Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАТ) норма, причини підвищеного рівня в крові

У разі порушення енергетичного метаболізму клітин печінки, внаслідок інфекційного ураження (наприклад, при розвитку вірусного гепатиту), може збільшитися проникність клітин мембрани, при цьому сироватку крові проникає цитоліз.

Норма вмісту в крові аланінамінотрансферази

Для організму жінки нормальною є кількість аланінамінотрансферази, що становить до 31 МО/л (міжнародної одиниці на літр), для чоловіка - до 41 МО на літр. У новонароджених дітей, віком до п'яти днів від народження, максимальний показник не повинен перевищувати 49 МО на літр, у дітей віком від 5 днів до шести місяців, показник рівня ферменту може підніматися до 56 МО на літр. У віці від півроку до року норма вмісту аланінамінотрансферази дорівнює 54 МО на літр, від одного до трьох років - 33, а з трьох років до шести знижується до 29 МО на літр. Показник 39 МО на літр вважається нормальним у дітей віком від шести до дванадцяти років, з дванадцяти років до сімнадцяти нормальні показники у хлопчиків та дівчаток відрізняються один від одного. Так, у дівчаток нормою становить показник 24 МО на літр, а у хлопчиків - 27 МО.

Підвищений показник аланінамінотрансферази

Максимально високими стають показники концентрації в крові аланінамінотрансферазу при виникненні гепатитів – іноді норма перевищується у 20, а іноді й у 100 разів. У разі розвитку в печінці метастаз можна спостерігати незначні коливання в показниках вмісту ферменту, а при виникненні пухлин першого ступеня показники не змінюються зовсім. У кілька разів збільшується концентрація в крові аланінамінотрансферази при стеатозі або цирозі печінки.

Існують інші причини підвищення рівня вмісту в кровіаланінамінотрансферази: інфекційний мононуклеоз, алкогольний гепатит, опіки тяжкого ступеня, перенесений організмом стан шоку, інфаркт міокарда, лейкоз лімфобластів, міокардит, гострий панкреатит, серцева недостатність. Нерідко спостерігається підвищення рівня аланінамінотрансферази під час другого триместру вагітності.

Підвищити показники концентрації в крові аланінамінотрансферази можуть і деякі речовини, такі як:

анаболічні холестатики та стероїди;
оральні засоби контрацепції, естрогени, нікотинова кислота;
етанол та солі заліза у надмірній кількості;
метохіфуоран та меркаптопурин;
метотрексат та метилдопа;
сульфаніламіди.

Для лікування підвищеного рівня ферменту аланінамінотрансферази лікарем призначається терапія індивідуально в кожному конкретному випадку, на підставі особливостей пацієнта. Вживання медикаментів без погодження з фахівцем може погіршити ситуацію. Якщо хворому діагностовано підвищену концентрацію в крові АлАТ, це може сигналізувати про розвиток в організмі серйозних захворювань, таких як жовтяниця, цироз печінки, гіпоксія при астмі, синдром токсичного шоку, панкреатит, інфаркт, рак печінки, серцева недостатність, міокардит.

Для зниження рівня вмісту АЛТ призначається терапія захворювання, що спричинило підвищення в крові концентрації ферменту. Додатково, з лікуванням основного захворювання, застосовуються жовчогінні препарати, гепатопротектори, що покращують травлення.

У разі, коли підвищення в крові рівня аланінамінотрансферази спричинене терапією препаратами сульфанілсечовини, курс лікування діабету переглядається та пацієнту призначаються лікарські препарати, які не знижують кількість вітамінуВ12 та В6. При тривалій терапії саліцилатами та фібратами їх доведеться виключити повністю. За наявності у хворого на захворювання хронічного характеру, які вимагають неодмінного використання зазначених препаратів, лікар знаходить альтернативні медикаменти, що не впливають на кількість АлАТ.

Самолікування при підвищеному рівні аланінамінотрансферази неприпустимо, тому що основною терапією все ж таки є усунення головної причини збільшення концентрації ферменту в крові. Всі інші засоби є супутньою терапією. Лікування проводиться протягом тривалого періоду часу з систематично біохімічними дослідженнями аналізу крові, що повторюються.