Амоксиклав, Медицина, Відгук, Амоксиклав дитині застосування відгук

Опис	редагувати

Амоксицилін* + Клавуланова кислота* (Clavulanic acid*) (Amoxicillin* + Clavulanic acid*)

Лікарська форма та склад:Таблетки, покриті плівковою оболонкою1 табл.активні речовини (ядро): амоксицилін (у формі тригідрату)250 мгклавуланова кислота (у формі калієвої солі)125 мгдопоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний - 5,4 мг; кросповідон - 27,4 мг; кроскармелоза натрію - 27,4 мг; магнію стеарат – 12 мг; тальк – 13,4 мг; МКЦ - до 650 мг плівкова оболонка: гіпромелоза - 14,378 мг; етилцелюлоза 0,702 мг; полісорбат 80 - 0,78 мг; триетилцитрат - 0,793 мг; титану діоксид – 7,605 мг; тальк 1,742 мг Таблетки, покриті плівковою оболонкою 1 табл.активні речовини (ядро): амоксицилін (у формі тригідрату) 500 мгклавуланова кислота (у формі калієвої солі) 35 мг, магнію стеарат - 20 мг, МКЦ - до 1060 мг плівкова оболонка: гіпромелоза - 17,696 мг, етилцелюлоза - 0,864 мг, полісорбат 80 - 0,96 мг, триетилцитрат - 0,976 мг, титану 2,144 мг Таблетки, покриті плівковою оболонкою1 табл.активні речовини (ядро): амоксицилін (у формі тригідрату)875 мгклавуланова кислота (у формі калієвої солі)125 мгдопоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний - 12 мг; кросповідон - 61 мг; кроскармелоза натрію - 47 мг; магнію стеарат - 17,22 мг; МКЦ - до 1435 мг плівкова оболонка: гіпромелоза - 23,226 мг; етилцелюлоза - 1,134 мг; полісорбат 80 - 1,26 мг; триетилцитрат - 1,28 мг; титану діоксид - 12,286 мг; тальк 2,814 мг Порошок для приготування суспензії для прийому внутрішньо5 мл суспензіїактивні речовини: амоксицилін (у формі тригідрату)125мгклавуланова кислота (у формі калієвої солі) 31,25 мг співвідношення - 4:1 допоміжні речовини: кислота лимонна (безводна) - 2,167 мг; натрію цитрат (безводний) – 8,335 мг; натрію бензоат – 2,085 мг; МКЦ та кармелозу натрію - 28,1 мг; камедь ксантанова - 10 мг; кремнію діоксид колоїдний – 16,667 мг; кремнію діоксид - 0,217 г; натрію сахаринат – 5,5 мг; манітол - 1250 мг; ароматизатор полуничний - 15 мг Порошок для приготування суспензії для прийому всередину5 мл суспензіїактивні речовини: амоксицилін (у формі тригідрату)250 мгклавуланова кислота (у формі калієвої солі)62,5 мгспіввідношення - 4:1 допоміжні речовини: безводна7 ; натрію цитрат (безводний) – 8,335 мг; натрію бензоат – 2,085 мг; МКЦ та кармелозу натрію - 28,1 мг; камедь ксантанова - 10 мг; кремнію діоксид колоїдний – 16,667 мг; кремнію діоксид - 0,217 г; натрію сахаринат – 5,5 мг; манітол - 1250 мг; ароматизатор дикої вишні — 4 мг; натрію цитрат (безводний); - 8,335 мг; МКЦ та кармелозу натрію - 28,1 мг; камедь ксантанова - 10 мг; кремнію діоксид колоїдний – 16,667 мг; кремнію діоксид - 0,217 г; натрію сахаринат – 5,5 мг; манітол - 1250 мг; ароматизатор дикої вишні - 4 мг; ароматизатор лимонний - 4 мг Показання:

Інфекції, спричинені чутливими штамами мікроорганізмів:

верхніх відділів дихальних шляхів та лор-органів (в т.ч. гострий та хронічний синусит, гострий та хронічний середній отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);
нижніх відділів дихальних шляхів (ут.ч. гострий бронхіт із бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);
сечовивідних шляхів;
у гінекології;
шкіри та м'яких тканин, включаючи укуси людини та тварин;
кісткової та сполучної тканини;
жовчних шляхів (холецистит, холангіт);
одонтогенні.

Протипоказання:

- підвищена чутливість до компонентів препарату;
підвищена чутливість в анамнезі до пеніцилінів, цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків;
холестатична жовтяниця та/або інші порушення функції печінки, спричинені прийомом амоксициліну/клавуланової кислоти в анамнезі;
інфекційний мононуклеоз та лімфолейкоз.

