Аденома молочної залози, що це таке, лікування та симптоми

Аденома молочних залоз – що це таке, як виявити та як лікувати захворювання. Наскільки воно небезпечне і чи можна запобігти хворобі? Аденома молочної залози – це доброякісне новоутворення, яке розростається із фіброзної тканини. Цікаво, що, на відміну від більшості захворювань грудей, аденома розвивається у віці до 30 років. У складі пухлини виявляється багато різних типів клітин – сполучної тканини, фіброзної.

Зазвичай пухлина має розміри від 1 до 3 см, максимально розростається до 5 см і тоді вона вже називається фіброаденома. Лікування переважно хірургічне, для діагностики використовують різні інструментальні методи.

Причини та передумови

Аденома формується і натомість різних захворювань внутрішніх органів. До частих причин відносять:

Зміна гормонального тла.
Захворювання ендокринної системи – особливо щитовидної та підшлункової залоз.
Хвороби печінки.

Крім причин виділяють також фактори ризику, що підвищують ймовірність захворювання для конкретної людини:

Часті стреси.
Емоційна лабільність.
Вагітність та період лактації.
Штучне переривання вагітності.
Куріння.
Тривалий прийом оральних контрацептивів.
Болісні місячні.

Важливо враховувати і спадковий фактор, який впливає на захворювання молочних залоз. Патологія може розвинутися на тлі практично будь-яких хронічних захворювань внутрішніх органів, залоз внутрішньої секреції та статевих органів.

Симптоми та ознаки хвороби

Аденома молочної залози відноситься до гормонозалежних захворювань. Цеозначає, що викид жіночих статевих гормонів, а насамперед естрогену, провокує зростання пухлини. Тому патологія найчастіше спостерігається у молодих дівчат та жінок репродуктивного віку – у той момент, коли рівень статевих гормонів високий.

Спровокувати розвиток хвороби можуть будь-які гормональні порушення – від штучного переривання вагітності до післяпологового гормонального дисбалансу. Усі залежності від причин, аденома проявляється характерними симптомами.

Вирізняють такі симптоми захворювання:

Ущільнення грудної залози, має чіткі контури, гладку поверхню. Ущільнення не перевищує кількох сантиметрів у діаметрі.
Пухлина рухлива, переміщається при пальпації, не спаяна зі шкірою або оточуючими тканинами.
Перед початком менструального циклу ущільнення збільшується у розмірах і стає помітнішим при пальпації. Цю ознаку не можна вважати визначальною, такий симптом характерний для більшості доброякісних змін у грудях.
Є больовий синдром, він виражений не дуже сильно, перед менструацією пальпація може бути хворобливою.

Аденома молочної залози вражає або одну грудь або відразу обидві. Приблизно у 20 жінок зі 100 відзначається наявність множинних аденом. Якщо процесі утворення пухлини бере участь як залізиста, а й сполучна тканина, то до симптомів приєднується печіння.

Діагноз можна поставити лише після обстеження. Аденома має типові симптоми, але можуть змінюватися залежно від індивідуальних особливостей організму. Дуже рідко у жінки спостерігається весь комплекс ознак, притаманних аденоми.

Класифікація

Вирізняють кілька різновидів аденоми, а залежність від тканин. утворюючихпухлина та особливостей росту та локалізації:

Вузлова. Пухлина характеризується чіткими контурами, вона повністю відокремлена від навколишніх тканин.
Листоподібна. Контури нечіткі, пухлина складається з кількох шарів. Відрізняється швидким зростанням і зазвичай сягає великого розміру. У зв'язку з особливостями зростання потребує особливо уважного підходу до лікування.
Тубулярна – складається з кількох щільно прилеглих шарів тканини. Відмежована від навколишніх тканин епітеліальними клітинами.
Лактуюча пухлина відрізняється активною секрецією, процес нагадує природну лактацію.

За розташуванням виділяють також аденому навколососкової або соскової зони. Аденома соска відрізняється строгою локалізацією пухлини в тканинах соска та ареоли, тканини грудей залишаються без змін. В даному випадку пухлина розростається виключно всередині молочних проток. У такому випадку до типових симптомів додають шкірні реакції – виразки на шкірі соска та ареоли, а також прозорі виділення із соска.

Аденома не впливає на роботу лімфатичної системи, як і інші доброякісні новоутворення, вона не вражає лімфовузли і не розростається за межі первинної пухлини. Ризик переродження невисокий, пухлина не схильна до розпаду. Тому аденома молочної залози відноситься до захворювань зі сприятливим прогнозом, які навіть у запущеній формі не призводять до смерті.

Постановка діагнозу

Аденома може маскуватись під інші захворювання. Пройти обстеження необхідно для того, щоб надати лікарю точні відомості про розмір та розташування пухлини. Важливо знати тип аденоми.

