Аналіз системи управління персоналу МБУЗ «ЧЦДБ» - Удосконалення системи управління персоналом
Аналіз системи управління персоналом МБУЗ «ЧЦДБ»
Опис системи управління персоналу МБУЗ «ЧЦДБ» розпочнемо з розгляду інституційного аспекту управління, а саме, з прояснення ситуації «хто» та «ким» управляє.
Спочатку треба розуміти, що попри юридичну самостійність підрозділу фактично керівництво МБУЗ «ЧЦДБ» у прийнятті стратегічних управлінських рішень такої самостійності не має.
Отже, ієрархія управління у разі матиме такий вид (див. рис. 2.3.).
Малюнок 2.3 – Структура МБУЗ «ЧЦДБ»
Розглянемо функціональний аспект механізму управління МБУЗ «ЧЦГБ», який дозволить зрозуміти «як» здійснюється управління та «як» воно впливає на керованих.
МБУЗ "ЧЦДБ" на правах єдиноначальності керує головний лікар. На посаду головного лікаря призначаються найбільш кваліфіковані лікарі, які мають організаторські здібності та навички. Головний лікар призначається органом охорони здоров'я, у віданні якого знаходиться відділення. Головний лікар несе повну відповідальність за всю лікувально-профілактичну, організаційну, адміністративно-господарську та фінансову діяльність у відділі.
Головний лікар організує та контролює:
дотримання лікарським персоналом встановленого порядку видачі лікарняних листів;
підвищення кваліфікації медичного персоналу;
залучення лікарів до науково-дослідної роботи;
правильність ведення документації;
облік та зберігання сильнодіючих засобів та отруйних речовин, рецептурних бланків на них відповідно до чинних інструкцій;
забезпечення МБУЗ «ЧЦДБ» медичним обладнанням, інструментами, господарським та м'яким інвентарем;
регулярний аналіз діяльності всіх підрозділівМБУЗ «ЧЦГБ», стану інфекційної та загальної захворюваності, захворюваності з тимчасовою втратою працездатності;
фінансово-господарську діяльність МБУЗ «ЧЦДБ»
Другою особою у відділеннях є заступник головного лікаря з медичної частини, який призначається головним лікарем із найбільш кваліфікованих, які мають організаторські здібності, лікарів. Без головного лікаря він виконує його обов'язки.
Адміністративне управління становлять:
Заступник головного лікаря з медичної частини відповідає за всю медичну діяльність МБУЗ «ЧЦДБ». Він організовує та контролює правильність та своєчасність обстеження та лікування хворих у МБУЗ «ЧЦГБ»; стежить за постійним впровадженням у практику роботи лікарів сучасних, найефективніших методів профілактики, діагностики та лікування хворих, нових організаційних форм та методів обслуговування.
Заступник головного лікаря забезпечує виконання плану підвищення кваліфікації медичного персоналу; направляє на стажування, на курси удосконалення та спеціалізації; організовує різноманітні семінари, науково-практичні конференції, лікувально-контрольні комісії з обговоренням стану лікувально-діагностичної роботи, розбіжностей діагнозів та лікарських помилок, роботу кабінету медичної статистики.
Прямим помічником заступника головного лікаря з медичної частини є головна (старша), медична сестра, яка організовує та контролює роботу середнього медичного персоналу, виконання ним своїх функціональних обов'язків.
Головна (старша) медична сестра здійснює раціональну розстановку та використання середнього та молодшого медичного персоналу, а також складання графіків роботи та відпусток, забезпечує чітку роботу реєстратури, довідково-інформаційної служби, процедурного та інших лікувальних кабінетів, які працюють без лікарів та інше.
Відповідальною особою у МБУЗ «ЧЦДБ» є заступник головного лікаря з адміністративно-господарської частини, який призначається та звільняється головним лікарем МБУЗ «ЧЦДБ».
- Вищий рівень управління - Середній рівень управління
- нижчий рівень управління - керовані виконавці
Малюнок 2.4 - Система управління у МБУЗ «ЧЦДБ»
Для МБУЗ «ЧЦГБ» характерна лінійно-функціональна система управління, коли окремі фахівці залежно від функцій розробляють програми роботи підрозділів, які узгоджуються і затверджуються лінійним керівником. Кожен структурний підрозділ отримує вказівку та розпорядження не тільки від керівника установи, підрозділу (головного лікаря, завідувача відділення), а й від керівників функціональних служб (заступника головного лікаря з медичної частини, з клініко-експертної роботи тощо) Мільнер Б. З. Теорія організації: Уч. - 4-те вид., перероб. І доп./Б.З. Мільнер. - М: Інфра-М, 2009 рік. – С. 56.
Багаторічний досвід використання лінійно-функціональних структур управління показав, що вони найбільш ефективні там, де апарат управління виконує рутинні завдання, що часто повторюються і рідко змінюються і функції.
