Аналітична довідка про підсумки роботи стоматологічної служби Удмуртської Республіки за 2014 рік
Транскрипт
1 Аналітична довідка про підсумки роботи стоматологічної служби Удмуртської Республіки за 2014 рік Населення: Чисельність населення Удмуртської Республіки на рік: по республіці по районах по містах Дорослих років Близько 61% жителів республіки зосереджено у містах. Чоловіки 46% Жінки 54% Кадри Штати та кадри всього на всі види послуг (включаючи зубних техніків) Таблиця 1 ЗАТВЕРДЖЕНО ЗАНЯТО ФІЗИЧНИХ ОСІБ , , , , , За лікарським складом (без зубних техніків) Штатних 1075,5 Відсоток зайнятості штатних посад 92 % Коефіцієнт сумісництва 1,25 Забезпеченість лікарями стоматологічного профілю (включаючи зубних лікарів) на 10 тис. населення склала в 2014 році (за ПМГ) За Удмуртією в цілому 4,78 За районами -4,16 За містами 4, 61 На прийомі за ПМГ Відсоток зайнятості штатних посад 95,7% Коефіцієнт сумісництва 1,18 Рівень атестації та кваліфікації спеціалістів стоматологічної служби (форма 17) 1
3 первинного пацієнта у програмі «Стоматологія ЛПЗ» зниження цього показника особливо виражене ( - 24% до рівня 2013 року). Відсоток охоплення планової санації дітей не досяг 15% у Воткінському, Грахівському (є шкільний стоматологічний кабінет), Каракулінському, Кізнерському, Можгінському, Увінському районах, у м. Глазові.) Досягнуто базове значення цільового показника в районах: 1. Вавозькому районі (4 ) є шкільний кабінет, ставка дитячого стоматолога укомплектована; 2. Ігринський (48, 4 %) кабінет відсутня, ставка укомплектована; 3. Малопургінський (45,11%) кабінет відсутня, ставка укомплектована; 4. Сарапульською (55,75 %) є шкільний кабінет, ставка укомплектована 5. Селтинською (50, 57 %) є шкільний кабінет, ставка укомплектована 6. Шарканською (53, 57 %) є шкільнийкабінет, ставка укомплектована 7. Юкам'янському (49 %) відсутній кабінет, ставка не укомплектована. Показник виконаний за рахунок малої кількості осіб, які потребують санації, відсоток здорових при плановому огляді становив 75% (у середньому по УР 43%). 8. Як – Бодьїнському (51,26 %) є шкільний кабінет, ставка укомплектована. У містах базового значення цільового показника не досягнуто. Число пломб у зміну знизилося з 8,6 до 8,04. Показник вищий за рівень базового значення 6-8. Цільове значення цього показника виконано у всіх районах, крім Воткінського. Обсяги роботи та основні показники стоматологічної служби УР (без урахування відвідувань до ортодонтів) Таблиця 4 Показники 2012 2013 2014 Динаміка до 2013 Відпрацьовано змін, 3% Кількість відвідувань, 8% - з них первинних, 8% тис. населення - з них первинних, 3% % первинних відвідувань 38,4 37,3 37,5 + 0,5% від загальної кількості відвідувань
4 - його ускладнення Співвідношення 4,56:1 4,47:1 4,66:1 полож. неускладненого карієсу до ускладненого Вилікувано в одне відвідування ускладненого карієсу Відсоток ускладнених зубів вилікуваних в одне відвідування від загального 40% 38% 38% Без динамики кількості вилікуваних ускладнених зубів Проведено курс лікування захворювань пародонту Проведено курс лікування захворювань слизової Кількість віддалених зубів на 100 тис. населення Проведено оперативних втручань Всього сановано Всього сановано на тис. населення Відсоток санованих 51,1 48, ,1 від первинних Оглянуто у плановому порядку Оглянуто у плановому порядку на 100 тис. населення (- 23,4%) З них потребувало (-23%) Сановано (- 20,5%) Відсоток санованих з числа тих, що потребують 53,6 48,8 50,45 + 3,4 рамках планової санаціїПроведено профілактичних (+6,1%) 4
5 заходів Проведено герметизацій фісур (-3,4%) УЄТ всього (+6,1%) Кількість відпрацьованих змін на стоматологічному прийомі у 2014 році зросла на рахунок збільшення кількості фізичних осіб. Загальна кількість відвідувань знизилася на відвідування. Зниження відзначається як у абсолютних цифрах, і у перерахунку на 100 тис. населення. Відсоток первинних відвідувань від загальної кількості відвідувань не знижується на 37,5 відсотка. Кількість санованих пацієнтів зросла на людину. 