Аналіз результатів лікування тортоаномалії зубів
Тортоаномалія (поворот зуба навколо його поздовжньої осі) виникає в результаті звуження зубних рядів, макродентії, нестачі місця в зубному ряду для окремих зубів, ранньої втрати тимчасового зуба та зміщення поряд розташованих зубів, неправильного положення зачатка зуба, наявності надкомплектних зубів та ін. Ступінь недостатності місця у зубному ряду та ступінь розвороту зуба уточнюється вивченням на моделях. Взаєморозташування коренів тортоаномальних зубів та вимір коренів визначається на ортопантомограмі.
Поворот зуба може бути різного ступеня: від кількох градусів до 90 градусів (найчастіше зустрічається поворот до 45 градусів) і навіть до 180 градусів, коли зуб повернутий палатинальною стороною, наприклад, у вестибулярному напрямку.
При лікуванні цієї аномалії після створення місця в зубному ряду для тортоаномального зуба його встановлюють у правильне положення за допомогою знімних та незнімних ортодонтичних апаратів, застосовуючи дві протидіючі сили. У знімних пластинкових апаратах часто використовують вестибулярну ретракційну дугу та лінгвальну протракційну пружину.
На незнімній апаратурі найкращих результатів досягають за допомогою Еджуайз техніки в поєднанні з фіксацією кільця або лінгвальної кнопки, що фіксується на тортоаномальний зуб. При використанні еджуайс техніки впливають невеликими силами, які досягають значень: 50 г для передньої ділянки зубного ряду і 75 г - для бічної ділянки. Це стає можливим внаслідок застосування дуг, що розвивають відповідну силу (0,35; 0,41).
У разі застосування ортодонтичних апаратів для тортоаномального зуба відбувається натяг волокон періодонту та міжзубних зв'язок – основних причин виникнення рецидиву після лікування тортоаномального зуба.
Мета дослідження.Проаналізувати результати лікування тортоаномалії зубів.
Матеріали та методи. Було обстежено та взято на лікування 18 осіб із тортоаномалією зубів. Кожному обстежуваному було проведено рентгенологічне дослідження. Лікування проводилося на знімній (3 особи) та незнімній (15 осіб) апаратурі. Досліджено 18 пар діагностичних моделей.
Результати дослідження. Було проаналізовано результати лікування 18 пацієнтів терміном від 3-х місяців до 1-го року. Внаслідок дослідження у 11 пацієнтів виявлено рецидиви після лікування тортоаномалії зубів. У 7 обстежених, яким було виконано CSF, рецидивів не виявилося.
Висновки. Для запобігання рецидиву та зменшення термінів носіння апарату можна застосовувати хірургічне втручання на циркулярній зв'язці, що оточує зуб (CSF), та метод розсічення ясенного сосочка, транссептальних волокон (papila spiriting).