Анафілактичний шок - симптоми, лікування, причини та наслідки
Алергія може зникнути безвісти через кілька годин після того, як були виявлені неприємні симптоми, а може розвиватися в дуже тяжкі стани. Одним із них є анафілактичний шок, про який ми поговоримо в цій статті.
Шоковий стан
Як відомо, на даний момент алергією страждає практично кожна друга людина на землі. Це може бути хронічна форма, при якій хворий постійно відчуває симптоми алергії, а іноді гостра реакція проявляється всього один раз і більше ніколи не наздоганяє людину. Але є такі стани, які не схожі на типову алергічну реакцію, а тим часом вони здатні призвести до смерті. Шок - це стан організму, при якому він перебуває в сильному стресі і не може нормально функціонувати. Порушуються обмінні процеси у мозку, які ведуть до незворотних наслідків. Від анафілактичного шоку гине кожна п'ята людина, у якої спостерігається цей стан, оскільки симптоми розвиваються дуже швидко, а перша допомога часто не буває в потрібний час. Саме тому варто докладно знати про те, що це за стан, як розпізнати перші ознаки анафілаксії та допомогти людині.
Причини розвитку анафілаксії
Найчастіше анафілактичний шок провокує влучення отрути в організм. Це може бути укус змії, комахи, а також проникнення хімічних речовин. В даний час почастішали випадки анафілаксії після введення медичних препаратів, а також через помилки лікарів при переливанні крові, проведенні імунотерапії, провокаційних проб та інших маніпуляціях. Основні причини виникнення анафілактичного шоку:
Найчастіше харчові продукти викликають сильну реакцію. Найчастіше такимиалергенами виступають: шоколад, горіхи, молоко, цитрусові. Людина може бути дуже сильна індивідуальна непереносимість тієї чи іншої продукту. Дуже багато випадків розвитку анафілактичного шоку при вживанні арахісової пасти чи шоколаду. У цьому така реакція найчастіше розвивається в дітей віком. За статистикою до 16 років ті діти, які мали алергію у дитинстві, але не контактували з небезпечною речовиною протягом багатьох років, нормально її переносять у юності. Крім того, існує низка факторів, які впливають на схильність до анафілаксії. До них відноситься бронхіальна астма, набряк Квінке, екзема, алергічний риніт. Якщо у людини спостерігаються часті гострі алергічні реакції, існує ризик того, що може розвинутись анафілактичний шок. Якщо людина постійно контактує з алергеном, це сприяє шоковому стану. Чим більша давність контакту, тим ризик стає меншим. Тому профілактика анафілактичного шоку включає повну відмову від контактів з алергенами і постійне спостереження у лікаря.
Патогенез захворювання
В основі анафілаксії лежить гіперчутливість, причому вона має блискавичний характер. Симптоми здатні розвиватись буквально за кілька хвилин. У поодиноких випадках анафілактичний шок розвивається до 5 годин, причому чим довше проходить розвиток симптомів, тим легше врятувати людину. Основна та суттєва ознака при анафілактичному шоці – порушення кровообігу через активне вироблення гістаміну та інших речовин. Внаслідок цього знижується артеріальний тиск до критичних позначок, настає голодування мозку, людина часто непритомніє, можуть починатися судоми. Реакція в основному розвивається від великої дози алергену (при укусах або введенні ін'єкцій), а також приповторному контакті, коли антитіла з'єднуються з алергенами, що знову надійшли, і поширюються всередині по кровотоку. Чим довше людина перебуває в контакті з речовиною, тим більша ймовірність настання шоку. Лікування анафілактичного шоку - тривалий та важкий процес, при цьому ключову роль відіграє допомогу у перші хвилини настання анафілаксії.
Різновиди анафілаксії
Існує кілька різновидів цього стану:
Блискавичний шок
Цей стан розвивається дуже швидко, буквально за кілька хвилин, при цьому людина відчуває різке погіршення самопочуття. Якщо вчасно не зорієнтуватися і не почати невідкладну допомогу, можливе швидке настання смерті.
