8 популярних міфів про анестезію
Міф про анестезіологів
У розумінні більшості людей анестезіологи — це щось подібне до лаборантів, які дають наркоз перед операцією, після чого можуть йти і займатися своїми справами. Насправді, анестезіолог — це справжнісінький лікар, який вміє вводити пацієнта в стан штучного сну. Він забезпечує безпеку пацієнта протягом усієї операції та успішний вихід із наркозу після її закінчення. І якщо місцеву анестезію (тобто укол чи обробка спеціальною рідиною) може провести будь-який лікар, то загальний наркоз або епідуральну (спінальну) анестезію повинен проводити лише анестезіолог.
Міф про пацієнтів, що прокинулися під час операції
Прокинутися самостійно під час операції практично неможливо. Анестезіолог підбирає препарати та їх дозування для кожного пацієнта, враховуючи всі особливості його організму та стан здоров'я. Існують, звичайно, винятки, пов'язані з індивідуальною незвичайною реакцією на препарати, але вони трапляються не частіше, ніж у 0,008-0,2% випадків. І навіть при неадекватній реакції організму хворого в анестезіолога, що знаходиться поряд з пацієнтом, завжди є безліч можливостей скоригувати призначення і не дати пацієнтові прокинутися. При необхідності анестезіолог може вивести хворого зі сну безпосередньо під час операції. Але зазвичай цього робити не потрібно.
Міф про наркоз та здоров'я дітей
Вважається, що немовлятам загальний наркоз слід давати у виняткових випадках, оскільки високий ризик його негативного на мозок дитини. Лікарі побоюються, що наркоз впливає на зв'язки між нейронами та може призводити до загибелі останніх. Як наслідок, у майбутньому можливі порушення розвитку малюка.
Проте вчені із США протягом 6 років спостерігали за тим, як ростутьта розвиваються 500 дітей з різних країн світу. Всім їм у віці до 60 тижнів (15 місяців) було зроблено операцію, але одним із них під загальним наркозом, а іншим з місцевою анестезією. Результати спостережень і тестів свідчать, що наркоз, який тривав трохи більше години, ніяк не відбивається у майбутньому розвитку дитини.
Подібні результати були отримані в іншому дослідженні, де спостерігалися діти після операції із застосуванням загального наркозу віком від 1 до 3 років. Вчені дочекалися, поки їм виповниться від 8 до 15 років, і оцінили їх мову, поведінку, здатність до концентрації уваги, виконавчі функції тощо. Різниці з однолітками, які не проходили через загальний наркоз, не було виявлено. Так само як і не було виявлено різниці між братами та сестрами, один з яких лікувався із застосуванням загальної анестезії, а інший – ні.
Міф про уколи при лікуванні зубів
Поки що крісло стоматолога та лікування карієсу у переважної більшості людей асоціюються з хворобливою ін'єкцією знеболювального препарату в ясна. Але незабаром місцева анестезія у стоматолога буде проводитися зовсім по-іншому. Особливо нова методика запровадження анестетика має порадувати дентофобів – людей, які панічно бояться цієї процедури.
Вчені запропонували використовувати замість голок процедуру іонофорезу. При цьому на ясна наноситься гель, що містить препарат, а здатність іонів речовини дифундувати (проникати) всередину тканин багаторазово посилюється за рахунок електричного струму. Фахівці поки що випробували нову методику на свинях, чиї органи зі сприйняття різних ліків та методів дуже близькі до людських. Наразі вчені на порозі початку досліджень знеболювання за допомогою іонофорезу на людях.
Міф про хворобливу епідуральну анестезію
Про цей спосіб знеболювання, найбільш відомий, як метод знеболювання породіль шляхом введення анестетиків в спинномозковий канал, ходить безліч чуток і легенд.
Вважається, що епідуральна анестезія — виключно болісний захід, який до того ж призводить до різних ускладнень після пологів. Насправді сам процес введення голки жінка не відчуває, тому що перед цим область попереку, де буде зроблено прокол, заморожують спеціальною рідиною. А частота виникнення різноманітних болів згодом лише трохи перевищує аналогічні показники після пологів без епідуральної анестезії. На сьогоднішній день частота ускладнень після кесарева з епідуральною анестезією скоротилася до 7 випадків на 1000 пацієнтів.
І немає межі досконалості: у США розроблені голки для спинальної анестезії зі спеціальним вбудованим датчиком, який гарантує точне та швидке введення гри саме туди, куди потрібно. Датчик визначає, через які шари тканин проходить голка і дозволяє досить точно ідентифікувати їх.
До речі, австралійці оголосили про створення заміни епідуральної анестезії у вигляді назального спрею з урахуванням анальгетика фентанілу. За оцінками породіль, які вже відчули на собі ефект спрею, 80% з них погодилися б скористатися ним ще раз.
Міф про вплив епідуральної анестезії на пологи
Епідуральну (спінальну) анестезію часто пов'язують із пологами за допомогою кесаревого розтину, а також із затягуванням родового процесу. І в тому, і в іншому випадку слід враховувати, що епідуральна анестезія не так часто використовується при легких неускладнених пологах. Найчастіше є причини її проведення. І нерідко ці причини пов'язані з повільним розкриттям шийки матки, великим немовлям, а також зі складнимиважкими пологами.
Міф про татуювання та епідуральну анестезію
Попри чутки, татуювання на попереку давно не є протипоказанням для проведення епідуральної анестезії. Частинки фарби при цьому не мають жодних шансів потрапити до спинномозкового каналу.
Міф про вплив загального наркозу на головний мозок
Суперечки про те, як впливає загальна анестезія на когнітивні здібності людини (пам'ять, мислення, здатність до концентрації уваги тощо), ведуться з давніх-давен. Але за час свого існування анестезіологія давно уникнула препаратів, що дають серйозні побічні ефекти. На сьогоднішній день вважається, що загальний наркоз не впливає на мозок середньостатистичної дорослої людини в розквіті сил. Але що пацієнт старше, то вище ризик розвитку помірних порушень когнітивних функцій. І якщо, за даними американських лікарів, люди старше 40 років (але не літні) ще не входять до групи ризику, то після 60 років, особливо якщо пацієнт страждає на захворювання судин, ризики розвитку збоїв у пам'яті та мисленні зростають. Щоправда, лікарі вказують, що у більшості випадків йдеться про тимчасові порушення, які відбуваються протягом кількох днів чи тижнів після операції.