Аденокарцинома передміхурової залози - лікування низькодиференційованої аденокарциноми простати

Визначення

Аденокарцинома передміхурової залози є найчастішою формою раку простати, розташовується на периферії і виглядає як жовтуватий щільний вузол. Тим не менш, це сукупне поняття може означати пухлини простати різних морфологічних характеристик, що значно відрізняються за прогнозом.

Група аденокарцином включає:

якповільнорослі пухлини з хорошим прогнозом при своєчасному лікуванні,
так іагресивні і форми, що швидко поширюються.

Види аденокарциноми

Одним із вирішальних факторів, що впливають на вибір методу лікування аденокарциноми простати, є її диференціювання, або ступінь зрілості, що застосовується для класифікації аденокарциноми передміхурової залози. Під диференціюванням злоякісних клітин розуміють ступінь відмінності їхньої будови від здорових клітин для дослідження під мікроскопом.

При цьому розрізняютьнизко -,середньо - івисокодиференційовані клітини аденокарциноми. Аденокарцинома простати, за частотою випадків захворюваності:

дрібноацинарна;
високодиференційована;
низькодиференційована аденокарцинома;
плоскоклітинна.

Найчастіше, майже 95% випадків, у хворих на аденокарциному простати, припадає на дрібноацинарну. Для цього виду характерне утворення відразу кількох пухлинних вогнищ. Для лікування даного виду раку застосовується хірургічне видалення пухлини (залежно від стадії поширення може бути як органозберігаючій операцією, так і радикальної), радіотерапія та гормональна блокада тестостерону.

Найкращим прогнозом до повного лікування відрізняєтьсявисокодиференційована аденокарцинома (друга за частотою випадків захворювання). Високодиференційовані клітини аденокарциноми простати структурою майже відрізняються від нормальних клітин. Такі аденокарциноми повільно розвиваються і практично не дають метастазів.

Найрідкіснішою, протенайагресивнішою, формою аденокарциноми простати єплоскоклітинна. Характеризується швидким метастазуванням у кістки. Практично не піддається лікуванню променевою, гормональною та хіміотерапією. Необхідна радикальна простатектомія, а також видалення частини сечового каналу.

Низькодиференційована аденокарцинома

Ступінь диференціювання клітин аденокарциноми оцінюється за п'ятибальною шкалою Глісона (G1 – G5). Так, якщо переважають низькодиференційовані клітини, то за шкалою Глісон їй присвоюються найвищі значення (близько 7 і вище).

Низькодиференційовані (НД) аденокарциноми мають аномальні відмінності від здорових клітин. Їх характерний швидке зростання і схильність до метастазування.

Швидкорослі НД аденокарциноми гірше піддаються лікуванню, ніж високодиференційовані. Порівняно з плоскоклітинною аденокарциномою можна сказати, що низькодиференційовані мають середню тяжкість.

Повне лікування такої аденокарциноми все-таки можливе - на початковій стадії. Якщо хвороба діагностована на 2 та 3 стадії – має бути серйозне лікування з радикальним видаленням простати та іншим комплексом заходів, спрямованих на продовження ремісії. На 4 стадії низькодиференційованої аденокарциноми простати проводиться паліативна терапія.

Діагностика аденокарциноми передміхурової залози

Для встановлення діагнозу «аденокарцинома простати» необхідне проведення біопсії передміхурової залози.забору зразків тканини, які потім досліджуються під мікроскопом. Таке дослідження дозволяє точно встановити діагноз та визначити різновид пухлини.

Якщо ви приїжджаєте лікуватися до нашої клініки, то ціна попередньої діагностики аденокарциноми простати вже включена у вартість лікування. Якщо ви вже робили біопсію у своїй країні, то ви можете привезти з собою "скла", щоб ми перевіряли ще раз аналіз (провели його експертизу).

Крім того, передопераційна діагностика включає повний перелік усіх необхідних обстежень, включаючи УЗД, ЕКГ, серце дослідження, аналіз ПСА. Не маючи "на руках" точної діагностики, жоден лікар не почне проводити лікування.