Попередня діагностика полягає в пальпації та фізикальному огляді. Потім призначають ряд лабораторних аналізів:біохімічного дослідження крові та загального аналізу до аналізу на гормони.

Для остаточного підтвердження діагнозу використовують такі методи діагностики:

Мамографія – це рентгенівське дослідження молочних залоз, один із основних методів діагностики в мамології. Дозволяє отримати чітку картину тканин, дізнатися розмір та локалізацію пухлини. На знімку лікар також оцінює прохідність каналів.
МРТ – переважно застосовується при складних випадках, дозволяє отримати пошаровий зріз пухлини, оцінити внутрішню структуру новоутворення.
Радіоізотопне сканування – використовується для визначення доброякісності пухлини та ймовірності метастазування, якщо є ризик переродження.

Нерідко лікар призначає інші додаткові обстеження, щоб подавати повну клінічну картину захворювання. Пухлина може розвиватися по-різному, залежно від причин та індивідуальних особливостей організму. А повноцінне лікування неможливе без повної інформації та структури та характеру зростання пухлини.

В даний час часто призначають аналіз крові на онкомаркери, щоб унеможливити переродження пухлини в рак.

Прогноз захворювання

Переродження аденоми на рак малоймовірне. Для виключення цієї ймовірності призначають спеціальні обстеження, але статистика показує, що аденома молочної залози не схильна до утворення злоякісних клітин.

Через низький ризик переродження наявність аденоми не є протипоказанням для вагітності та лактації. Виняток – розростання пухлини понад 5 см у діаметрі. Тоді прогноз зі сприятливого встановиться умовно сприятливим, а лікар повинен враховувати високий ризик зловживання.

Аденомау будь-якому випадку вимагає обов'язково консультації спеціаліста. Навіть якщо буде призначено динамічний нагляд, важливо вчасно проходити обстеження та відвідувати плановий прийом. Ефективне лікування можливе лише за дотримання всіх рекомендацій фахівця.

Аденома молочних залоз – лікування. Терапію призначають, виходячи з розмірів аденоми – при діаметрі не більше 1 см показано динамічне спостереження. При такому режимі пацієнт у встановлені проміжки часу проходить обстеження, а подальші дії плануються на основі зростання пухлини або її зменшення в розмірах. Строки обстеження встановлюються індивідуально.

Основна проблема полягає в тому, що медикаментозне лікування аденоми неможливе, а при маленькому розмірі хірургічне лікування не підходить за ризиками. Фармакологічні засоби можуть бути призначені лише для підтримки тонусу та корекції супутніх хронічних захворювань.

Розроблено перелік показань до хірургічного втручання, на основі якого лікарі приймають рішення щодо необхідності операції:

Висока ймовірність зловживання. У деяких випадках аденома нагадує рак, особливо УЗД, тому зниження ризиків можуть призначити операцію.
Швидке зростання пухлини. Операцію призначають у зв'язку з косметичним дефектом - пухлина, що розрослася, деформує груди. Втручання також необхідне через ризик ускладнень – пухлина може здавлювати судини та нервові закінчення.

Існує кілька основних методик хірургічного лікування, їх підбирають залежно від типу та розмірів пухлини. Що стосується термінів операції, то при переродженні аденоми у внутрішньопротокову папілому, операцію призначають максимально швидко. Якщо змін у протоках немає, то їївідкладають до сприятливого моменту.

Хірургічне лікування аденоми

Виділяють два основні методи видалення аденоми:

Енуклеація - січуть тільки пухлину, здорові тканини не торкаються. Підходить для видалення пухлин невеликого розміру та не мають ризику переродження. Може проводитися як під місцевим, і під загальним наркозом.
Секторальна резекція – пухлину видаляють разом із ділянкою здорової тканини. Зазвичай захоплюють тканини кілька сантиметрів навколо пухлини. Секторальна резекція актуальна, коли є сумніви у діагнозі та високий ризик зловживання. Проте це більш травматичний вид операції. Після операції може залишитися слід, тоді як енуклеація проводиться без шраму та з мінімальними косметичними дефектами.

В даний час у провідних медичних центрах набуває поширення видалення аденоми за допомогою лазерної абляції або кріогенної. Ця методика менш травматична, не потребує госпіталізації та не залишає косметичних дефектів. Єдиний мінус даних процедур – вартість та невисока доступність в Україні.

Основна порада для профілактики - не забувати про самообстеження і щорічні огляди у мамолога. А при появі будь-яких симптомів, що турбують, необхідно пройти діагностику і переконатися у відсутності небезпеки для здоров'я. Важливо пам'ятати, що захворювання на груди можуть проявлятися і в молодому віці.