Алергія Пам’ятка для пацієнта.
Якщо ви алергік, для вас, можливо, послужить деякою втіхою той факт, що сама по собі алергія - ще не хвороба. Такою вона стає в момент, коли ви зустрічаєтеся зі своїм особистим ворогом - алергеном.
Але й сам собою алерген теж ні в чому не винен. Він може бути абсолютно нешкідливою і для інших навіть дуже корисною і приємною річчю - наприклад, блюдечко добірні полуниці. Але ви з'їли ягідку, і обличчя вкрилося висипом, ви відчули нестерпний свербіж. Що сталося?
А це ваша імунна система помилилася – прийняла нешкідливу речовину за чужорідний агент і одразу ж, як це буває, наприклад, при впровадженні інфекції, запустила весь механізм захисних реакцій. Кінцевим результатом став викид у кров дуже активних медіаторів, насамперед гістаміну. Він і є найчастіший винуватець неприємностей, що відбуваються з алергіком.
Проти нього спрацьовує одна дивовижна властивість імунної системи. Вона має чудову пам'ять: якось зіткнувшись із чужорідною речовиною, вона запам'ятовує її, при новій зустрічі миттєво впізнає і кидається в атаку з уже готовою зброєю. Тому повторні контакти з алергеном переносяться нерідко важче, ніж перші.
Але якщо шляхом гіркого досвіду стало зрозумілим, що полуниці ви не переносите, вам відомо про себе ще не все. У людини з алергічною налаштованістю організму зазвичай буває не один, а кілька алергенів, їхня кількість може зростати. Так що корисно знати найімовірніші з них.
Насамперед харчові: яйця, риба, горіхи, шоколад, полуниця, апельсини, взагалі всі помаранчеві та червоні овочі та фрукти, коров'яче молоко.
Уникайте консервів, фабричних паштетів, паст, кремів - консерванти, барвники, що застосовуються при їх виготовленні,ароматизатори, згущувачі можуть викликати алергію.
Нові, незвичні продукти – наприклад, устриці, мідії, креветки спробуйте з обережністю, дуже маленькими порціями.
Харчова алергія найчастіше властива дітям, з віком вона нерідко пом'якшується і навіть зовсім минає. Але якщо ви в дитинстві не переносили, наприклад, моркву або яйця, цілком можливо, що з віком у вас з'явиться нестерпність чогось іншого.
Алергени можна вдихнути з повітрям, забрудненим промисловими викидами, з різними речовинами, що розпорошуються. Один з найчастіших інгаляційних алергенів – рослинний пилок. Якщо навесні у вас регулярно з'являються нежить, кон'юнктивіт, можливо, навіть напади бронхіальної астми, швидше за все ви маєте підвищену чутливість до рослинного пилку. Щоб краще вберегтися, треба знати, яких саме її "виробників" і які місяці доведеться побоюватися. Ось найімовірніші з них.
Злаки: тимофівка, костриця, тонконіг, пшениця, овес, жито.
Дерева: береза, клен, вільха, тополя, верба.
Бур'яни: аброзія, кропива, лобода, полин, кульбаба.
На міських малоозеленених вулицях пилку немає або його небагато, і небезпека для вас мінімальна. У парках, за містом, на луках, полях, у смугах зелених насаджень концентрація пилку у розпал цвітіння дуже висока – утримайтеся від прогулянок у такі місця. Якщо проїжджаєте повз автомобіль - підніміть шибки. Особливо несприятливі вам сухі, вітряні дні; дощ прибиває пилок, у вологому повітрі його менше.
Не забувайте про алерген, що вдихається, який може цілий рік загрожувати вам у власному будинку. Це домашній пил, що є навіть не одним алергеном, а цілим їх комплексом, що містить частинки вовни, паперу, волосся, лупи і, саме для вас.небезпечне, невидиме неозброєним оком мікроскопічних комах - пилових кліщів. Вони харчуються лусочками злущеного епітелію рогового шару нашої шкіри, і улюблене місце їх проживання - наша постіль.
