Акушерський песарій - вимушений захід або забаганка лікарів
«Що? Встановлення песарію?!
Лікар повідомив Вам про необхідність запровадження акушерського песарію? Не варто панікувати, адже це дуже добре!
«Чому?» - Запитайте Ви. Тому що саме це нескладне пристосування дуже скоро допоможе Вам зустрітися зі своїм довгоочікуваним малюком!
Жінки, особливо вагітні, схильні до необґрунтованих переживань. Саме тому, якщо раптом гінеколог під час огляду повідомляє про необхідність застосування песарію акушерського, у майбутньої матусі настає паніка.
Насправді ж хвилюватися не варто, адже песарій призначений для того, щоб допомогти Вам доносити дитину до належного терміну. Тому краще прислухатися до порад лікаря. Портал "Мамочки" розповість Вам про те, що таке акушерський песарій, чи боляче його встановлювати, як визначити розмір, як проходить витяг, а також які наслідки від його застосування очікують майбутню маму.
Що це таке?
Акушерськийпесарій- це пристрій, який буває зроблено як із пластику, так і з металу. Воно вводиться в жіноче піхву, мета його використання - закриття зіва матки тоді, коли відбувається її мимовільне відкриття раніше за встановлений термін.
Найчастіше іствіко - цервікальна недостатність проявляється в середині вагітності, коли плід вже великий, і матка, під його вантажем починає відкриватися. Цей процес сприяє переміщенню навколоплідного міхура, в результаті якого може статися передчасне вилити навколоплідні води, що тягне до зупинки розвитку дитини. Саме тому за наявності ІЦН, необхідно вживати запобіжних заходів.
Отже, пристрій, що дозволяє знизити навантаження, що припадає наоргани малого тазу, а головне – на матку, називають розвантажуючим песарієм. За формою він нагадує об'єднані в один пристрій кілька кілець, і саме тому акушери-гінекологи його називають кільцем.
Введення кільця у піхву є хоч і неприємним, але безболісним, оскільки воно має гладку окантовку.
Песарій вводиться у піхву і фіксує шийку матки для неможливості подальшого мимовільного відкриття. Це допомагає майбутній матері проносити малюка трохи довше, а можливо взагалі уникнути такого явища як передчасні пологи.
Однак пессарій використовується не тільки тоді, коли іствіко-цервікальна недостатність вже виявлена, але і тоді, коли необхідно запобігти її появі, наприклад, якщо шийка матки занадто коротка, або якщо жінка виношує двох і більше дітей одночасно (під їх тяжкістю зів матки може почати своє розкриття задовго до визначеного терміну.
Чи боляче його встановлювати?
Установка досить неприємна, але терпима. Проводиться вона після обстеження на наявність різних інфекційних захворювань та після лікування від них. Ще однією важливою умовою, необхідною для проведення даної процедури, є попереднє спорожнення сечового міхура.
Для того, щоб процедура пройшла швидко і безболісно, песарій попередньо змащується спеціальною маззю або гелем, після чого вводиться в піхву. Сама процедура триває не більше п'яти хвилин, а ось підготовчий етап включає не тільки підготовку вагітної жінки та інструментів для введення кільця, але і підбір песарію, який буде найбільш комфортним і ефективним у кожному конкретному випадку. Його розмір залежатиме від діаметра шийки матки, розміру верхньої третини піхви та кількості пологів, якіжінці вже довелося пережити.
Як визначається розмір?
Які типи акушерських пессаріїв?
Якщо лікар повідомив Вам про необхідність введення "кільця", довірте йому і вибір варіанта, що найбільш підходить. Трохи нижче буде дано опис чотирьох видів песарію, але не варто забувати, що у будь-якого з них є як переваги, так і недоліки. Акушеру ж набагато видніше (причому у всіх сенсах цього слова), як справи. Тому спираючись на свій професіоналізм, він Вам порадить один із чотирьох можливих варіантів:
- "Dount" - своєрідний пончик, який міцно тримається на своєму місці, але не завжди пропускає секрецію матки.
- "Ring" - кільце, в якому є спеціальні отвори. Звичайно ж, його конструкція передбачає необхідність кріплення до стінок піхви, проте «пончики» в цьому питанні виявляються менш вразливими. Зате кільце надійніше у питанні виведення секреції.
- «Gellhorn» є більш удосконаленим кільцем, в якому проведена робота над проблемою типу «Ring». Ці песарії мають своєрідну ніжку, яка дозволяє надійно встановлювати їх у піхву, та пропускати секрецію. Їхня єдина проблема – можливе заподіяння дискомфорту майбутній матусі.
- «Cube» - стійкий кубічний песарій із малою пропускною здатністю.
Враховуючи ваші індивідуальні особливості, лікар, напевно, підбере саме той варіант, який буде найбільш зручним, надійним і безпечним.
Коли та як проводять витяг?
Вилучення розвантажуючого песарію триває так само швидко, як і установка, але й те й інше має проводити лікар. Можливо, він призначить вам лягти до лікарні, аленайчастіше як установка, і його зняття проводяться на звичайному черговому огляді акушера гінеколога.
Про що ще має знати майбутня мати?
Коли жінці вже запровадять кільце, її постійно перевірятимуть на наявність різних бактерій. Для цих цілей вона повинна здавати мазок кожні два тижні. Це не найгірший момент. Багатьом значно сумнішим виявляється заборона сексуальні відносини у період.
Носіння такого механізму у піхву практично не відчувається жінкою у повсякденному житті, тоді як подібні заходи дозволяють продовжити вагітність. Одним вдається доходити до гаданої дати пологів, інші народжують раніше, але як би там не було, на якийсь час песарій акушерський розвантажуючий рятує від передчасного розродження.
Оскільки використання кільця не є стовідсотковою гарантією передчасного переривання вагітності, жінці необхідно дотримуватися запобіжних заходів і найголовніше, не перетруджуватися, не перевтомлюватися і якомога більше відпочивати.
Залежно від індивідуальних особливостей жіночого організму, пологи можуть розпочатися як протягом дня, і через тиждень із моменту вилучення кільця. Саме тому він видаляється лише на тридцять восьмому тижні вагітності.
Застереження!
Для деяких жінок використання песарію залишається неможливим через наявність протипоказань, наприклад, якщо жінці за станом здоров'я призначено дострокове переривання вагітності.
Крім того, не може скористатися песарієм і та жінка, у якої спостерігалася неодноразова кровотеча за період другого та третього триместру.
Після введення песарію необхідно перебувати під постійним наглядом фахівців, щоб у разі виникненняпроблем, наприклад, його зміщення, лікар зміг виправити ситуацію.