Ампутація пальця увеликої рогатої худоби
Показання.Гнійне запалення вінцевого і копитцевого складу, некроз зв'язок фаланг, ускладнення при ящурі та ін. Операцію виконують також у дрібної рогатої худоби та свиней,
Підготовка.За суші тепла ванна, що дезінфікує, миття зі щітками, гоління, захисна пов'язка Перед операцією ретельна обробка гнійно-некротичних вогнищ переписом водню.
Фіксація.Бічний стан, як при экзартикуляции. Кінцівку зміцнюють ураженим пальцем назовні.
Знеболення.Нейролептик, циркулярна анестезія по Регнері, інтраваскулярна або провідникова анестезія по Шаброву. У свиней наркоз.
Техніка операції.Накладаються кровоспинний еластичний палю р.Ампутують на рівні плутової кістки - верхня межа поширення флегмонозного та некротичного процесу. Операцію починають серединним розрізом шкіри по дорсальній поверхні пальця від проксимальної ділянки путової кістки і закінчують вище віночка на 0,5-1 см. Потім його продовжують злегка дугоподібно медіально в міжкопитцеву щілину безпосередньо вздовж рогової облямівки і також латерально (рис. 22). ,а)Аналогічний вертикальний розріз роблять на пальмарній (плантарній) поверхні пальця, який також медіально та латерально з'єднують з попередніми розрізами. Утворений на зовнішній поверхні пальця шкірний клапоть препарують до проксимальної ділянки путової кістки і відвертають догори; так само роблять і з медіальною поверхнею до верхньої межі міжкопитцевої щілини. Внаслідок препаровки на дорсальній поверхні віночка залишається невеликий трикутний шматочок шкіри. Судини лігують. Ножем або ножицями розтинають хрестоподібні зв'язки та міжпальцеву жирову тканину до рівня дистального кінця путо-
Мал. 220. Ампутація пальця увеликої рогатої худоби:
апрепарування шкірного клаптя; п-ампутація 1 фаланги закінчена:вшов на ампутаційну кльтю
виття кістки. Потім дротяною або іншою пилкою перепилюють путову кістку з прилеглими сухожиллями навскіс зверху вниз і зовні всередину (б). На завершення видаляють уривки тканин, перев'язують судини та гострою ложкою вишкрібають з кістки кістковий мозок. Потім присипають порошком антибіотика і зовнішній шкірний клапоть зшивають з внутрішнім(в).Накладають пов'язку, просочену дьогтем. Якщо сухожильну піхву глибокого згинача пальця не інфіковано, то загоєння йде за первинним натягом. Пов'язку змінюють на 10-12-й день.
При інфікуванні сухожильного піхви (дізнаються за каламутною синовією) за рекомендацією Роде додатково до ампутації резецирують сухожилля глибокого згинача пальця в проксимальній частині піхви.
У розкриту порожнину сухожильного піхви вводять зонд або корнцанг до відчуття кінця під шкірою, приблизно на ширину долоні проксимально від рудиментарного копитця. Тут вовну збривають і шкіру дезінфікують. Паралельно сухожилля, орієнтуючись на зонд, розрізають тканини до сухожилля поверхневого згинача пальця довжиною 5-8 см до моменту проникнення в порожнину сухожильного піхви. Потім у розріз вводять складені вигнуті ножиці і, зробивши зусилля, витягують ними кукси сухожилля глибокого згиначів назовні. У цей момент можна спостерігати рясне закінчення інфікованої каламутної синовії. Сухожилля захоплюють гачками і січуть. Порожнину сухожильного піхви зрошують антисептичним розчином і пухко тампонують марлею.
Цю рану не зашивають. Одночасно на зашите кукси н відкриту рану накладають пов'язку; її змінюють через 8 - !4 днів.