*Не рідше двох разів на тиждень провітрюйте простирадла, частіше вибивайте на повітрі подушки, ковдри, покривала, пледи.
*Відмовтеся від пухових ковдр, перин, волосяних матраців. Найкращий для вас матрац – із синтетичних матеріалів.
*Перевірте інтер'єр вашої квартири, виженіть все, що збирає пил, - килими, полоси, важкі портьєри.
*Зберігайте книги на засклених полицях.
*Щодня проводьте вологе прибирання. Пилососом, якщо він без зволожувача, нехай діє у вашу відсутність хтось із членів сім'ї, тому що з працюючого агрегату вилітає дрібний пил. Витрушування - теж робота не для вас.
*Відмовтеся від задоволення мати собаку, кішку, хом'ячка. Алергеном буває не тільки шерсть і лупа тварин, а й їхня слина, а кішка тільки й робить, що вилизує себе. Не заводьте і акваріума, корм для акваріумних рибок – потужний алерген.
Алергеном можуть стати інсектициди, що розпорошуються, дезодоранти, лак для волосся. Будьте обережні із пральними порошками, меблевим лаком, фарбами, будь-якими предметами побутової хімії.
Особливо важливе попередження: остерігайтеся бджіл, ос, джмелів! Отрута перетинчастокрилих може викликати вкрай тяжкі алергічні реакції.
Бджоли та оси летять на запахи, їх приваблює аромат квітів, парфумів, іншої косметики, а найпривабливіший для них – запах солодкого.
*Якщо варите варення, компот – закрийте кухонне вікно.
* Не їжте на відкритому повітрі солодких соковитих фруктів, не пийте солодких напоїв, якщо поблизу літаютьбджоли.
*Сідаючи в машину, що простояла довго з відкритими дверцятами де-небудь на дачній ділянці, попередньо переконайтеся, що в ній немає бджоли або оси: їхня присутність особливо ймовірна, якщо в машині лежить щось ароматне, солодке.
*Будьте обережні на вулиці біля відкритих лотків із фруктами – навколо них зазвичай в'ються оси. Бджоли дещо миролюбніші, оси ж дуже агресивні. Не розмахуйте руками, не робіть різких рухів – так легше уберегтися від укусу.
При алергічній налаштованості організму можлива непереносимість ліків, в першу чергу пеніциліну, сульфаніламідних препаратів, аспірину, вітамінів групи В. хірурга, офтальмолога, стоматолога, щоб, призначаючи лікування, вводячи вам якісь препарати в ін'єкціях, він міг зробити це з урахуванням ваших особливостей.
Можливо, вам хотілося б зрозуміти, чому виникла непереносимість саме тієї чи іншої речовини. Чому один не переносить полуниці, інший – пеніциліну, третій – квіткового пилку? На це запитання немає відповіді. Єдине, що можна дізнатися про походження вашої алергії, - ви могли отримати її у спадок від своїх батьків, а вони - від своїх. Підраховано: якщо на алергію страждає мати, ризик дитини стати алергіком становить 30%, якщо ще й батько - 60%. У спадок передається не вид алергену, а схильність до алергічних реакцій. Дбаючи про ваших дітей та онуків, створюйте їм протиалергенну обстановку!
Основа профілактики – виключення контакту з алергеном. Як це часом не складно – будьте уважні, не втрачайте пильності! Пам'ятайте, що повторні зустрічі з алергеном посилюютьчутливість щодо нього.
Радикального засобу, здатного раз і назавжди вилікувати алергічне захворювання, поки що немає, але існує досить великий вибір препаратів, які знімають або хоча б пом'якшують прояви алергії. Підібрати такий засіб повинен лікар – діючи самостійно, ви можете помилитись.
Якщо алергічні захворювання регулярно з'являються у вас навесні, зверніться до алерголога ще протягом зими, щоб він міг провести курс профілактичного лікування.
Слідкуйте за тим, щоб протиалергічні ліки, призначені лікарем, завжди були у вашій домашній аптечці - вони можуть знадобитися будь-якої хвилини!
