Акінетон (Біпериден)
Акінетон (Біпериден): механізм дії
Акінетон (Біпериден) – це синтетичний холінолітичний препарат, який оборотно зв'язується з мускариновими рецепторами та пригнічує центральну провідність холінергічних подразників, внаслідок чого відновлюється баланс між дофамінергічною та холінергічною системами. Акінетон (Біпериден) має слабку антидепресивну та спазмолітичну дію на гладкі м'язи. Інгібує тремор. Стримує екстрапірамідну ригідність, полегшує акінезію, знижує вегетативні розлади (зменшує надмірне виділення слини, поту, шкірного жиру). Після перорального введення препарат починає абсорбуватися приблизно через 30 хв; час досягнення максимальної концентрації становить 1,5 години. У крові 95% препарату зв'язується з білками плазми. Період напіввиведення у хворих становить 23-36 годин. Акінетон (Біпериден) проникає в грудне молоко (концентрація дорівнює концентрації в крові). Дія препарату зберігається протягом 48 годин після припинення застосування.
Акінетон (Біпериден): показання до застосування
Лікування хвороби Паркінсона, синдромів паркінсонізму (препарат особливо ефективний у пацієнтів, у яких насамперед спостерігаються симптоми тремору та екстрапірамідна ригідність), екстрапірамідних синдромів, обумовлених дією лікарського засобу (нейролептиків та інших препаратів аналогічної дії), інших екстрапірамідних рухових розладів , спастичної кривошиї, тонічного блефароспазму). Парентерально препарат приймають для лікування отруєння нікотином та фосфорорганічними сполуками.
Акінетон (Біпериден): протипоказання
Підвищена чутливість до препарату, стеноз шлунково-кишкового тракту,недостатня перистальтика шлунково-кишкового тракту, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, серцева аритмія, тяжкі захворювання серцевого м'яза. Використовувати обережно у пацієнтів з епілепсією або після інфаркту міокарда.
Взаємодія з іншими препаратами
Посилює антихолінергічні ефекти протипаркінсонічних, антигістамінних, спазмолітичних препаратів (центральної та периферичної нервової системи). При паралельному застосуванні з хінідином підвищується антихолінергічний ефект препарату; одночасне застосування з леводопою може посилити симптоми дискінезії. Споживання алкогольних напоїв під час лікування призводить до посилення симптомів, спричинених алкоголем. Акінетон (Біпериден) послаблює ефекти метоклопраміду та препаратів з аналогічними механізмами дії.
Акінетон (Біпериден): побічні ефекти
Втома, сонливість, проблеми з пам'яттю, занепокоєння, дратівливість, аномальна поведінка, дезорієнтація, сплутаність свідомості, галюцинації, запаморочення, порушення зору, викликане розладом акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, серцева дисфункція (збільшення або зниження частоти серцевих скорочень затримка сечі), особливо у хворих на гіперплазію передміхурової залози, сухість у роті, запори, зниження потовиділення, рідко дискінезія, шкірні алергічні реакції; після парентерального введення – іноді скороминуще зниження артеріального тиску. Передозування препарату підвищує тенденцію до судом. Антидот – фізіостигміну саліцилат (1-2 мг парентерально).
Вагітність та лактація
Акінетон (Біпериден): інструкція
Дозування слід визначати індивідуально, використовуючи найнижчу ефективну дозу. Припиняючи лікування, слідуєпоступово зменшувати дозу. Хвороба Паркінсона: дорослі, перорально: початкова доза 1 мг 2×/день, дозу слід поступово збільшувати до 2 мг 3×/день. Через кілька днів слід знову збільшити дозу до подальшого покращення стану пацієнта. Як правило, мінімальна ефективна доза Акінетона (Біперидену) становить від 1 мг 3 ×/день до 4 мг 4 ×/день (слід рівномірно розподілити дозу на цілий день). В особливо тяжких випадках під час початку лікування препарат можна вводити внутрішньом'язово або повільно внутрішньовенно до 10-20 мг у окремих дозах. При медикаментозних або інших екстрапірамідних рухових розладах: дорослі з профілактичною та терапевтичною метою перорально: 1–2 мг 1–4 ×/день, одноразову дозу можна збільшувати до 4 мг, а денну дозу до 16 мг. Діти 3-15 років перорально 1-2 мг 3×/день. У тяжких випадках препарат можна вводити внутрішньом'язово або повільно внутрішньовенно до 2 мг, дозу можна повторити через 30 хвилин.
Примітки
У період застосування препарату забороняється водити автомобіль, обслуговувати механічне обладнання та вживати алкоголь.
Доступність
Акінетон (Біпериден) застосовується для лікування синдрому паркінсонізму у дорослих, екстрапірамідних симптомів у дітей та у дорослих, викликаних нейролептиками або аналогічно діючими препаратами. Препарат відпускається за рецептом.