Алгоритм при укусі кліща
Територія Удмуртії є природним осередкомкліщового енцефаліту- небезпечного вірусного захворювання, з переважним ураженням центральної нервової системи, що нерідко призводить до інвалідності і навіть смерті. Переносниками вірусів кліщового енцефаліту є іксодові кліщі.
Крім того, кліщі є переносниками боррелій, які викликають захворюванняіксодовий кліщовий бореліоз. Це бактеріальна інфекція, з переважним ураженням шкіри, опорно-рухового апарату, нервової системи та серця. Без специфічного лікування захворювання має схильність до хронічної, затяжної течії.
Зараження людини кліщовим енцефалітом і бореліоз відбувається, як правило, при присмоктуванні зараженого кліща. Збудники інфекцій можуть проникнути в організм людини через мікротравми та тріщини на шкірі при знятті кліща незахищеними руками або випадковому роздавленні його. Кліщовим енцефалітом, крім того, можна заразитися при вживанні некип'яченого козячого молока і молочних продуктів, виготовлених з нього.
Заходи профілактики кліщових інфекцій
Захворювання на кліщові інфекції можна попередити за дотриманням наступних умов:
Враховуючи, що кліщі воліють затемнені вологі місця, необхідно вибирати для відпочинку сонячні поляни, що провітрюються.
Одяг для відвідування лісу повинен бути із щільної, світлої тканини. На одязі світлих тонів легше побачити кліща. Одягайтеся так, щоб унеможливити заповзання кліщів під одяг (сорочка або куртку потрібно заправляти в штани, а штани в шкарпетки, одягнути чоботи, щільно застебнути манжети та воріт сорочки, головний убір повинен покривати волосся).
Для обробки одягу використовуйте репеленти, що відлякують кліщів.
Кожні 10-15 хвилинперебування в лісі та при виході з лісу необхідно проводити само- та взаємоогляди. Потрапивши на тіло чи одяг, кліщ довго шукає відповідне місце для укусу – до присмоктування кліща може пройти кілька годин. Якщо кліщ буде вчасно помічений, укусу можна уникнути.
Повернувшись додому, ретельно огляньте одяг та все тіло. Кліщ може присмоктатися в будь-якому місці, але найчастіше присмоктування відбувається в області голови (за вухами) і шиї, в пахвових западинах і пахвинних складках, в області пупка, під лопатками і під час хребта, де одяг менш щільно прилягає до поверхні тіла.
Найнадійнішим засобом захисту проти кліщового енцефаліту є вакцинація. Ефективність вакцинації після повного курсу імунізації становить 97-100%. Захисний ефект зберігається протягом 3 років, після чого потрібна ревакцинація. Вакцини проти кліщового бореліозу немає.
Алгоритм дії при укусі кліща
- При виявленні кліща, що присмоктався, необхідно звернутися за медичною допомогою до будь-якої медичної установи, незалежно від місця медичного обслуговування. Лікар визначить подальшу тактику та необхідний для Вас обсяг медичної допомоги.
- Видалення кліща, що присмоктався, слід проводити якнайшвидше, краще в медичному закладі. Відповідно до СП 3.1.3.2352-08 «Профілактика кліщового вірусного енцефаліту» допомогу з видалення кліща медичні працівники зобов'язані надати за місцем звернення за медичною допомогою незалежно від місця медичного обслуговування.
- За неможливості звернення до медичного закладу можна видалити кліща самостійно, бажано у гумових рукавичках. Найзручніше видаляти вигнутим пінцетом або хірургічним затискачем. Кліща захоплюють якомога ближче до хоботка. Потім його акуратно потягують і прицьому обертають навколо своєї осі у зручний бік. Через 1-3 обороти кліщ витягується повністю разом із хоботком.
- Якщо немає інструментів, то його можна видалити петлею з міцної нитки. Петлею кліщ захоплюється в основі хоботка, якомога ближче до шкіри і, акуратно, хитаючи в сторони, витягується, не допускаючи різких рухів. Якщо ж кліща спробувати висмикнути, то велика ймовірність розриву. Якщо в ранці залишилася голова з хоботком, то страшного нічого немає. Хоботок у ранці не страшніший за скалку. Якщо хоботок кліща стирчить над поверхнею шкіри, його можна видалити, затиснувши пінцетом і викрутивши. Видалити можна і у хірурга у поліклініці. Якщо ж хоботок залишити, виникає невеликий гнійничок, і через деякий час хоботок виходить.
- Після видалення ранку обробляють йодом, спиртом або іншими спиртовмісними препаратами. Надалі ранка обробляється йодом до загоєння.
- Руки після видалення кліща треба вимити з милом, особливо ретельно – якщо видалення кліща відбувалося без рукавичок.
м. Іжевськ, вул. Леніна, 106;
м. Воткінськ, вул. Свердлова, 11;
м. Глазів, вул. Кірова, 27а;
м. Можга, вул. Леніна, 8;
м. Сарапул, вул. Азіна, 29;
сел. Балезине, вул. Азіна, 17а;
сел. Гра вул. Праці, 17;
сел. Ува, вул. Радянська, 1
Дослідження кліща на наявність вірусу кліщового енцефаліту та дослідження на зараженість борреліями буде проводитися платно для всіх груп населення.
- Усім дітям до 18 років, не прищепленим проти кліщового енцефаліту, які постраждали від укусів кліщів, у перші 3 дні після укусу безкоштовно вводиться протикліщовий імуноглобулін за місцем медичного обслуговування у години роботи поліклініки. У робочі дні з 18.00 до 8.00 години наступного дня, у вихідні дні з 15.00до 8 00 наступного дня, у святкові дні цілодобово серопрофілактика дітям м. Іжевська проводиться у кабінеті імунопрофілактики дитячого інфекційного відділення БУЗ УР «ДКБ №6 МОЗ УР» (вул. Праці, 1), БУЗ УР «ДБ №3М УР. Нагірна, 56), БУЗ УР «ДКЛ №7 МОЗ УР» (вул. Воткінське шосе, 81).
- Дорослим особам імуноглобулін вводиться на платній основі у поліклініках за місцем медичного обслуговування у разі позитивного результату дослідження кліща на зараженість вірусом кліщового енцефаліту з розрахунку 1 доза на 10 кг. ваги.
У разі самостійного придбання протикліщового імуноглобуліну за рецептом лікаря в аптечній мережі його зберігання та транспортування необхідно здійснювати з дотриманням температурного режиму від +2 до +8 0 С. відпустки) у термоконтейнері або термосі, медичному працівнику необхідно надати чек із зазначенням дати та часу придбання препарату. Імуноглобулін, доставлений із порушенням вищеописаних умов, застосування не підлягає.
- Особам, які звернулися по медичну допомогу пізніше 72 годин з моменту присмоктування кліща або не мають можливості придбати імуноглобулін, за призначенням лікаря рекомендується використання засобів неспецифічної профілактики, спрямованих на підвищення опірності організму.
- При виявленні боррелій у кліщі, що присмоктався, або неможливості проведення дослідження кліща показана профілактика кліщового бореліозу антибіотиками – за призначенням лікаря.
- Після укусу кліща протягом 2-3 тижнів необхідно стежити за самопочуттям та температурою, спостерігати за місцем укусу. При підвищенні температури, появі головного та м'язового болю,нездужання, почервоніння та поява сверблячки в місці укусу необхідно звернутися за медичною допомогою.