Алергенспецифічна імунотерапія (АСІТ)
До цієї групи хвороб належать: бронхіальна астма, алергічний ринокон'юнктивіт, атопічний дерматит та анафілаксія. Алергія є причиною астми майже у 80% випадків у дітей та більш ніж у 50% випадків у дорослих.
Алергічні захворювання є одними з найпоширеніших хронічних захворювань, що вражають переважно дітей та осіб молодого працездатного віку. Програма лікування алергічних хвороб включає: заходи щодо елімінації алергену, медикаментозну терапію, алерген-специфічну імунотерапію та утворення пацієнта. Заходи щодо усунення контакту з алергенами є пріоритетними, оскільки навіть якщо вони не можуть бути виконані повністю, вони суттєво зменшують необхідну фармакотерапію.
Медикаментозна терапія - наступний ступінь лікування алергічних хвороб, метою якої є зменшення тяжкості клінічних проявів та досягнення ремісії. Безумовним пріоритетом як системна терапія риніту, астми та атопічного дерматиту має алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ). Цей вид базисного лікування відноситься до вторинної профілактики алергії та астми, спрямованої на зниження захворюваності на осіб, сенсибілізованих до того чи іншого алергену. Можливість проведення АСІТ має бути передусім розглянута для пацієнтів, які потребують постійної медикаментозної терапії.
У стандартах Європейської Академії Алергології та Клінічної Імунології (EAACI) щодо проведення алергенспецифічної імунотерапії наводитьсяоптимальна стратегія лікування хворих на алергічні захворювання:
- досягнення контролю за симптомами за допомогою медикаментозних препаратів;
- проведення процедур специфічної алергологічної діагностики;
- лікування, здатне модифікувати хворобу:
- елімінація (усунення) алергену;
- алерген-специфічна імунотерапія;
- скорочення кількості медикаментів («ступінь донизу») до мінімальної дози, що дозволяє адекватно контролювати симптоми;
- постійне утворення пацієнтів щодо специфічної та фармакологічної терапії до досягнення стабільного стану.
Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) була вперше запропонована Noon і Freeman у 1911 році для лікування сінної лихоманки (полінозу). З тих пір цей вид лікування успішно використовується для терапії алергічних ринокон'юнктивітів, алергічної астми, атопічного дерматиту і при системних алергічних реакціях на укус перетинчастокрилих (ос, бджіл), тобто при IgE-опосередкованих захворюваннях. У нашій країні АСІТ розроблено та впроваджено академіком А.Д. Адо та його співробітниками. Ця методика має на увазі введення в організм хворого алергену, через чутливість до якого спостерігаються ті чи інші клінічні прояви. При цьому дотримується зростання дозування.
АСІТ викликає клінічну та імунологічну толерантність, має тривалу ефективність і може запобігти прогресуванню алергічного захворювання, таким чином, покращуючи якість життя пацієнта. Враховуючи ризик виникнення системних алергічних реакцій у ході проведення АСІТ, а також низку особливостей цього виду лікування, проводити його може лише лікар алерголог-імунолог, який має достатній досвід та знання прийомів специфічного обстеженнята лікування. Це тривалий вид лікування, на сьогоднішній день 3-5-річний курс лікування вважається оптимальним. Ефект успішно проведеного курсу триває багато років.