З обережністю: псевдомембранозний коліт в анамнезі, захворювання шлунково-кишкового тракту, печінкова недостатність, тяжкі порушення функції нирок, вагітність, період лактації, одночасне застосування з антикоагулянтами.

Застосування при вагітності та годуванні груддю:

При вагітності та в період лактації препарат Амоксиклав® застосовують лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.

З боку травної системи: втрата апетиту, нудота, блювання, діарея, біль у животі, гастрит, стоматит, глосит, чорна «волосата» мова, потемніння зубної емалі, геморагічний коліт (також може розвинутись після терапії), ентероколіт, псевдомембраноз функції печінки, підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ та/або рівня білірубіну в плазмі крові, печінкова недостатність (частіше у літніх чоловіків, при тривалій терапії), холестатична жовтяниця, гепатит.

Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, еритематозні висипання, мультиформна ексудативна еритема,ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, алергічний васкуліт, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, синдром, подібний до сироваткової хвороби, токсичний епідермальний некроліз.

З боку системи кровотворення та лімфатичної системи: оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію), тромбоцитопенія, гемолітична анемія, оборотне збільшення ПВ (при сумісному застосуванні з антикоагулянтами), оборотне збільшення часу кровотечі, еозинофілія, панцитопенія, тромбоцитоз.

З боку ЦНС: запаморочення, біль голови, судоми (можуть виявлятися у пацієнтів з порушенням функції нирок при прийомі високих доз препарату), гіперактивність. Почуття тривоги, безсоння, зміна поведінки, збудження.

З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит, кристалура, гематурія.

Інші: кандидоз та інші види суперінфекції.

Повідомлень про смерть або виникнення загрозливих для життя побічних ефектів внаслідок передозування препарату немає.

Симптоми: в більшості випадків - розлади з боку шлунково-кишкового тракту (біль у животі, діарея, блювання), можливе також тривожне збудження, безсоння, запаморочення, у поодиноких випадках - судомні напади.

Лікування: при передозуванні пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря, лікування – симптоматичне.

У разі недавнього прийому (менше 4 годин) препарату необхідно провести промивання шлунка та призначити активоване вугілля для зменшення всмоктування. Амоксицилін/клавуланат калію видаляється гемодіалізом.

Спосіб застосування та дози:

Таблетки, покриті плівковою оболонкою

Всередину. Режим дозування встановлюється індивідуально, залежно від віку,маси тіла, функції нирок пацієнта, і навіть від тяжкості інфекції.

Препарат Амоксиклав® рекомендується приймати на початку їжі для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку травної системи.

Курс лікування становить 5-14 днів. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Лікування не повинно тривати понад 14 днів без повторного медичного огляду.

Дозу призначають залежно від віку та маси тіла. Рекомендований режим дозування - 40 мг/кг/сут на 3 прийоми.

Дітям із масою тіла 40 кг і більше слід призначати такі ж дози, як і дорослим. Для дітей у віці <6 років краще приймати суспензію препарату Амоксиклав®.

Дорослі та діти старше 12 років (або 40 кг маси тіла)

Звичайна доза у разі легкого та середньотяжкого перебігу інфекції становить 1 табл. 250+125 мг кожні 8 годин або 1 табл. 500+125 мг кожні 12 год, у разі тяжкого перебігу інфекції та інфекцій дихальних шляхів – 1 табл. 500+125 мг кожні 8 годин або 1 табл. 875+125 мг кожні 12 год.

Оскільки таблетки комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти по 250+125 мг та 500+125 мг містять однакову кількість клавуланової кислоти – 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не еквівалентні 1 табл. 500+125 мг.

Дозування при одонтогенних інфекціях

1 табл. 250+125 мг кожні 8 годин або 1 табл. 500+125 мг кожні 12 годин протягом 5 днів.

Пацієнти з порушенням функції нирок

дорослі та діти віком від 12 років (або ≥40 кг маси тіла) (табл. 1)

Кліренс креатинінуРежим дозування препарату Амоксиклав® 30 мл/хв. 50+125 мг 2 рази на день або 1 табл. 250+125 мг (при легкому та середньотяжкому перебігу інфекції) 2 рази надобу 30 мл/хв.

Пацієнти з порушенням функції печінки

Прийом препарату Амоксиклав слід здійснювати з обережністю. Потрібно проводити регулярний контроль функції печінки.