Недоліками лінійно-функціональної структури управління є:
невідповідність між відповідальністю та повноваженнями у керівників різних рівнів та підрозділів;
перевищуються норми керованості, особливо в директорів та їх заступників;
формуються нераціональні інформаційні потоки;
надмірно централізується оперативне управління виробництвом;
не враховується специфіка роботи різнихпідрозділів;
відсутні необхідні нормативні та регламентуючі документи.
На сьогоднішній день у системі управління МБУЗ «ЧЦДБ» в основному регламентовано:
- Організаційна структура керівних органів;
- система періодично аналізованих результатів роботи Центральної міської лікарні та її підрозділів (місяць, квартал, рік);
- нормативи з охорони праці;
- Посадові інструкції керівників.
При цьому процеси прийняття рішень не регламентовані та є особистою прерогативою керівників Петрова Н.Г. Сучасні проблеми менеджменту в охороні здоров'я // Менеджмент в Україні та за кордоном. – 2009. – № 4. – С. 57 – 61.
Наведений склад функцій дозволяє на основі процесного підходу побудувати модель управління МБУЗ «ЧЦГБ» та показати на ній процес управління як безперервну серію взаємопов'язаних управлінських функцій (рис. 2.3).
Відповідно до представленої моделі процес управління МБУЗ «ЧЦГБ» починається із взаємодії із зовнішнім середовищем.
Аналізуючи чинники довкілля та свої внутрішні можливості, вище керівництво МБУЗ «ЧЦДБ» прогнозує події та приймає стратегічні рішення, тобто визначає довгострокові цілі, розробляє стратегію та політику. Потім проводяться заходи щодо організації робіт, підбору, підготовки та мотивації персоналу.
Отримана зовнішня інформація підлягає аналізу, відповідно до неї вибудовується стратегічна діяльність лікарні.
Після цього впроваджується заходи для реалізації прийнятих рішень. Як правило, оперативні рішення, що приймаються керівництвом, спрямовуються на усунення та попередження відхилень від медичних технологій та необхідних характеристик наданих послуг при управлінніпроцесом надання послуг, а також покращення якості обслуговування.
Але, крім цього, заходи можуть бути спрямовані на коригування раніше прийнятих оперативних планів, а також на сферу відповідальності вищого керівництва, наприклад, на зміну організації робіт, на підвищення кваліфікації та мотивації персоналу, а також на вибір більш кваліфікованих постачальників матеріалів та обладнання.
Взаємодія із зовнішнім середовищем
Прогнозування розвитку діяльності МБУЗ «ЧЦДБ»
Підбір та підготовка персоналу
Управління процесом надання послуг
Малюнок 2.5 – Модель управління МБУЗ «ЧЦДБ»
Після завершення процесу надання послуг відбувається реакція на надані послуги (зворотній зв'язок). Таким чином, цикл управління закінчується виконанням тієї ж функції, з якою він і починався, - взаємодією із зовнішнім середовищем. Для завершення створення системи управління в МБУЗ «ЧЦДБ» необхідно розробити нормативні документи, які б вказували, як треба виконувати зазначені вище функції їх виконавцями.
У реальному житті від прийняття замовлення і до виконання реалізується не один подібний цикл (процес) управління. Якщо вдуматися, схожі цикли багаторазово здійснюються кожному етапі надання послуг. При цьому послідовно виконуються управлінські функції, необхідні для управління роботою на даному конкретному етапі.
При розгляді процесу управління слід мати на увазі, що обидва аспекти управління – загальне керівництво та оперативне управління – тісно взаємопов'язані та постійно взаємодіють. Ці два аспекти управління утворюють концептуальну модель, яка наочно зображує повний цикл управління на рівні МБУЗ ЧЦГБ
Необхідність узгодження дій різних функціональних служб різкозбільшує обсяг роботи керівника організації та її заступників, тобто. вищого ешелону управління. Становище посилюється втратою гнучкості у відносинах працівників апарату управління через застосування формальних правил і процедур Петрова Н.Г. Сучасні проблеми менеджменту в охороні здоров'я // Менеджмент в Україні та за кордоном. – 2009. – № 4. – С. 57 – 61. У результаті утруднюється та сповільнюється передача інформації, що не може не позначатися на швидкості та своєчасності прийняття управлінських рішень. За такої організації управління МБУЗ «ЧЦДБ» може успішно функціонувати лише тоді, коли зміни у всіх структурних підрозділах відбуваються рівномірно. Але оскільки в реальних умовах цього немає, виникає неадекватність реакції системи управління вимоги довкілля.
Аналіз існуючої організаційної структури дозволяє зробити висновки про сильну вертикаль управління, всі управлінські рішення приймаються на найвищому рівні управління, а потім по вертикалі доносяться до наступних рівнів управління організацією.