Архів питання про дітей
Відповідь:Блокади різні бувають. Якщо знайдено блокаду правої ніжки пучка Гіса - для дітей це норма. В інших випадках препарати при блокадах теж не працюють, так що нема чого вантажити дитину всякою нісенітницею. Якщо це блокади з пропуском ударів - потрібно робити холтер щодо оцінки максимальної паузи ритму.
Відповідь:Доказової бази з карнітину в кардіології немає. Незакрите ГО у однорічних - це взагалі норма, навіщо лізти з препаратами до нормального дитячого організму?
Відповідь:Грунда все це, ЕКГ у дітей - дуже своєрідна річ. Схоже, "дорослий" функціоналіст чи комп'ютер дивився. Негативний та двофазний Т та блокада правої ніжки у дітей – абсолютна норма. Ішемію однорічній дитині впаяли, молодці. Забудьте, до кардіолога дійдіть, коли записалися, але хвилюватися нема про що. Якщо дитина дожила до року – це вже дуже потужний факт, що підтверджує відсутність тяжкої патології. А незачинене вікно й у дорослих буває, ніяк не проявляючи себе.
Відповідь:Хвилюватися особливо нема про що, займатися можна. Тепер за пунктами.
9 з 10 пролапсів в Україні ставляться невірно. Потрібні 3 ознаки: провисання стулки в парастернальній, чотирикамерній (обов'язково) проекціях та регургітація мінімум 2 ступеня. Почитайте висновок, я думаю, діагноз ПМК розсмокчеться. А якщо не розсмокчеться, то хвилює це лише професійних спортсменів і лише за висновком спортивного лікаря.
Всі брадіаритмії (урідження пульсу) оцінюються на Холтері за так званою максимальною паузою ритму, яка у дітей не повинна бути більше 1,85 сек. Вона у Вас і не більша (1,42). Таким чином, Ваші одиничні АВ- та СА-блокади повна нісенітниця. Дихальна аритмія - це норма (на вдиху пульс рідше, на видиху -частіше).
Щодо екстрасистол. Якщо у висновку холтера є картинка з написом "шлуночкова екстрасистола", відскануйте і надішліть мені на пошту (розділ "Контакти"). Вже неодноразово доводилося бачити, як невинні суправентрикулярні ЕС приймали за шлуночкові.
Щодо лікування - проти магнію не заперечую, тільки препаратик би потужніший (наприклад, МагнеВ6ФОРТЕ у блакитній упаковці по 1 т 2 рази на добу. І Омакор 1 капс/добу або Вітрум кардіо омега3 2капс/сут додати б, більше нічого не потрібно.
Після місяця прийому лікування можна перемоніторити для оцінки динаміки.
Відповідь: ЕКГ у дітей - досить скромна методика, тому ніяких висновків робити не потрібно. Той простий факт, що дитина чудово дожила до 6.5 років, вже говорить про відсутність важких проблем. У плановому порядку пройдіть ЕхоКГ, не думаю, що там буде щось погане. Висновок про Ехо можете скинути мені, якщо Вам нічого не скажуть на словах.
Відповідь: Відкрите овальне вікно для 4 місяців - це норма, потік через нього, за даними протоколу, "невеликий". Навіть у частини дорослих людей (близько 2%) вікно не зачинене, і ці люди живуть нормально. Хорд зараз ніхто не вважає, додаткова взагалі нічого не означає. Тож про ВВС забудьте.
Відповідь: Блокада правої ніжки - це норма для дітей, ознаки навантаження по ЕКГ дуже недостовірні. Якщо дитина бадьора і весела, не синя і не бліда, шанс серйозного ВВС малий. Той факт, що Ви дожили до 3 місяців, вже говорить про відсутність життєзагрозливих ВВС.