Аналіз крові при пневмонії у дитини

Пневмонія - це запалення легеневої тканини зі скупченням ексудату в альвеолярних просторах. Вона буває одно-і двосторонньої, сегментарної, пайової. За ступенем тяжкості виділяють - легку, середню, важку. Пневмонія може бути самостійним захворюванням, супутнім чи ускладненням інших хвороб.

Дитяча пневмонія має такі симптоми:

1. Інфекційний токсикоз.
2. Проблеми із диханням.
3. Порушення водного обміну.

90% випадків запалення легенів є бактеріальним перебігом, а відсотки, що залишилися, можуть бути викликані вірусами, грибками, мікоплазмою і навіть хламідія.

Описувана нами хвороба викликає загальну інтоксикацію організму.

Навіщо здаються аналізи?

Ці дослідження дозволяють визначити «винуватця» захворювання та підібрати необхідну терапію для якнайшвидшого лікування.

Аналіз крові при пневмонії у дитини повинен включати ОАК, біохімічний аналіз крові (БАК). Нерідко лікарі до цього переліку досліджень додають аналіз мокротиння та ОАМ.

Розшифровка аналізу крові

Узагальному аналізі крові при пневмонії у дітей будуть такі дані:

1. Еритроцити. Норма, чи невелике зниження рівня. Якщо ступінь захворювання тяжкий, то буде навпаки значне перевищення, оскільки через температуру та диспепсичні розлади, а також порушення водного обміну кров сильно згущується, що неминуче веде до подібного стану. Як тільки водний обмін буде відновлено, з'являється анемія.
2. Лейкоцити в крові при пневмонії у дитини можуть бути трохи вищими за норму, іноді сильно, якщо перебіг хвороби — бактеріальний. Якщо вірусне, то буде сильне зниженнякількості цих тілець.
3. Лейкоцитарна формула. Якщо хвороба викликана бактеріями, то в ній знаходять виражені нейтрофіли, відзначається їхня зернистість. Лейкоцити можуть зрушити «вліво», внаслідок чого в крові утворюються паличкоподібні нейтрофіли та молоді їх форми. Якщо вірусами, то ній спостерігається зниження нейтрофілів і збільшення лімфоцитів.
4. Лімфоцити. При бактеріальному перебігу вони знижені через різке зростання нейтрофілів, а постійне їх у крові перебуває у допустимих межах.
5. Моноцити, еозинофіли, базофілі. При описуваної нами хвороби відсоткове співвідношення цих елементів знижується, але абсолютна кількість їх вписується у межі норми.
6. ШОЕ при пневмонії у дитини збільшено.
7. Тромбоцити містяться у нормальній кількості.

При дослідженні аналізу крові при пневмонії в дітей віком треба пам'ятати, що чим важче хвороба, тим більш явними будуть зміни у формулі крові. Також простежується підвищення лейкоцитів та ступінь анемії вищий. При вірусній формі лейкоцити знижуються незначно, а при бактеріальній пневмонії падіння виражене сильніше, особливо в тому випадку, їли протягом затяжне. Тому за час хвороби треба здати кілька разів ОАК. За перших ознак пневмонії звертайтеся до лікаря.

Зміни у загальному аналізі крові в дітей віком можуть спостерігатися при: щепленнях, прорізуванні зубів, зміні їжі тощо.

Біохімічний аналіз крові:

1. Загальний білок у межах норми.
2. Альфа та гамма-глобуліни – сильно збільшені.
3. Фібриноген – трохи підвищений.
4. ЛДГ - практично без зміни, крім включень ЛДГ3, вони трохи завищені.
5. С-реактивний білок – підвищення незначне чи сильне.

Загальний аналіз сечі

1. Всі показники відповідають нормам.
2. Якщо пневмонія не є ускладненням будь-якої хвороби, то в сечі є сліди білка в межах до 1 г.
3. При мікроскопічному дослідженні є еритроцити.

Аналіз мокротиння

Аналіз мокротиння при пневмонії має такі особливості:

1. Проводиться виключно у дорослих дітей, тому що малі діти не вміють відкашлювати мокротиння.
2. При мікроскопічному дослідженні виявляється велика кількість нейтрофілів, еритроцитів, фібрину, детриту та еластичних волокон.
3. Тут же визначають збудника під мікроскопом.

Не варто забувати, що в харкотиння можливе попадання мікробів із бронхів, глотки, зіва і ротової порожнини. Через це подібний аналіз вважається малоінформативним.

У дитячому віці клінічна картина крові постійно змінюється. Наприклад, до 3-4 років лімфоцитів набагато більше ніж нейтрофілів. За аналогічних показників у дорослої людини відразу підозрюється вірусна пневмонія, тоді як у дітей це вважається нормою.

Після 5-річного віку все змінюється і стає навпаки, тобто нейтрофілів стає більше. До 14-15 років картина крові стає такою самою, як у дорослих людей. Отже, щоб уникнути помилок з тлумаченням результатів, аналіз повинен розшифровувати педіатр, він точно зіставити вік і результат дослідження.

---