2012 року зниження кількості санованих становило 11 тис. осіб, у 2013 році 17 тис. осіб. По цьому році відзначено позитивну динаміку. Відсоток санованих від тих, хто первинно звернувся, збільшився до 54 відсотка. Кількість запломбованих зубів знизилася як за карієсом, так і за ускладненим карієсом. Протягом останніх років наголошувалося на тенденції до зменшення кількості віддалених постійних зубів (- 2 тисячі щорічно). У 2013 році кількість віддалених постійних зубів збільшилась на 895 одиниць. У 2014 році відбулося різке зниження кількості віддалених зубів на районах кількість віддалених зубів знизилася на зубів (- 8,4% до кількості 2013 року), по містах зниження на видалених зубах (-3%), по республіканських установах на 515 зубів (- 7%). Зниження кількості віддалених зубів відзначається в Балезинському районі (-982), Вавозькому (-633), Іринському (-850), Каракулінському (-500), Селтинському (-510), Сюмсинському (-825), Увінському (-648) та ін. По Зав'ялівському району збільшення кількості віддалених зубів на 77. Відсоток віддалених постійних зубів у дітей до 15 років від загальної кількості видалених зубів становив 8% (у 2013 році – 9,5%). Високим залишається % віддалених постійних зубів у дітей у Воткінському (42 % від загальної кількості віддалених зубів удітей віком до 15 років), Селтинському (20%), Юкам'янському (29%), Ярському (25%) районах. Що свідчить про недостатність заходів профілактичної спрямованості, що проводиться дитяче населення районів. В оцінці показників профілактичної роботи відзначається зменшення оглянутих у порядку планової санації на особу, зниження пояснюється, у тому числі й додатковим контролем в обліку первинних пацієнтів у програмі «Стоматологія ЛПЗ». Збільшилася кількість проведених курсів лікування захворювань пародонту (+22%), а також курсів лікування захворювань слизової (+16%). 5
6 Кількість проведених профілактичних заходів збільшилась на 6 відсотків. Проведення герметизацій фіссур дитячому населенню республіки знизилося на 1898, незважаючи на включення до переліку ЗМС препаратів для герметизації фіссур. Загалом на 1 сановану дитину проведено 0,6 герметизацій фісур (у 2013 році - 0,7). У Селтинському районі значення цього показника найбільш високе - 2,7, у м. Глазові 2,0, У Вавозькому районі 0,9, в Юкам'янському 0,7. Кількість УЄТ та відвідувань прийнятих до оплати ТФОМС по УР* таблиця Динаміка до 2013 Відвідування по всіх МО (- 4,2%) УЄТ по всіх МО (+4,2%) Співвідношення УЄТ до відвідувань. 3,42 3,6 3, % Відвідування з МО підвідомчим МОЗ УР УЄТ з МО підвідомчим МОЗ УР Співвідношення УЄТ до відвідувань. Відвідування в медичних організаціях не підвідомчих МОЗ УР УЄТ у медичних організаціях не підвідомчих МОЗ УР Співвідношення УЄТ до відвідувань. % відвідувань у МО не підвідомчих МОЗ УР від загальної кількості відвідувань ,57 3,9 + 9% (+28,5%) ,2 7,5 2,2 1,9 2,7 + 1,4 раза * відвідувань до лікарів ортодонтів Загалом по службі обсяги виконаних відвідувань у рамках програми держгарантій знизилися, але кількість вироблених УЄТ 6
7 збільшилося на 1,7 відсотка. ЗбільшенняСпіввідношення УЄТ до відвідувань свідчать про збільшення обсягу медичних послуг, виконаних в одне відвідування. Обсяги роботи у відвідуваннях з ТПГГ приватних стоматологічних організацій за підсумками року становили 2,7% від загального обсягу відвідувань. Обсяги стоматологічної допомоги, наданої громадянам за Територіальною програмою ЗМС у 2014 році у стоматологічних поліклініках УР. Медична організація 1 БУЗ УР "СП 1 МОЗ УР" 2 БУЗ УР "СП 2 МОЗ УР" 3 БУЗ УР "СП 3 МОЗ УР" 4 БУЗ УР "РСП МОЗ УР" 5 БУЗ УР "ДСП 1 МОЗ УР" 6 БУЗ УР ДКСП 2 МОЗ УР» 7 БУЗ УР «Сарапульська ГСП 1 МОЗ УР» 8 БУЗ УР «Сарапульська ГСП 2 МОЗ УР» 9 БУЗ УР «Воткінська ГСП МОЗ УР» 10 БУЗ УР «Глазовська ГСП МОЗ УР» Встановлені об'єми відвідувань таблиця 6 Виконано за статтю звіту ф Найменування медичної Структура обсягів за цілями по УР Структура обсягів за цілями (% відвідувань) таблиця 7 7
8 організації із проф. метою та іншою по неотл. допомоги по захворюванню За районами По містах Усього по УР Структура обсягів по ТПГГ за стоматологічними поліклініками Найменування медичної організації з проф. Інший Структура обсягів за цілями (% відвідувань) метою та по неотл. допомоги по захворюванню РСП СП СП СП ДСП ДСП Воткінська СП Глазовська СП Сарапульська СП Сарапульська СП таблиця 8 Показники роботи стоматологічної служби УР за 2014 таблиця 9 Показники 2013 2014 динаміка ФВД в відвідин42, ФВД 4 Пломб за зміну 8,6 8,04 Санацій за зміну 2,15 2,27 полож. % санованих від первинних 48,8 54,01 полож. Співвідношення неускладненого карієсу до ускладненого 4,47 4,66 полож. 8