Порошок для приготування суспензії для вживання всередину

Добова доза суспензій 125+31,25мг/5 мл і 250+62,5мг/5 мл (для полегшення правильного дозування в кожну упаковку суспензій 125+31,25мг/5 мл і 250+62,5мг/5 мл вкладається дозування. градуйована на 5 мл, зі шкалою поділу 0,1 мл або ложка дозування місткістю 5 мл, з кільцевими відмітками в порожнині на 2,5 і 5 мл)

Новонароджені та діти до 3 міс – 30 мг/кг (по амоксициліну) на добу, розділені на 2 прийоми (кожні 12 год).

Дозування препарату Амоксиклав® дозувальною піпеткою – розрахунок разових доз для лікування інфекцій у новонароджених та дітей до 3 місяців (табл. 2).

Маса тіла, кг22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8Суспензія 156,25, мл (2 рази на день)1,21,31,41,61,71,81,922,22, 32,42,52,62,82,9Суспензія 312,5, мл (2 рази на день)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Діти старше 3 міс - від 20 мг/кг при інфекціях легкої та середньої тяжкості перебігу до 40 мг/кг при тяжкому перебігу інфекції та інфекції нижніх дихальних шляхів, середньому отіті, синусіті (по амоксициліну) на добу, розділені на 3 прийоми (кожні 8 год).

Дозування препарату Амоксиклав® дозувальною піпеткою – розрахунок разових доз для лікування легких та середньотяжких інфекцій у дітей старше 3 місяців (з розрахунку 20 мг/кг/добу (по амоксициліну) (табл. 3).

Маса тіла, кг5678910111213141516171819202122Суспензія 156,25, мл (3 рази на день)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,5435 5, мл (3 рази на день) 0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9 Маса тіла,кг2324252627282930313233343536373839 Суспензія 156,25, мл (3 рази на день)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,19 рази на день) 3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Дозування препарату Амоксиклав® дозувальною піпеткою – розрахунок разових доз для лікування тяжких інфекцій у дітей старше 3 місяців (з розрахунку 40 мг/кг/добу (по амоксициліну) (табл. 4).

Маса тіла, кг5678910111213141516171819202122Суспензія 156,25, мл (3 рази на день)2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,1121 ,5, мл (3 рази на день )1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9 Маса тіла, кг23242526272829303132333343536373839 Суспензія 12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8 Суспензія 312,5, мл (3 рази на день)6,16,46,8,8, ,39,69,910,110,4

Маса тіла, кг. × 2,5 мл (½ ложки)3 × 1,25 мл3 × 3,75 мл3 × 2 мл10–121–2 роки3 × 3,75 мл3 × 2 мл3 × 6,25 мл3 × 3 мл12–152–4 роки3 × 5 мл (1 ложка)3 × 2,5 мл (½ ложки)3 × 7,5 мл (1½ ложки)3 × 3,75 мл15–204–6 років3 × 6,25 мл3 × 3 мл3 × 9,5 мл3 × 5 мл (1 ложка)20–306–10 років3 × 8,75 мл3 × 4,5 мл-3 × 7 мл30–4010–12 років-3 × 6,5 мл-3 × 9,5 мл≥40≥ 12 роківПрепарат Амоксиклав® таблетки

Добова доза суспензії 400+57 мг/5 мл. Доза розраховується на 1 кг маси тіла, залежно від тяжкості перебігу інфекції - від 25 мг/кг при інфекціях легкої та середньої тяжкості перебігу до 45 мг/кг при тяжкому перебігу інфекції, інфекції нижніх дихальних шляхів, середньому отиті, синуситі (у перерахунку на амоксицилін) на добу, поділені на 2 прийоми.

Для полегшення правильногодозування в кожну упаковку суспензії 400+57 мг/5 мл вкладається піпетка дозування, градуйована одночасно на 1, 2, 3, 4, 5 мл і на 4 рівні частини.

Суспензія 400+57 мг/5 мл застосовується у дітей старше 3 місяців.

Рекомендовані дози суспензії в залежності від маси тіла дитини та тяжкості інфекції (табл. 6).

Маса тіла, кг. 3,75 мл20–304–6 років2 × 7,5 мл2 × 5 мл30–406–10 років2 × 10 мл2 × 6,5 мл

Точні добові дози розраховуються виходячи з маси тіла дитини, а чи не його віку.

Максимальна добова доза амоксициліну становить для дорослих 6 г, для дітей – 45 мг/кг.

Максимальна добова доза клавуланової кислоти у формі калієвої солі становить для дорослих 600 мг, для дітей – 10 мг/кг.

Пацієнтам з Cl креатиніну 30 мл/хв не потрібно ніякої корекції дози.

Дорослі та діти вагою понад 40 кг

Пацієнтам із Cl креатиніну 10–30 мл/хв – 500/125 мг 2 рази на добу.