8.5.3. Накладання пластмасової коронки
Готову коронку лікар оглядає та перевіряє якість її виготовлення. Внутрішня поверхня коронки має точно відповідати рельєфу препарованого зуба. Однак у процесі моделювання та виготовлення коронки поверхню гіпсової кукси може бути пошкоджена, і відбиток її на пластмасі буде спотворений. При видаленні зайвої пластмаси слід дотримуватися акуратності та видаляти лише ту її частину, яка порушує форму відбитка підготовленого зуба. Край коронки повинен бути витончений і мати плавні контури відповідні рельєфу ясенного краю. Якщо коронка вимагає корекції, це роблять перед перевіркою її в ротовій порожнині 212
Після дезінфекції коронку накладають на опорний зуб. Рідко коронка точно встановлюється на місце без попередньої корекції. Причиною цього є, як правило, похибки у підготовці природних зубів або порушення технології виготовлення протезу. При утрудненому накладенні коронки в першу чергу необхідно перевірити якість препарування зуба. У разі виявлення неточностей проводять додаткове сточування ділянок зуба, які порушують необхідну форму. Лише переконавшись у правильності підготовки природного зуба, переходять до виявлення недоліків пластмасової коронки. Для цього зазвичай користуються копіювальним папером, змоченим у воді. Підклавши під коронку копіювальний папір, намагаються надіти його на опорний зуб. При цьому не слід застосовувати великих зусиль, щоб не викликати розтріскування або розколювання пластмаси. Отримавши відбитки копіювального паперу, їх необхідно ретельно вивчити. Усі відбитки всередині коронки будуть відповідати дільницям, що заважають накладенню. Це здебільшого зайва пластмаса, що заповнила дефекти на поверхні гіпсового зуба. Наявність відбитківпо внутрішньому краю коронки може свідчити про штучне звуження шийки гіпсового зуба після гравірування. Відбитки ж на зовнішніх контактних поверхнях пластмасової коронки говорять про пошкодження гіпсових зубів, що стоять поруч. Коронка в цьому випадку виявиться ширшою за міжзубні проміжки.
У всіх ділянках, відмічених відбитками копіювального паперу, пластмасу необхідно шліфувати. Для сточування застосовують, як правило, металеві бори - кулясті, фісурні, обернено усічені та інші, вибираючи ті з них, які найбільш точно відповідають формі ділянки, що обробляється. Так, наприклад, відбитки на дні ріжучого краю в коронці найкраще сточувати кулястими або фіссурними борами дрібного діаметру, які не розширювали відбиток ріжучого краю. Внутрішній край коронки зручніше обробляти товстими фісурними борами. Вони не зіскакують під час роботи з краю коронки і, оскільки мають великий діаметр, знімають лише необхідний шар пластмаси, не порушуючи загальний рельєф внутрішньої поверхні коронки.
Копіювальним папером перевіряють точність прилягання пластмасової коронки до зуба до тих пір, поки не буде досягнуто повне накладання протеза. Критерієм цього служить в першу чергу занурення краю коронки в ясенну кишеню. Потім перевіряють оклюзійні контакти. зубів і викликають передчасні контакти при бічних оклюзіях.
Зайва пластмаса, що порушує оклюзійні взаємини, сточується борами або фасонними головками.
Особливої уваги потребує відновлення міжзубних контактних пунктів. Коронку слід припасовувати до тих пір, поки пацієнт не відчує тиск на зуби, що поруч стоять. При цьому необхідно стежити за тим, щоб після видаленнячастини пластмаси збереглися міжзубні контакти. Лише в окремих хворих створюються міжзубні проміжки, якщо це характерно для всього зубного ряду в цілому або диктується необхідністю відновлення певного обсягу та анатомічної форми штучної коронки.
Перевірку коронки в ротовій порожнині завершують оцінкою анатомічної форми і при необхідності проводять її корекцію, після чого відновлюють полірування і зміцнюють пластмасову коронку на опорному зубі цементом. Колір останнього підбирають для кожної пластмаси окремо і перед зміцненням коронки для перевірки їх відповідності роблять пробне замішування.