Стадії аденокарциноми простати

Перед лікуванням аденокарциноми необхідно діагностувати не лише її вид (дрібноклітинна, низькодиференційована тощо), але й стадію поширення. Розвиток проходить ті самі етапи, відповідні стадіям раку простати інших видів.

Проте розбіжності у прогнозах на повне лікування чи час ремісії таки є. Своєчасність лікування – ключовий чинник успіху. Так, наприклад, плоскоклітинна аденокарцинома раку простати всі стадії зростання проходить стрімко. Досить високим темпом зростання відрізняються і низькодиференційовані аденокарциноми. Часу на успішне лікування за цих видів захворювання йде на «дні».

Виявлення плоскоклітинної або низькодиференційованої аденокарциноми передміхурової залози на ранній стадії можна вважати справжнім дивом. Приступати до лікування слід негайно! Про безцінну важливість профілактичної діагностики раку простати слід пам'ятати кожному чоловікові.

Лікування аденокарциноми простати

Оперативне лікування

Якщо аденокарцинома при обстеженні простати виявлена наранніх стадіях, у пацієнта є хороші шанси на повне лікування при хірургічному видаленні пухлини разом з передміхурової залозою і насіннєвими бульбашками.

Для видалення аденокарциноми в області передміхурової залози в Німеччині застосовуються, як правило, операції з мінімально-інвазивних технік, включаючи операції за допомогою робота да Вінчі.

Консервативне лікування

Променева терапія для лікування аденокарциноми застосовується як замість операції у разі неможливості її виконання, так і як доповнення до інших методів більш пізніх стадіях онкологічного процесу. Променева терапія для лікування низькодиференційованої аденокарциноми має кілька варіантів: джерело опромінення знаходиться зовні (звичайна променева терапія) або всередині (брахітерапія).

При брахітерапії передміхурової залози при аденокарциномі використовуються радіоактивні капсули, що опромінюють навколишні клітини та зменшують розмір пухлини. У Німеччині розроблено інші альтернативні методи лікування аденокарциноми, виявленої в передміхуровій залозі:

кріотерапія (лікування холодом),
HIFU (лікування сфокусованим ультразвуком високої інтенсивності).

При агресивних типах та на пізніх стадіях лікарі можуть вдатися до хіміотерапії, гормональної терапії.

У будь-якому разі, на якій би стадії не була виявлена аденокарцинома, у Німеччині підбирають лікування, найбільш оптимальне у цій ситуації.

Фактори ризику захворіти на аденокарциному простати

Причини розвитку цієї онкології у чоловіків не з'ясовані остаточно. Виявлено залежності між онкологією простати та певними факторами, що викликають ризик захворіти на аденокарциному простати.До таких факторів відносяться :

літній вік є основнимфактором. Більше половини чоловіків пенсійного віку (понад 75 років) за статистикою мають рак простати тією чи іншою мірою.
спадковість. Якщо родичі чоловіка хворіли на аденокарциному передміхурової залози, то ймовірність, що у вас є генетична схильність до цього захворювання.
незбалансоване харчування. Велика кількість жирної їжі тваринного походження в раціоні чоловіка наражають його на ризик виникнення аденокарциноми.
приналежність до негроїдної раси ;
довга тестостеронова терапія, зміна гормонального тла;
інфекційні захворювання сечостатевої системи;
робота на шкідливих виробництвах – контакт із хімречовинами, типу кадмію;
пристрасть до куріння.

Не всі фактори можна виключити зі свого життя, щоб знизити ризик захворюваності на аденокарциному до мінімуму. Однак змінити раціон харчування, відмовившись від шкідливої їжі, кинути палити і навіть змінити шкідливу роботу в наших силах. Як профілактика щорічно потрібно робити діагностичний аналіз ПСА.

З питань про лікування аденокарциноми передміхурової залози в Німеччині звертайтесь Простата Центр м.Дортмунд

Beurhausstraße 40 44137 Dortmund

Телефон у Німеччині: +49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

Діагностика та лікування раку простати у Німеччині

Схема лікування у нас