Амоксиклав при циститі швидко позбавляє інфекції

Лікування циститу (запалення сечового міхура) проводиться комплексно, включає прийом антибактеріальних, протизапальних та симптоматичних засобів. Призначення антибіотиків при запаленні – обов'язкова умова швидкого та результативного лікування, оскільки цистит у більшості випадків має інфекційний характер. А одним із найчастіше призначених сучасних антибіотиків є препарат Амоксиклав.

Дія Амоксиклаву

Найчастіше джерелом інфекційного циститу виступає нормальна флора слизових оболонок органів сечовивідної системи: кишкова паличка, ентеробактерії, клебсієли, протеї, ентерококи, стрептококи та стафілококи.

Амоксиклав при циститі виявляє виражену бактерицидну (знищує патогенну флору) та бактеріостатичну (перешкоджає розмноженню бактерій) дію. Антибіотик активний щодо практично всіх мікроорганізмів: за даними статистики з усіх видів бактерій препарат не діє лише на 1% збудників.

У складі препарату – клавулонова кислота та амоксицилін. Перша є інгібітором β-лактамаз. Другий компонент відноситься до напівсинтетичних пеніцилінів. Клавулонова кислота формує стійкі комплекси з ферментами, що продукуються бактеріальними клітинами, тим самим запобігаючи руйнуванню амоксициліну. Крім того, сполука має власну, хоч і слабко виражену, бактерицидну активність.

Амоксицилін пригнічує аеробну грампозитивну (стрептококи, ентерококи та стафілококи, листерії) та грамнегативну (паличку, що викликає кашлюк, бруцели, кампілобактерії, кишкову паличку, гарднерелли, клебсієли, хелікобактерну інфекцію). Ефективний щодо грампозитивних (пептококи) та грамнегативних(бактероїди) анаеробів. Тобто препарат проявляє активність до всіх збудників, які можуть спровокувати запалення.

Завдяки високій біологічній доступності діючі компоненти всього за кілька годин всмоктуються із травного тракту та розподіляються у тканинах та рідких біологічних середовищах організму. Проникають через плаценту, у невеликих кількостях надходять у грудне молоко.

Підвищити ефективність препарату та прискорити одужання допоможе дотримання питного режиму: у день при циститі необхідно випити близько трьох літрів рідини.

Схема та особливості терапії

Для дітей старше дванадцятирічного віку (вагою понад 40 кг) та дорослих антибіотик рекомендується приймати:

По таблетці на день з перервою між прийомами о 12 годині (доза 0,625 г) або о 8 годині (дозування 0,375 г) – при легкому запаленні або середній тяжкості перебігу хвороби.
По таблетці на день з перервою між прийомами о 12 годині (дозування 1 г) або о 8 годині (доза 0,625 г) – при ускладнених важких запаленнях.

Дітям молодше дванадцятирічного віку призначається Амоксиклав у формі суспензії. Дозування препарату залежить і від тривалості терапії:

625 мг двічі на день приймається протягом 3 днів;
375 мг щодня – тиждень.

Амоксиклав від гострого циститу рекомендується пити від 5 днів до тижня (при тяжкому запаленні, що протікає з підвищенням температури, приймається довше). Понад два тижні без призначення лікаря лікування проводити не можна. Дуже рідко, як показано, антибактеріальну терапію хронічного запалення лікар може продовжити до 30-40 днів.

Максимальні кількості, допустимі для застосування:

Амоксициліну – до 6 г на день дорослим,дітям – 0,045 г на одиницю ваги (кг) дитини.
Кислоти клавулонової – 0,6 г на день дорослим, дітям – 0,01 г на одиницю ваги.

При перевищенні зазначених доз виникають симптоми передозування – запаморочення, надмірна збудливість, порушення сну, розлади травлення, судоми. Подібна симптоматика потребує негайного відміни препарату, прийому активованого вугілля, проведення симптоматичного лікування.

Які побічні ефекти очікувати

Амоксиклав зазвичай добре переноситься: у пацієнтів скарг на появу будь-яких реакцій практично не виникає. Дуже рідко можуть спостерігатися побічні явища, але виражені вони слабко, після відміни лікування відразу зникають.

Під час лікування може погіршуватись апетит, порушується травлення. До дуже рідкісних побічних явищ відносять холестатичну жовтяницю, псевдомембранозний коліт та гепатит.

