Амніотична, позадиматкова рідина при вагітності

За час виношування дитини кожна жінка неодноразово проходить ультразвукове дослідження (УЗД) плода. Досить часто лікарі, які проводять обстеження, пишуть у висновку незрозумілі для майбутньої мами діагнози та описи, наприклад індекс амніотичної рідини при вагітності або вільна рідина в тазу. Звичайно, кожна свідома жінка в положенні хоче знати, що позначають ці незрозумілі для непосвяченого терміни.

Позадимиточна рідина при вагітності

Під час проведення УЗД жінки при вагітності вільна рідина у малому тазі діагностується у дуже поодиноких випадках. Але де вона там з'являється? І чи небезпечно це для здоров'я майбутньої мами та її малюка? У жінок рідина за маткою може з'являтися внаслідок природних причин, наприклад, після овуляції або під час менструації. А також після хірургічного переривання вагітності (аборта). Зрозуміло, що під час нормальної вагітності це неможливо. Тому якщо на УЗД виявляється позадиматкова рідина при вагітності, це свідчить про виникнення у майбутньої мами захворювання.

Можливі захворювання

Перелічимо захворювання, внаслідок яких може утворитися рідина в малому тазі:

хронічні та гострі запальні процеси в органах, розташованих у тазі, призводять до того, що рідина поступово накопичується за маткою, найчастіше це діагностується при наступних хворобах: апоплексія яєчника, ендометріоз, пельвіоперитоніт, гемоперитонеум, гнійний сальпінгіт, асцит, перитон;
кровотеча у черевній порожнині;
онкологічне захворювання у прихованому періоді, наприклад, новоутворення на яєчниках;
захворювання печінки.

Як бачимо, вільна рідина при вагітності є симптомом багатьох тяжких захворювань. Звичайно, всі перелічені вище стану є потенційно небезпечними як для здоров'я малюка, так і для здоров'я жінки. У зв'язку з цим треба розуміти, що якщо на УЗД під час вагітності було виявлено рідину в малому тазі, то майбутній мамі треба негайно звернутися до свого акушера-гінеколога. Лікар, ознайомившись із результатом дослідження, призначить жінці загальний аналіз крові та сечі, та, вивчивши отримані дані, призначить відповідне лікування або перенаправить до іншого вузького фахівця.

Амніотична рідина під час вагітності

Ще один незрозумілий термін у висновку про проведення УЗД під час вагітності – індекс амніотичної рідини. Що означає це поняття? І який індекс є нормою?

Спочатку давайте дізнаємося, що таке амніотична рідина і навіщо вона потрібна. Амніотична рідина або, як ще кажуть, навколоплідні води - це рідке середовище всередині плодового міхура. Саме вона оточує дитину протягом усіх 9 місяців і відіграє велику роль у забезпеченні життєдіяльності малюка, оскільки безпосередньо через неї відбувається обмін речовин. Також амніотична рідина виконує захисну функцію, вона запобігає травмі дитини внаслідок несильних механічних впливів ззовні.

Індекс амніотичної рідини при вагітності – показник, що характеризує кількість навколоплідних вод у плодовому міхурі. Він не є постійною величиною та змінюється в залежності від терміну виношування малюка. Як ми знаємо, дитина в маминому животику періодично ковтає деяку кількість рідини, а потім через якийсь час повертає її назад у плодовий міхур. Цей процес також впливає накількість навколоплідних вод. Існує спеціальна таблиця, що відображає нормативні показники амніотичної рідини, залежно від терміну вагітності. Отже, дізнаємось яка кількість навколоплідних вод має бути в нормі, починаючи з 16 тижня виношування малюка:

на 16-му тижні середній показник індексу дорівнює 121 мм, а коливання цього значення допустимі в межах 73-201мм;
на 17 тижні – 127 мм, допустимі коливання 77-211 мм;
на 18 тижні – 133 мм, допустимі коливання 80-220 мм;
на 19 тижні – 137 мм, допустимі коливання 83-225 мм;
на 20 тижні – 141 мм, допустимі коливання 86-230 мм;
на 21 тижні – 143 мм, допустимі коливання 88-233 мм;
на 22 тижні – 145 мм, допустимі коливання 89-235 мм;
на 23 тижні – 146 мм, допустимі коливання 90-237 мм;
на 24 тижні – 147 мм, допустимі коливання 90-238 мм;
на 25 тижні – 147 мм, допустимі коливання 89-240 мм;
на 26 тижні – 147 мм, допустимі коливання 89-242 мм;
на 27 тижні – 156 мм, допустимі коливання 85-245 мм;
на 28 тижні – 146 мм, допустимі коливання 86-249 мм;
на 29 тижні – 145 мм, допустимі коливання 84-254 мм;
на 30 тижні – 145 мм, допустимі коливання 82-258 мм;
на 31 тижні – 144 мм, допустимі коливання 79-263 мм;
на 32 тижні – 144 мм, допустимі коливання 77-269 мм;
на 33 тижні – 143 мм, допустимі коливання 74-274 мм;
на 34 тижні – 142 мм, допустимі коливання 72-278 мм;
на 35 тижні – 140 мм, допустимі коливання 70-279 мм;
на 36 тижні – 138 мм, допустимі коливання 68-279 мм;
на 37 тижні – 135 мм, допустимі коливання 66-275 мм;
на 38 тижні - 132 мм,допустимі коливання 65-269 мм;
на 39 тижні – 127 мм, допустимі коливання 64-255 мм;
на 40 тижні – 123 мм, допустимі коливання 63-240 мм;
на 41 тижні – 116 мм, допустимі коливання 63-216 мм;
на 42 тижні – 110 мм, допустимі коливання 63-192 мм.

Користуючись наведеними вище даними, кожна жінка зможе самостійно дізнатися чи достатньо навколоплідної рідини при вагітності на її терміні.