Врахуйте, що такі препарати, як димедрол, супрастин, тавегіл, дипразин, посилюють дію снодійних та заспокійливих засобів і самі по собі можуть викликати сонливість, млявість, знижують увагу та швидкість реакцій. Якщо ви прийняли один із цих коштів, не сідайте за кермо автомобіля! Не пийте і алкогольних напоїв - названі ліки посилюють дію алкоголю, і, випивши зовсім небагато, ви можете опинитися в стані важкого сп'яніння.
Ці препарати протипоказані при глаукомі, їх не слід приймати під час вагітності та годування груддю, вони можуть гальмувати вироблення молока. Люди похилого віку переносять їх гірше, ніж молоді.
Астемізол, терфенадин, лоратадин, цетиризин можна застосовувати, майже не побоюючись снодійної та розслаблюючої дії - вони його не чинять або надають дуже слабко, в основному на літніх. Приймають їх раз на день. Небажані ці препарати під час вагітності та годування груддю, а від асте-мізолу треба утримуватись жінкам, які приймають оральні контрацептиви (заплідні засоби).
Хромоглікат натрію та недокромив натріювипускають у лікарських формах для прийому всередину і для закапування в очі та ніс - у поодиноких випадках можливе легке подразнення слизової оболонки. Ці ліки можуть приймати люди різного віку, вони не впливають на плід і не проникають у молоко. Не посилюють дії снодійних та заспокійливих засобів.
Будесонід, флунісалід, флутиказон дипропіонат - гормональні препарати, переносяться зазвичай добре, лише при тривалому їх застосуванні може в поодиноких випадках з'являтися сухість у носі. Для місцевого застосування вони протипоказані при грибковому чи вірусному ураженні очей та носа та, можливо, небезпечні для вагітних жінок.
Гідрокортизон, преднізолон, метилпреднізолон застосовуються в основному для лікування тяжких алергічних станів. При короткочасному прийомі переносяться добре, проте при тривалому - багатоденному і багатомісячному лікуванні можуть викликати несприятливі побічні дії.
Одна з найбільш дієвих заходів профілактики та лікування - гіпосенсибілізація, тобто зниження чутливості організму до алергену. Уточнений за допомогою спеціальних проб алерген починають поступово, в дуже малих дозах вводити в організм, ніби привчаючи його до цього фактора, що сенсибілізує. Гіпо-сенсибілізація вимагає великої обережності, її проводять у спеціальних алергологічних кабінетах. Якщо алергенів у вас кілька, лікар обирає один-два найбільш значущі. Стовідсоткової гарантії не дає цей метод, його максимальний ефект - 90%. Курс лікування тривалий, якщо ви за порадою лікаря наважилися його застосувати – наберіться терпіння!
Що робити в гострих ситуаціях
Алергічні реакції здебільшого обтяжливі, але не небезпечні. Однак можливі ситуації, що загрожують життю. Не будьте занадто недовірливі, знайте, що вони вкрайрідкісні, але можливі.
Характерна відповідь організму на контакт з алергеном – почервоніння шкіри, поява сверблячки, кропив'янки, невеликих набряків. Але якщо швидко і сильно починає набрякати обличчя, губи, язик – викликайте "Швидку"! Набряк може поширитися на горло, почнеться ядуха, з якою ви домашніми засобами можете вже не впоратися.
Найгрізніша алергічна реакція – анафілактичний шок. До місцевих проявів приєднуються різка загальна слабкість, занепокоєння, страх смерті, непритомність, можливі нудота, біль у животі. Протиалергічний препарат треба дати негайно і, не втрачаючи жодної секунди, викликати "швидку".
Подібний шок найбільш вірогідний після введення пеніциліну – при надвисокій чутливості до нього, а також після укусу, особливо повторного, бджоли чи оси. Швидше пінцетом, нігтями, не стискаючи навколишніх тканин, витягніть бджолине жало (оси жала не залишають), накладіть холод для уповільнення всмоктування отрути. Подальшу екстрену допомогу надасть лікар.