Від такого стану гине кожна п'ята людина, тому що оточуючі не встигають допомогти. Характеризується такими симптомами:
Блискавичний шок може навіть не супроводжуватися звичними симптомами алергії, тому його дуже важко від інших видів шокових станів. Необхідно кинути всі сили на підтримку стабільного стану хворого, негайно викликати швидку та не впадати в паніку.
Гострий анафілактичний шок
При анафілактичному шоці стан починає свій розвиток як типова алергія. За кілька хвилин виявляються такі симптоми:
Після всіх цих симптомів шок набуває блискавичного характеру, якщо не надати необхідну допомогу на першому етапі. При гострій анафілактичній реакції шанси врятувати життя хворого набагато вищі, тому що анафілаксія легше розпізнається, а симптоми розвиваються повільніше. Однак це не зменшує небезпеки, тому швидку допомогу слід викликати негайно.
Підгострий анафілактичний шок
Долікарська допомога
При анафілактичному шоціключову роль відіграє перша допомога, яку необхідно надати тій людині, яка знаходиться поруч із постраждалим. Це допоможе зберегти людині життя та підтримати його стан до приїзду швидкої допомоги.
Алгоритм дій наступний:
Викликати карету невідкладної допомоги
Перша медична допомога
Цей етап проводить бригада швидкої допомоги, яка прибула на виклик. Насамперед, лікарі вводять потерпілому дозу адреналіну та преднізолу для того, щоб припинити розвиток анафілактичного шоку. Подальші заходи проводяться шляхом до лікарні. Необхідно забезпечити хворому доступ до кисню, якщо набрякають дихальні шляхи. Для цього лікарі використовують еуфілін, який вводиться внутрішньовенно струминно або краплинно. Якщо заходи не допомагають, можливе розтин трахеї та штучна вентиляція легень. Хворому вводять велику дозу гормональних препаратів для стабілізації стану. Подальші заходи проводять у умовах стаціонару.
Стаціонарне лікування анафілактичного шоку
На даному етапі лікарі спрямовують всі зусилля на стабілізацію обмінних процесів, оскільки наслідки анафілактичного шоку можуть вести до незворотних змін у головному мозку. Хворому призначаються крапельниці, які очищають кров від антитіл, а також терапія, що включає прийом антигістамінних препаратів за призначенням лікаря, протизапальних засобів, інших ліків. Необхідно повністю відновити всі функції внутрішніх органів та встановити причину того, чому виникла така реакція. Коли хворий приходить у норму, потрібно провести діагностику, щоб виявити, які саме речовини спричинили анафілактичний шок. Якщо це були медичні препарати, слід внести до медичної карти ці дані, щоб невиникло рецидив. Від продуктів харчування, що провокують, доведеться виявитися. На час відновлення призначається гіпоалергенна дієта, щоб ніщо не провокувало вироблення гістаміну в організмі.
Слід пам'ятати: найпоширенішою причиною, що веде до анафілактичного шоку, є самостійний прийом лікарських засобів без узгодження з лікарем. Не можна займатися самолікуванням, це може бути дуже небезпечним!
Іноді таку реакцію викликають провокаційні проби, які проводяться під ретельним наглядом лікарів, лише за умов стаціонару. Такі дослідження не призначаються маленьким дітям, а дорослих заздалегідь попереджають, які можуть бути наслідки. Тим не менш, у разі розвитку анафілаксії лікарі готові надати необхідну допомогу для стабілізації стану пацієнта. Алергія є дуже небезпечним захворюванням, якщо не ставитися до неї серйозно. Навіть найменші нездужання можуть розвиватися в найнебезпечніші стани, такі як анафілактичний шок, тому необхідно стежити за своїм організмом, не нехтувати порадами лікарів і не призначати собі самостійно будь-які препарати.