Алергія на Манту у дитини симптоми алергічної реакції після проби Манту - Здоров’я
Для того, щоб відповісти на це питання, необхідно нагадати основну інформацію щодо вакцинації проти туберкульозу.
Що таке БЦЖ, і хто такі Кох, Пірке та Манту
З цими прізвищами – Пірке, Манту та Кох, а точніше з медичними термінами, в яких вони присутні, точно знайомі всі.
Австрійський дитячий лікар Клеменс Пірке запропонував використовувати туберкулін Коха як препарат для проведення діагностики туберкульозу методом скарифікованої шкірної проби – нанесення препарату після попереднього подряпування шкірного покриву. До речі саме Пірке вважається основоположником алергології, і першим увів поняття алергія та алерген.
Діагностична методика, яка виконується шляхом підшкірного введення туберкуліну, була винайдена французьким лікарем Шарлем Манту. Відмінність цієї реакції від проби Пірке полягає в тому, що туберкулінова речовина вводиться в організм підшкірно і тому методика Манту вважається більш достовірною.
Чи можна мочити?
Старше покоління звикло, що місце де була зроблена проба Пірке не можна мочити до моменту перевіркирезультату проби. І це вірно. Але, шкірний покрив, куди було зроблено підшкірне введення туберкуліну – проба Манту, мочити можна! Але саме місце ін'єкції заборонено заклеювати лейкопластирем, бинтувати, чухати, терти, обробляти ранозагоювальними мазями або дезінфікуючими розчинами. Кращий і необхідний захист - це одяг з довгими широкими рукавами і манжетами, що щільно застібаються.
Винайдена в 1921 році французькими медиками Кальметтом і Гереном вакцина проти туберкульозу - БЦЖ (бацила Кальметта-Герена), досі є єдиним і безальтернативним (!) Препаратом, який здатний виробити імунітет до мікобактерій туберкульозу. Як основа цього щеплення використовується безпечна, «не до кінця вбита» бичача форма бацил туберкульозу. На жаль, але вакцинація БЦЖ може призвести до ускладнень: генералізованого БЦЖиту, остеомієліту або остеїту.
На сьогоднішній момент проба Манту – це єдиний вид діагностики, що дозволяє виявити та оцінити рівень як інфекційного, так і поствакцинального (БЦЖ) імунітету до туберкульозу.
Іншими словами, реакція Манту дозволяє оцінити «чи спрацювала» на належному рівні вакцина БЦЖ, а також чи достатньою мірою імунна система людини протистоїть мікобактеріям туберкульозу. При цьому сама схема проведення цих проб дозволяє стежити за такими показниками в динаміці, і в разі потреби провести додаткове вакцинування – ревакцинацію БЦЖ, або після проведення рентгенографії та інших діагностичних проб розпочати лікування туберкульозу на перших стадіях його розвитку.
Чи можлива алергія на Манту
Як і у дорослих, алергія на Манту у дітей – це «олія олія». Чому?
Справа в тому, що сама проба Манту є специфічним алергічним (!)тестом. Розвиток або розвиток місцевої алергічної реакції на шкірі у відповідь на підшкірне введення туберкуліну є основною метою проведення цього тесту. Саме від наявності або відсутності в крові антитіл, що виробилися після зробленого щеплення БЦЖ, залежатиме сила місцевої шкірної реакції у відповідь, яка відноситься до реакцій уповільненого типу.
Саме тому результати перевіряються лише через 72 години. Ну а з характеристикою всіх реакцій на Манту: негативна, почервоніння, виникнення різної величини припухлостей (папул), – поінформовані всі батьки.
Довірити трактувати отриманий результат слід лікарю-фтизіатру, який оцінюватиме не лише силу конкретної відповіді, а й усі раніше отримані результати проб Манту у їхній послідовності.
Класична алергія на Манту у дитини або дорослого неможлива, і ось чому:
- Основою препарату туберкулін є, що міститься в убитих при нагріванні культурах мікобактерій туберкульозу, туберкулопротеїн. Він вважається неповноцінним білком і відноситься не до алергенів, а до так званих гаптенів. Тому після тесту Манту поствакцинальна алергія неможлива. Туберкулопротеїн ні в якому разі не може стати причиною вироблення антитіл, а значить і викликати розвиток класичної алергії.
- У процесі виробництва туберкуліну, а саме при обробці культур мікобактерій туберкульозу, застосовуються ефір для наркозу, трихлороцтова кислота та етиловий спирт, молекули яких занадто малі, щоб виступати в ролі алергену.
- Як стабілізатор у туберкуліні використовується фосфатно-буферний розчин з твіном-80 - це складне з'єднання, молекули якого також не можуть виступати в ролі алергічного антигену.
- ОстанняСкладова проби Манту - це фенол, який виконує роль консерванту. Останнім часом розігруються небувалі пристрасті щодо його нібито непереносимості. Проте таким «знавцям» переконливо відповів професор Комаровський. Фенол є невід'ємною частиною метаболічних процесів. Він виробляється в організмі щомиті і виводиться разом із сечею. Тому непереносимість фенолу призвела б до смерті через кілька діб після народження.
Кількість фенолу в одній дозі проби Манту настільки мала, що для того, щоб просто отруїтися, але не померти від нього, дитині треба вколоти 1000 доз Манту протягом одного дня.
Існують чи ні симптоми алергії на Манту
Якщо проба Манту перестав бути причиною класичної алергії, то природно вона може викликати й характерні алергічні реакції. При цьому виникнення протягом найближчих 3 днів після проби Манту, таких проявів як: загальне нездужання, головний біль, підвищення температури тіла, лімфангоїт (запалення лімфатичних судин) та лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів) є допустимими, а ступінь їх виразності індивідуальна. Вона залежить від рівня специфічної реактивності організму.
Тим не менш, виникнення алергії після Манту можливе. Справа в тому, що молекули туберкулопротеїну, будучи гаптенами, потрапивши в кров, можуть викликати загострення алергії, яка знаходиться в стадії нестійкої ремісії. Отже, якщо після проби Манту виникли характерні симптоми алергії: алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт, кропив'янка, контактний дерматит або труднощі з диханням, це означає, що стався рецидив розвитку «старої» алергії, а не виникнення власне алергії на Манту.
А чи можна робити Манту приалергії?
Перед виконанням проби Манту слід почекати через місяць після повного зникнення класичних проявів алергії.
Альтернативні методики пробі Манту
Чи існують альтернативи пробі Манту?
Відповідь це питання однозначний.
На сьогоднішній момент в жодній країні світу немає альтернативи вакцині БЦЖ, а відповідно і немає альтернативної методики пробі Манту.
Однак існують інші лабораторні методи діагностики, які дозволяють визначити наявність мікобактерій туберкульозу у крові чи мокротинні. Це – ПЛР, ІФА, «At k Ag Mycobacterium tuberculosis», проба Суслова та Діаскінтест. Але чому ці методики є альтернативою реакції Манту?
Тому що тільки проба Манту говорить про наявність імунітету до подібних вірусів, з природними мікобактеріями туберкульозу. Вище перелічені методики лише підтверджують чи спростовують наявність у організмі збудника, але з дають уявлення у тому, чи здатний організм боротися з нею, і навіть стався розвиток самого захворювання. А це важливо, адже кожна третя людина на планеті є носієм паличок Коха, але при цьому не кожен занедужує. Все залежить від стану імунної системи організму.
Вам також може бути цікаво:
- Алергія на малину та способи боротьби з нею
- Чи може бути алергія на горілку?
- Чи може бути алергія на гречку
- Чи може бути алергія на ківі
