АКУСТИЧНА АНІЗОТРОПІЯ ШКІРИ ЯК ДІАГНОСТИЧНИЙ КРИТЕРІЙ (ОГЛЯД) - Міжнародний журнал
Останніми роками у різних галузях медицини використовуються акустичні методи, що дозволяють визначати швидкість (V) поширення поверхневих хвиль акустичного (звукового) діапазону у шкірі. Чисельне значення цього параметра залежить лише від об'єктивних структурних особливостей шкіри, а й від частотного діапазону кожного методу, від напрями поширення поверхневих хвиль у тканини. Для об'єктивного зіставлення акустичних характеристик шкіри необхідно вибрати такі акустичні параметри, які залежить від зазначених чинників, але є індивідуальними кожному за пацієнта. Одним із таких факторів є, на нашу думку, акустична анізотропія. Вперше анізотропія, тобто. Відмінність механічних властивостей шкіри з різних напрямів через природного натягу, було виявлено у роботі [14], у якій представлені лінії натягу – лінії Лангера. Справжня природа цих ліній пояснюється по-різному [15], але факт існування не викликає сумніву. Дослідження шкіри різними механічними методами також підтвердили наявність у шкірі анізотропії [13].
Метою даної роботи було узагальнення результатів застосування параметра «акустична анізотропія шкіри» для діагностики та оцінки ефективності лікування. Розглянуто результати, отримані за останні десятиліття у різних галузях медицини.
Матеріали та методи дослідження
Дослідження акустичних механічних властивостей шкіри здійснювалося за допомогою приладів [16,10], що дозволяють вимірювати швидкість розповсюдження акустичної поверхневої хвилі V (м/с). Модельні дослідження, проведені з використанням цих приладів, однозначно показали, що акустична анізотропія виразно проявляється у матеріалах із вираженою орієнтованою неоднорідністю – швидкостіпоширення поверхневої хвилі за двома взаємно перпендикулярними напрямками (У та Х) суттєво різняться.
Для кількісної оцінки ступеня вираженості акустичної анізотропії використали коефіцієнт акустичної анізотропії К = Vу/Vх – 1, [11]. При V > Vх коефіцієнт набуває позитивних значень і позначається К+, якщо Vу ?VII > ?VIII. У цьому ж послідовності змінилася частка негативної анізотропії у групах. Результати акустичного методу збіглися з показниками динаміки набряку ПДО (визначеними за величиною відстані між фіксованими точками). Значення ПДО знизилися до 30 діб на: 73%, 49,7%, 38% у групах відповідно. Таким чином, показано, що акустична анізотропія є додатковим діагностичним об'єктивним критерієм при розробці патогенетичного підходу до вибору оптимального методу відновного лікування.
2.2.4. У роботі [4] об'єктом дослідження були хворі з ранами щелепно-лицьової області, залежно від етіології яких пацієнти були поділені на групи: I група (n=48) – хворі зі стерильними ранами, II група (n=58) – хворі з первинно-інфікованими ранами, ІІІ група (n=36) – хворі з укушеними ранами, ІV група (n=76) – хворі з гнійними ранами. Порівнювалися показники шкіри здорового боку обличчя та шкіри на протилежному боці, де локалізована рана. Показано, що акустичне обстеження властивостей м'яких тканин є зручним методом функціонального контролю стану ран щелепно-лицьової області. Високі значення швидкості та нівелювання анізотропії відповідають найбільшим проявам запальних явищ у рані. Відсутність виражених явищ запальної реакції у тканині відображається низькими значеннями швидкості та високими значеннямикоефіцієнта анізотропії
2.3. Акустична анізотропія шкіри повік
У роботі [8] досліджувалась область шкіри верхньої повіки у трьох точках. При цьому виявлено негативну акустичну анізотропію шкіри верхньої повіки, частково зумовлену положенням кругового м'яза [5]. Показано, що вираженість негативної анізотропії у тарзальній ділянці верхньої повіки може використовуватися як об'єктивний критерій при діагностиці прогресуючої короткозорості.
Висновки
На підставі результатів досліджень, виконаних у різних галузях медицини, показано, що акустична анізотропія є додатковим діагностичним об'єктивним критерієм.