Алергічний альвеоліт

Алергічний альвеоліт - запальне захворювання легень, що виникає в результаті реакції на алергени імунної системи людини. Дане захворювання недостатньо вивчене, внаслідок чого погано діагностується. Але алергічний альвеоліт дуже важливо вчасно розпізнати, щоб запобігти можливому розвитку фімозу легень.

Причини алергічного альвеоліту

У альвеоли легень потрапляють дрібні частинки, які не затримуються в бронхах і трахеї (розмір занадто малий). Діти досить часто у ролі алергену виступає пташиний білок. Необхідно знати, що присутність у будинку синьо-зелених папужок – фактор ризику захворюванням на екзогенний алергічний альвеоліт.

Джерелами антигенів, що викликають альвеоліт, можуть стати пір'я птахів, їх лупа, послід, прелое сіно, домашній пил, грибок, кондиціонери, зволожувачі повітря та багато інших. У зв'язку з різноманітністю факторів походження даного захворювання зустрічаються синоніми алергічного альвеоліту, такі як «легке фермера», «грибне легеня», «легке любителя птахів», «легке деревообробника» та інші. Всі ці терміни доцільно поєднати єдиною назвою - екзогенні алергічні альвеоліти.

Дуже часто це захворювання стає професійним, причому особливо часто схильні до альвеоліту сільськогосподарські працівники. Також до групи ризику входять: люди старше 50-ти років (особливо чоловіки), люди, які проживають у промислових, районах і люди, у яких вже спостерігалися алергічні реакції.

Симптоми алергічного альвеоліту

Розрізняють гостру та хронічну форми захворювання:

Гострий напад зазвичай починається через 4-6 годин після контакту з алергеном. Початок хвороби нагадує грип. У хворого піднімається температура (може доходитидо позначки 40), озноб, кашель. Хворий скаржиться на труднощі з диханням, тісноту в грудях, біль у м'язах та суглобах. Прослуховуються хрипи в легенях, можлива нудота. Мокрота відокремлюється рідко, якщо вона присутня, то в малих розмірах. Симптоми можуть зникнути протягом 24-72 години, але з'явитися знову при контакті з антигеном. Якщо контакти не припинити, висока ймовірність переходу гострої форми до хронічної.

Хронічна форма може виникнути при тривалому вдиханні алергенів у малих дозах. Хворий скаржиться на мокрий кашель, втрату апетиту, і як наслідок – зниження маси тіла, що доходить навіть до анорексії. Може виникати задишка, причому спочатку вона проявляється після фізичного навантаження, а потім вже й у спокійному стані. У багатьох хворих спостерігається зміна форми пальців: верхня фаланга стає товщою, а нігтьова пластина опукліша.

Також виділяють подостую форму алергічного альвеоліту легень, симптоми якої виражені менш яскраво, але одужання настає повільніше.

Фото: Легке, уражене алергічним альвеолітом

Діагностичні дослідження

Діагностика алергічного альвеоліту легень утруднена і вимагає особливої уваги лікаря. Включає: збір скарг, детальне дослідження анамнезу (з особливим упором на професійну приналежність хворого).
Далі має бути проведений аналіз мокротиння, аналіз крові (можуть бути виявлені ознаки запалення, збільшення лейкоцитів у крові, а при хронічній течії - підвищення гемоглобіну в крові), рентген грудної клітки (спостерігається посилення легеневого малюнка), комп'ютерна томографія легень, спірографія.
Також має бути проведена бронхоскопія з метою зібрати змиви з бронхів та альвеол. При тяжкому перебігуальвеоліту потрібна біопсія ураженої легені.

Якщо діагностика проведена своєчасно і лікування екзогенного алергічного альвеоліту призначено правильно, прогноз лікування дуже сприятливий, але слід пам'ятати, що при гострій та хронічній формі альвеоліту можливий летальний кінець.

Лікування алергічного альвеоліту

Головний принцип у боротьбі з алергічним альвеолітом - якнайшвидше виключити взаємодію, контакт з алергеном. Часто трапляється, що виключення контакту буває достатньо, і хвороба відступає. А це означає, що потрібно у найкоротші терміни виявити, на що саме виникає така реакція. Потім лікар-пульмонолог призначає лікування алергічного альвеоліту:

цитостатики;
глюкокортикостероїди (пригнічують запалення);
бронхолітики (для придушення задишки).

Після терапії лікарськими засобами призначається киснева терапія (кисневі інгаляції), дихальна гімнастика, масаж грудної клітки. Зазвичай лікування триває від одного до чотирьох місяців.

У важких випадках при відсутності ефекту від лікування може знадобитися пересадка легені.

Слід пам'ятати, що з лікуванні альвеоліту легень протипоказані антибіотики.

Після лікування захворювання потрібно продовжити диспансерне спостереження. Перший візит до пульмонолога радять нанести через 1 місяць, наступний – через 3 місяці. Тільки за повної нормалізації показників хворий може бути знято з обліку. Дорослі, які перехворіли на альвеоліт, повинні переглянути свою трудову діяльність.

Алергічний альвеоліт у дітей

Екзогенний алергічний альвеоліт у дітей виникає рідше, ніж у дорослих. Однак зустрічається дане захворювання і серед дітей, особливо тих, хто контактує з птахами(папугами, голубами). Помічено, що найчастіше захворювання схильні діти шкільного віку. Симптоми алергічного альвеоліту у дітей схожі з симптомами дорослих, проте перебіг може бути гострішим.

Профілактика захворювання на алергічний альвеоліт

Для профілактики екзогенного алергічного альвеоліту рекомендується своєчасно лікувати захворювання легень, обмежувати контакти з вищеназваними алергенами, а також хімічними та токсичними речовинами та відмовитися від такої шкідливої звички як куріння.