11 - Республіканська конференція з актуальних питань дитячої стоматології та ортодонтії; - XVII міжрегіональнанауково-практична конференція, присвячена пам'яті завідувача кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицьової хірургії ІДМА, професора Є. І. Дерябіна «Сучасна стоматологія: проблеми та рішення». Головний спеціаліст зі стоматології виступив із доповіддю «Стан хірургічної стоматологічної служби в УР». Видано матеріали XVII міжрегіональної науково-практичної конференції (журнал Консиліум 4/2014). Один із доповідачів: професор кафедри травматології щелепно-лицьової області МДМСУ ім. А.І. Євдокимова Щипський А.В. Лікарі стоматології УР мали нагоду прослухати лекції провідних московських викладачів: Прохорович Є.А., Щипського А.В. Проведено міжрайонні семінари «Нові методи діагностики та лікування, профілактики у стоматології» у містах: - Сарапул - Ува - Можга - Око На всіх семінарах були озвучені питання щодо онкозастереження лікарів стоматологічного профілю. Заступником головного лікаря з ГМР були підготовлені доповіді: «Права та обов'язки пацієнтів при наданні стоматологічної допомоги», «Про зміни в порядку обліку відвідувань та ведення облікової документації стоматологічної служби». Планові перевірки стоматологічної служби виконані у повному обсязі відповідно до плану роботи МОЗ УР. Перевірка дотримання вимог під час проведення пільгового зубопротезування за 2013 рік: - БУЗ УР «Увінська РБ МОЗ УР» - БУЗ УР «СП 3 МОЗ УР» Перевірка умов дотримання Територіальної програми державних гарантій забезпечення громадян УР безкоштовної медичної допомоги: - БУЗ УР «Міська лікарня 1 м. Воткінська» - БУЗ УР «Балезинська РБ МОЗ УР» Перевірка ведення облікової та звітної документації стоматологічної служби: - БУЗ УР «Зав'ялівська РБ МОЗ УР» - БУЗ УР «КДЦ МОЗ УР» Контроль за виконанням Постанови уряду України від 21 Лис 2 N 1152"Про затвердження Положення про державний контроль якості та безпеки медичної діяльності", наказу МОЗ України від м. 1340н «Про затвердження порядку організації та 11
13 По локалізації пухлинного процесу встановлено таку структуру: 1. Ротоглотка 7 випадків 9,8 %; 2. Лімфатичні вузли голови та шиї 9 випадків 12,7%; 3. Мова – 13 випадків 18,3%; 4. Губа 8 випадків 11,3%; 5. Дно порожнини рота 9 випадків – 12,7%; 6. Привушна слинна залоза 5 випадків 7%; 7. Ураження дна п/рота, що виходить за межі однієї і більше локалізацій. - 6 випадків 8,4%; 8. Інші 14 випадків 19,8%; За даними ТФОМС УР із 71 пацієнта на стоматологічному прийомі до встановлення діагнозу злоякісного захворювання було 29 осіб. Запрошено та проаналізовано копії амбулаторних медичних карток з медичних організацій за місцем звернення пацієнтів з дотриманням принципу конфіденційності та лікарської таємниці. При аналізі первинної медичної документації зазначених пацієнтів у 24 випадках (82,7%) мало місце пізнє звернення. В одному випадку дані гістології не підтвердили наявність злоякісної освіти при первинному обігу, у 4 випадках мала місце низька онконастороженість спеціалістів стоматологічного профілю. Дані експертизи за 9 місяці 2014р. показують, що основною причиною пізньої діагностики залишається несвоєчасне звернення пацієнтів до медичного закладу. Висновки: 1. Стоматологічна служба УР загалом виконала поставлені завдання. Обсяг наданої допомоги в УЄТ збільшився на 6, 1% порівняно з 2013 роком. 2. Побільшало відпрацьованих змін на стоматологічному прийомі, що дозволило збільшити доступність медичної допомоги. 3. Збільшилась кількість санованих пацієнтів, кількість проведених профілактичних заходів. 4. Зростання показників посанації населення свідчить про збільшену якість наданої стоматологічної допомоги. 5. Зменшилася кількість віддалених зубів постійного прикусу як у дорослих, так і дітей. 6. Перед медичних організацій державної форми власності припадає 97,3% обсягів стоматологічної допомоги, наданої населенню у межах ТПГГ. 7. Поліпшилося надання стоматологічної допомоги при захворюваннях пародонту, захворюваннях слизової оболонки. 8. За рахунок коштів бюджету УР забезпечено безкоштовним зубопротезуванням 586 осіб. 13