Аналізи на гормони при безплідді
Всі пацієнтки збезпліддямпроходять повну оцінкугормонів. Безліч різних гормонів повинні взаємодіяти певним чином, щоб викликати правильну овуляцію, імплантацію ранньої вагітності та підтримку вагітності, що триває.
Гіпофіз знаходиться під гормональним контролем гіпоталамусу, ендокринного органу, розташованого в основі мозку. Гіпофіз відповідає за виробництво ФСГ, ЛГ та інших гормонів. ФСГ стимулює поповнення та розвиток яйцеклітин у фолікулах, розташованих у яєчниках.
Зазвичай оцінюються гормони, розглянуті нижче. Так як менструальний цикл - це каскад різних гормональних подій, зазвичай ці гормони вимірюються у певний момент під час овуляторного циклу.
Аналізи на гормони при безплідді: ФСГ (3-й день), ЛГ та естрадіол
Рівень ФСГ контролюється комплексною взаємодією кількох гормонів. Високі рівні ФСГ на 3 день менструального циклу можуть вказувати на наступ менопаузи. Для стимуляції овуляції вводяться ін'єкції препаратів ФСГ, наслідуючи природні рівні ФСГ організму. Штучне підвищення рівнів ФСГ медикаментами (викликання овуляції) під час першої половини овуляторного циклу спричиняє розвиток численних яйцеклітин, які необхідні для допоміжних репродуктивних процедур, таких як ЕКЗ.
ФСГ має бути виміряний у всіх жінок для виключення передклімактеричного періоду. Залежно від лабораторії, рівень ФСГ вище 10 мМЕ/мл може викликати занепокоєння. У деяких пацієнтів на резерв яєчників може вказати тест із навантаженням кломідом. У тесті з навантаженням кломідом кломід вводиться в стандартній дозі 100 мг між 5-м та 9-м днями. ФСГ та естрадіол вимірюються знову на 10-й день. На ці випробування яєчники реагують після стимуляції.
Колирозвиваються фолікули, ростуть рівні естрогену, що допомагає стимулювати зростання ендометрію (вистилаючий шар матки) у підготовці до отримання заплідненої яйцеклітини. Рівні андрогену підвищуються за таких станів, як полікістозна хвороба яєчників. ЛГ відповідає за стимулювання випуску яйцеклітини з фолікула (включаючи овуляцію).
Гормони щитовидної залози
Аналіз гормонів щитовидної залози є обов'язковим для всіх жінок, які страждають від безпліддя, як міра визначення та корекції, якщо проблема щитовидної залози – основна для полегшення успішного запліднення.
Пролактин - це «виробляє молоко гормон», що виділяється гіпофізом. Щоб відбулося успішне запліднення, необхідно знизити підвищені рівні пролактину. Цей стан, відомий як гіперпролактинемія, може бути викликаний гіпертиреозом або доброякісною пухлиною головного мозку, і він добре реагує на медикаментозне або хірургічне лікування.
Прогестерон, який зазвичай вимірюється на 21-й день циклу, є точним показником овуляції. Бажаний рівень вище 15 нг/дл, рівні можна порівняти для різних овуляторних циклів. Прогестерон також необхідний для підтримки плоду, що розвивається. Спочатку він виробляється жовтим тілом (фолікулярною структурою, що залишається після овуляції), а пізніше – плацентою.
B-ХГЛ (гормон вагітності) вимірюється для документарного підтвердження вагітності. Початковий ріст та стрімке падіння вмісту цього гормону може вказувати на викидень на ранньому терміні вагітності.
Передклімактеричний яєчник втрачає свою здатність виробляти гормон інгібін, що є частиною петлі негативного зворотного зв'язку. Аналіз цього гормону може бути цінним для оцінки функції яєчників у старшого віку жінок. Анти-Мюллерів гормон – це інший маркер резерву яєчників.