Викликані прийомом препарату порушення роботи кровотворної системи можуть призвести до розвитку оборотної лейкопенії та тромбоцитопенії (зниження вмісту лейкоцитів та тромбоцитів, відповідно), гемолітичної анемії (посилене руйнування еритроцитів), еозинофілії (підвищення вмісту еозинофілів).

Рідко виникає алергія на препарат, що виявляється висипом і свербінням, кропив'янкою. У виняткових ситуаціях може розвинутись ангіоневротичний набряк, шок.

Іноді хворі, які приймають антибіотик, скаржаться на запаморочення, порушення сну (безсоння), підвищену активність, головний біль. У пацієнтів з нирковими порушеннями при прийомі антибіотика у високих дозах не виключено ризик судом.

Кому препарат протипоказаний

Протипоказаннями до призначення Амоксиклаву є:

Холестатична жовтяниця, порушення роботи печінки, що виникли на фоні прийомуамоксициліну/клавулонової кислоти.
Мононуклеоз інфекційний, лімфолейкоз (у таких хворих прийом Амоксиклаву часто спричинює еритематозний висип).
Дітям молодше дванадцятирічного віку та/або з вагою нижче 40 кг він також протипоказаний.
Підвищена чутливість до компонентів засобу, інших пеніцилінів, цефалоспоринів.

Вагітним жінкам антибіотик призначається лікарем лише після аналізу співвідношення очікуваної користі для матері та ризиків для плода. У період лактації препарат приймати з обережністю. Грудне годування на час лікування краще припинити.

При рецидиві запалення, що виникла незабаром після закінчення терапії, призначають інші протимікробні засоби. Повторне призначення Амоксиклаву сприяє розвитку резистентних (стійких) до амоксициліну штамів бактерій.

Інші показання до застосування

Амоксиклав може використовуватися для лікування будь-яких інфекційних запалень, що викликаються чутливою до амоксициліну патогенною флорою. Крім циститу приводом до призначення Амоксиклаву стають:

Інші інфекційні запалення сечовивідних шляхів.
Гінекологічні інфекції.
Інфекційні запалення жовчовивідних шляхів.
Гострі та хронічні ЛОР-запалення (синусити, отити, фарингіти, тонзиліти, заглотковий абсцес).
Інфекційні запалення нижніх відділів респіраторної системи (включаючи бронхіти, пневмонію).
Інфекційні запалення сполучної та кісткової тканини.
Запальні процеси у шкірі, інфекції м'яких тканин (включаючи рани після укусів комах, тварин).

Що ще потрібно знати

Під час терапевтичного курсу можна сідати за кермо, оскільки Амоксиклав не впливає на швидкість реакцій і концентрацію.уваги.

При одночасному прийомі антибіотик взаємодіє з іншими препаратами:

Зменшує терапевтичну дію пероральних засобів контрацепції.
Послаблює лікувальний ефект ріфампіцину.
Посилює токсичність Метотрексату.

Лікувальна дія Амоксиклаву знижується у комбінації з ріфампіцином, макролідами, тетрациклінами, сульфаніламідними засобами.

При супутніх функціональних порушеннях печінки та нирок засіб краще приймати під контролем лікаря. При цьому доза Амоксиклаву:

При печінковій недостатності – стандартна (у разі виникнення ускладнень з боку роботи печінки препарат скасовується).
При нирковій недостатності у легкій формі – по таблетці на день (з перервою між прийомами о 12 годині).
При тяжкій нирковій недостатності – по таблетці на добу (з інтервалом у 24 години).
При анурії (захворювання, при якому сеча до сечового міхура не надходить) – по таблетці кожні 48 годин або рідше.

Під час терапевтичного курсу потрібний регулярний контроль роботи нирок, печінки, системи кровотворення.

Протимікробна терапія – обов'язковий етап у лікуванні запалення. У пацієнтів, які не приймають антибіотик, перебіг запалення набуває тяжкого характеру, доповнюється різними ускладненнями. Значно зростає загроза переходу запалення у хронічну форму.

Амоксиклав лікує цистит та інші інфекції ефективно та швидко. Поліпшення відзначається вже на третю добу терапії, а для повного лікування легких запалень достатньо 3-5 днів. Це підтверджено як клінічними випробуваннями препарату, і практичним досвідом.

Але список протипоказань та побічних ефектів Амоксиклаву досить великий, препарат взаємодіє злікарськими засобами інших груп. Не варто займатися самолікуванням. Лікар визначить форму та тяжкість запалення, підкаже в якому дозуванні та скільки днів застосовувати препарат. А грамотне лікування циститу допоможе уникнути непередбачених наслідків та ускладнень.