Активель - інструкція із застосування, опис, відгуки, аналоги
Увага!Цей препарат може особливо небажано взаємодіяти з алкоголем! Детальніше.
Показання до застосування
Клімактеричні розлади у пре- та постменопаузний періоди.
Клімактеричний синдром (проявляється "припливами", підвищеним потовиділенням, порушеннями сну, дратівливістю, депресією, забудькуватістю, постменопаузним остеопорозом, дегенеративними змінами шкіри та слизових оболонок: ламкість нігтів, стоншення шкіри, утворення зморшок, сухість слизових оболонок).
Профілактика постменопаузного остеопорозу (приналежність до європейської або азіатської раси, низькорослість, дефіцит маси тіла, рання менопауза, остеопороз у сімейному анамнезі, недостатнє надходження Ca2+ з їжею, гіподинамія, куріння, зловживання етанолом).
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
пігулки покриті оболонкою
Протипоказання
Гіперчутливість; вагітність; період лактації; печінкова недостатність; вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора), гемангіома, рак печінки; тромбоемболічна хвороба; порушення мозкового кровообігу (ішемічний інсульт, геморагічний інсульт); цукровий діабет, ретинопатія, ангіопатія; серповидно-клітинна анемія; рак молочної залози та ендометрію, фіброаденома молочної залози, ендометріоз; порушення жирового обміну; гіперліпопротеїнемія; ідіопатична жовтяниця або свербіж (під час колишньої вагітності); герпес (в анамнезі); отосклероз із погіршенням під час вагітності, кровотеча зі статевих шляхів неясного генезу, метрорагія (неясної етіології); ІХС, атеросклероз, вада серця, міокардит.C обережністю. Мігрень, цукровий діабет, бронхіальнаастма, ХСН; захворювання печінки та жовчного міхура, артеріальна гіпертензія, епілепсія, депресія, виразковий коліт, міома матки, мастопатія, хорея; тетанія, порфірія, розсіяний склероз, варикозне розширення вен, туберкульоз, захворювання нирок.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Всередину по 1 таблетці на добу щодня. Лікування починають будь-якого дня і проводять без перерви. За наявності менструацій або замісної гормонотерапії прийом препарату починають з 5 дня менструального циклу.
Фармакологічна дія
Комбінований засіб, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Монофазний естроген-гестагенний препарат.
17-бета-естрадіол ідентичний ендогенному естрадіолу; стимулює розвиток матки, маткових труб, вторинних статевих ознак при їх недорозвиненні, викликає активацію регенерації та зростання ендометрію у першій фазі менструального циклу, підготовку ендометрію до дії прогестерону, підвищення лібідо в середині циклу, впливає на обмін жирів, білків та вуглеводів, електролітів: концентрацію ліпідів та холестерину в крові, регулює азотистий обмін; стимулює вироблення печінкою глобулінів, що зв'язують статеві гормони, ренін, ТГ та фактори згортання крові.
Має помірні центральні ефекти: усуває вегетативно-судинні та психоемоційні розлади. Відіграє важливу роль у розвитку кісткової тканини та формуванні структури кісток, перешкоджає розвитку остеопорозу. Підвищує збудливість матки, у великих дозах пригнічує лактацію, покращує трофіку сечостатевих органів та шкіри, має слабку анаболічну дію.
Синтетичний гестаген – норетистерон забезпечує перехід слизової оболонки матки зі стадії проліферації у секреторну фазу. Він зменшує збудливістьта скоротливість мускулатури матки та маткових труб, стимулює розвиток кінцевих елементів молочних залоз. Блокує секрецію гіпоталамічних факторів вивільнення ЛГ та ФСГ у гіпофізі, пригнічує утворення гонадотропних гормонів та гальмує овуляцію. Має незначні андрогенні властивості. Чи не є контрацептивним засобом.
Побічна дія
У перші місяці лікування: спорадичні менструальноподібні кровотечі, хвороблива напруга молочних залоз, нудота, біль голови, набряклість.
Після 3 місяців лікування – аменорея; зміна статевого потягу; тромбози, тромбоемболія, підвищення артеріального тиску; алопеція; висипання на шкірі, свербіж; порушення зору.
особливі вказівки
Призначають лише жінкам, у яких останній менструальний цикл був не менше 1 року тому.
Перед початком лікування необхідно провести ретельне медичне обстеження, що включає вимірювання артеріального тиску, дослідження молочних залоз та черевної порожнини, гінекологічне обстеження з метою виключення гіперплазії ендометрію.
Під час прийому препарату кожні 6 місяців слід проводити гінекологічний контроль (аналіз цитологічного мазка шийки матки та дослідження молочних залоз).
Необхідний регулярний контроль функції печінки, артеріального тиску, аналізів сечі, ліпідів крові.
Лікування негайно припиняють при виникненні вагітності, мігренеподібних головних болів (якщо їх не було раніше), ознак флебітів (незвичні болі або здуття вен на ногах), жовтяниці, порушення зору, тромбів, цереброваскулярних розладів, при виникненні колючих болів неясної етології , при болях і почутті стиснення в грудній клітці, підвищенні артеріального тиску, прискоренні нападів епілепсії, при виявленні пухлин печінки, за 6 тижнів до планового хірургічного втручання, притривалої іммобілізації. Якщо менструальноподібні кровотечі продовжуються більше 3 місяців або вперше з'явилися після декількох місяців лікування, проводять діагностичне вишкрібання для виключення злоякісних новоутворень матки.
Взаємодія
Барбітурати, протиепілептичні ЛЗ (карбамазепін, фенітоїн) посилюють метаболізм стероїдних гормонів.
Антибіотики (ампіцилін, рифампіцин), змінюючи мікрофлору кишечника, знижують ефективну концентрацію.
Засоби загальної анестезії, наркотичні анальгетики, анксіолітики, протиепілептичні ЛЗ, деякі гіпотензивні ЛЗ, етанол знижують ефективність.
При одночасному призначенні може знадобитися корекція режиму дозування гіпоглікемічних ЛЗ.