Аменорея - симптоми хвороби, профілактика та лікування Аменореї, причини захворювання та його діагностика
Що таке Аменорея?
Аменорея – відсутність менструації протягом 6 місяців і більше. Аменорея – найважча форма патології менструальної функції. Частота аменореї серед жінок репродуктивного віку становить 3,5%, а в структурі порушень менструальної та репродуктивної функцій - 10-15%.
Що провокує / Причини Аменореї:
Розрізняють фізіологічну, патологічну, хибну та фармакологічну аменорею.
Фізіологічна аменорея – відсутність менструації до періоду статевого дозрівання, під час вагітності, лактації та в постменопаузі.
Патологічна аменорея - симптом гінекологічних чи екстрагенітальних захворювань, може бути первинною та вторинною.
Первинна аменорея - відсутність менархе після 16 років, вторинна аменорея - відсутність менструації протягом 6 міс у жінки, яка раніше менструювала.
Хибна аменорея – відсутність кров'яних виділень із статевих шляхів внаслідок порушення їхнього відтоку у зв'язку з атрезією цервікального каналу або пороком розвитку геніталій. При цьому циклічна активність яєчників не порушена, відбувається відторгнення ендометрію.
Фармакологічна аменорея пов'язана з прийомом лікарських засобів (агоністи гонадотропінів, антиестрогенні препарати), дія яких призводить до відсутності менструації на час лікування та має оборотний характер.
Залежно від переважного рівня ураження тієї чи іншої ланки нейроендокринної системи виділяють гіпоталамічну, гіпофізарну, яєчникову та маткові форми аменореї; аменорею, обумовлену патологією надниркових залоз, щитовидної залози, екстрагенітальними захворюваннями.
Вторинна аменорея - відсутність менструації протягом 6 місяців і більше після періоду регулярних або нерегулярних менструацій, становить до 75% випадківаменореї. Аменорею вважають вторинною навіть за однієї менструації в анамнезі. Вторинна аменорея часто стає симптомом порушень функції яєчників, надниркових залоз, гіпофіза, щитовидної залози та не поєднується з порушенням розвитку вторинних статевих ознак.
Функціональні або органічні порушення будь-якому рівні складної пепі регуляції менструальної функції можуть бути причиною вторинної аменореї. Залежно від рівня ураження репродуктивної системи виділяють такі синдроми та захворювання:
- 1. Аменорея гіпоталамічного генезу
- - аменорея на тлі схуднення
- - психогенна
Аменорея гіпоталамічного генезу
Аменорея і натомість схуднення супроводжується наполегливим бажанням схуднути, зниженням маси тіла на 15% і більше. У структурі вторинної аменореї ця патологія становить близько 25% і поширена серед дівчат-підлітків, які виснажують себе дієтою та фізичними навантаженнями з метою збереження низької маси тіла. Крайня форма схуднення із збоченням апетиту спостерігається при нервовій анорексії. Насильницька блювота і зловживання проносними засобами можуть призвести до смертельного результату.
Патогенез (що відбувається?) під час Аменореї:
Різке зниженнямаси тіла призводить до зміни добового ритму секреції гонадотропних гормонів через порушення нейромедіаторного обміну ЦНС. Рівні гонадотропних гормонів або низькі, або під час сну підвищуються. Певну роль грає жирова тканина: швидка втрата 10-15% жирової тканини в пубертатний або післяпубертатний період призводить до різкого припинення менструацій.
Симптоми Аменореї:
Відсутність менструації - одна з найперших ознак початку захворювання - призводить дівчат до гінеколога. Під час огляду відзначається різке зменшення підшкірної жирової клітковини при жіночому типі статури. Вторинні статеві ознаки розвинені нормально. При гінекологічному дослідженні відзначається помірна гіпоплазія зовнішніх та внутрішніх статевих органів. Схуднення, що продовжується, призводить до наростання симптомів голодування - брадикардії, гіпотонії, гіпотермії. Надалі з'являються дратівливість, агресивність, кахексія з повною втратою апетиту та відразою до їжі. Це може бути початком психічного захворювання – нервової анорексії.
Діагностика Аменореї:
Активне опитування дозволяє виявити хронологічний збіг схуднення та початку аменореї. Зниження рівня гонадотропних гормонів до нижньої межі базальних значень визначається за гормональних досліджень. Послідовне проведення гормональних спроб дозволяє виявити резервні можливості різних рівнів репродуктивної системи.
Лікування Аменореї:
Лікування включає корекцію психоемоційних порушень, подолання стресових ситуацій, адекватне легкозасвоюване харчування, вітамінотерапію. Необхідність застосування психотропних препаратів визначає психоневролог, консультація якого необхідна при наполегливій відмові від пиши. Відновлення менструальної функції можливе післянормалізації маси тіла та припинення прийому психотропних препаратів, що пригнічують гонадотропну функцію гіпофіза. За відсутності ефекту показана циклічна гормонотерапія натуральними естрогенами та гестагенами протягом 3-6 міс.
До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Аменорея:
Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Аменорею, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клінікаEurolab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. КлінікаEurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.
У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадтопізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.
Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталіEurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.