Аналіз сечі за Нечипоренком як збирати вагітним, здавати при вагітності

Після того, як жінка вирішує стати на облік у центр матері та дитини, їй доведеться пройти низку необхідних процедур та здати аналізи, обов'язкові в даному випадку. Головна мета таких досліджень полягає у виявленні та усуненні різних факторів та причин, які можуть вплинути на нормальний перебіг вагітності та спричинити різні ускладнення.

Якщо зазвичай цей аналіз призначають при появі симптомів, які натякають на появу захворювання запального характеру в сечовивідній системі, то аналіз сечі при вагітності здають усі жінки, незалежно від того, турбують їх скарги чи ні. За умови, що результат аналізу нормальний, жінці приблизно на 28 тижні вагітності доведеться здати його повторно. А у разі, коли при дослідженні матеріалу виявляють відхилення від норми, сечу доведеться здавати щоразу після проведення лікування. Це допоможе простежити за ефективністю підібраного лікування.

Від того, як жінка збиратиме необхідний матеріал, залежить достовірність результату, а отже, можна буде вчасно виявити відхилення від норми та приступити до їх усунення.

Фактори, які потрібно враховувати при зборі аналізу сечі Нечипоренко у вагітних:

Як правильно зібрати сечу для аналізу по Нечипоренко у вагітних

На відміну від збору сечі для бактеріологічного посіву, для збору сечі за Нечипоренком ємність для забору матеріалу не обов'язково має бути стерильною. Підійде звичайна скляна баночка, яку слід ретельно вимити з господарським милом і близько хвилини потримати над окропом.

Вранці, як тільки жінка прокинулась і відчула поклик до сечовипускання, вона має пройти у ванну,ретельно підмитись теплою водою, не використовуючи гігієнічні засоби. І тільки потім розпочати забір матеріалу.

Перша та остання порції сечовипускання не знадобляться, їх спускають в унітаз, а ось середня збирається в ємність (саме з неї і будуть проводити аналіз). Для цього жінці необхідно спочатку почати мочитися в унітаз, як при звичайному поході в туалет, далі має бути найскладніше: на деякий час потрібно припинити акт сечовипускання, підставити заздалегідь підготовлену ємність і наповнити її на одну третину (20-30 мл), потім можна буде завершити мочитися в унітаз.

Після цього баночку з уриною закривають щільною кришкою. Приклеюють до неї бирку, на якій вказують своє прізвище, дату та час забору матеріалу. І в такому вигляді матеріал для дослідження доставляють до лабораторії.

Зі зібраного матеріалу лаборанту знадобиться не вся сеча, а лише один мілілітр середньої порції урини. Його помістять у камеру, призначену для визначення наявності циліндрів, еритроцитів та кількості лейкоцитів. Вся процедура займає один робочий день, тож наступного ранку можна буде забрати показники дослідження.

Розшифровка аналізу

Наявність еритроцитів. Вони повинні перевищувати 1000 на 1 мл. урини. Збільшення еритроцитів може залежати від таких патологічних процесів:

Гломерулонефрит – при цьому захворюванні порушується структура клубочків та канальців нирки, у зв'язку з чим еритроцити під час фільтрації потрапляють у сечу.
Новоутворення нирки – пухлина за час свого зростання може пошкодити судини, в результаті з'явиться кровотеча, а отже, зросте кількість еритроцитів.
Камені у нирках – при сечокам'яній хворобі також можливе зростання еритроцитів через кровотечу, яка виникає припорушення цілісності слизової оболонки.
Пієлонефрит – у процесі запалення порушується структура судин і збільшується їхня проникність, в результаті кров проникатиме в сечу через стінки пошкоджених артерій.
Гідронефроз також може стати причиною підвищення еритроцитів. При цій патології порушується відтік сечі, за рахунок чого нирка розтягується, а разом із цим ушкоджуються судини, виникає кровотеча.

Зростання еритроцитів у сечі можуть спричинити не лише патологічні процеси, а й прийом спиртних напоїв, вживання в їжу гострих, копчених та солоних продуктів, а також інтенсивні та надмірні фізичні навантаження. Все це впливає на збільшення проникності кровоносних судин та просочування через них кров'яних тілець у сечу.

Норма лейкоцитів при аналізі сечі за Нечипоренком не повинна перевищувати 2000 на 1 мл. Зростання цього показника, як правило, супроводжує процеси запального характеру в сечостатевій системі. Лейкоцити в сечі можуть з'явитися не тільки з нирок, але і тоді, коли запальний процес залучений сечовий міхур або піхву.

Причини підвищеної кількості лейкоцитів:

цистит,
пієлонефрит,
кандидоз;
молочниця,
вагініт,
мочекам'яна хвороба.

Механізм появи та збільшення лейкоцитів у сечі дуже простий. Якщо у якомусь відділі сечостатевої системи з'являється інфекція, то туди для боротьби з осередком запалення попрямують лейкоцити. Розташовуються вони на тканинах слизової оболонки і в процесі сечовипускання змиваються уриною.

Непоодинокі такі випадки, коли жінка неякісно проводить туалет статевих органів перед збиранням аналізу. Тоді лейкоцити змиваються зі слизової оболонки статевих органів при сечовипусканні. Відхилення від норми у цьомувипадку буде незначним.

Як правило, чим вище число лейкоцитів у порівнянні з нормою, тим важче захворювання.

Циліндри утворюються лише в канальцях нирок, являють собою білки та клітинні елементи, що згорнулися під впливом кислого середовища урини. Норма циліндрів у здоровому організмі не повинна перевищувати 20 в 1 мл, або вони можуть бути зовсім відсутніми. Наявність циліндрів вище за норму зветься «циліндрурія» і говорить про виникнення процесів ураження в нирках.

Залежно від різновиду циліндричних утворень, можна припустити, у разі яких захворювань вони виникли:

Гіалінові циліндри – можна спостерігати при гломерулонефриті та пієлонефриті, тобто при хворобах з наявністю ниркової протеїнурії.
Зернисті циліндри – характерні для патологій, у яких уражаються канальці нирок і у сечі білка. До них відносяться: діабетична нефропатія, амілоїдоз, хронічний гломерулонефрит, хвороби вірусного генезу з температурою.
Восковидні – вони супроводжують гострі хвороби нирок із тяжким перебігом.
Лейкоцитарні – у складі визначають білок і лейкоцити.
Еритроцитарні – ці циліндри складаються з кров'яних тілець і білка, вони з'являються при захворюваннях, ускладнених гематурією (нирковий інфаркт, наявність тромбів у судинах нирки).
Пігментні – у складі знаходять пігмент гемоглобіну. Такі циліндри з'являться при захворюваннях нирок з гемоглобінурії.

Клінічний аналіз сечі Нечіпоренко при вагітності займає важливе місце в диференціальній діагностиці. З його допомогою можна з'ясувати, що переважає: лейкоцити чи гематурія. Так, при гломерулонефриті чисельність еритроцитів перевищить кількість лейкоцитів, а при пієлонефриті, навпаки,зростає кількість лейкоцитів. Знаючи це, лікареві буде набагато простіше визначити правильний діагноз і почати лікування.

Той аналіз, що свідчить про поганий результат, необхідно показати лікарю. У жодному разі не можна займатися самолікуванням та безконтрольно приймати антибактеріальні препарати. Цим ви завдасте шкоди не тільки собі, а й дитині, яка ще не народилася.