Анатомічна постановка штучних зубів по склу, Ортопедична стоматологія
АНАТОМІЧНА ПОСТАНОВКА ЗУБІВ ПО М. Є. ВАСИЛЬЄВУ
Дослідженнями встановлено, що вираженість кривих оклюзійних типова для кожного виду прикусу. При постановці штучних зубів оклюзійну криву можна відтворити не тільки в артикуляторах, але і в простому шарнірному оклюдаторі, маючи в своєму розпорядженні в певному порядку штучні зуби по відношенню до протетичної площини.
Тому велике поширення постановка штучних зубів по склу, розроблена М. Є. Васильєвим.
Постановку зубів по склу як при ортогнатичному, так і інших співвідношеннях щелеп починають з верхньої щелепи. Для цього спочатку скло приклеюють до верхнього валу оклюзійного. Потім зрізають частину прикусного валика нижньої щелепи на товщину 2-3 мм, приклеюють тонкі стовпчики розм'якшеного воску і стуляють оцлюдатор до упору штифта висоти прикусу. Скляну пластинку приклеюють розплавленим воском до прикусного валика нижньої щелепи, відокремлюють від верхнього валика та приступають до постановки зубів верхньої щелепи.
Верхні різці ставлять по обидва боки середньої лінії так, щоб краями, що ріжуть, вони торкалися поверхні скла. По відношенню до альвеолярного відростка різці і ікла мають так, що дві третини їх товщини лежать назовні від середини альвеолярного відростка. Бічні різці ставлять з медіальним нахилом ріжучого краю до центрального різця та невеликим поворотом мезіального кута вперед. Ріжучий край їх від площини скла на 0,5 мм. Гострі бугри ікол краще зішліфувати, створивши тут фасетку, подібну до тієї, яка спостерігається у природних зубів у середньому та літньому віці. Ікл повинен торкатися поверхні скла і ставитися також із невеликим нахилом ріжучого краю до середньої.лінії. Вся група передніх зубів утворює півколо.
Для стійкості протезів під час їхньої функції обов'язковим правилом є встановлення жувальних зубів строго посередині гребеня альвеолярного відростка. Цього правила дотримуються при постановці нижніх передніх і бічних зубів. Перший премоляр встановлюють так, щоб він торкався поверхні скла тільки щічним бугром, піднебінний ж від неї від 1 мм. Другий премоляр стосується поверхні скла обома пагорбами. Перший моляр стосується поверхні скла лише медіальним піднебінним бугром, медіальний щічний бугор віддалений від скла на 0,5 мм, дистальний піднебінний - на 1 мм, а дистальний щічний - на 1,5 мм. Другий моляр ставлять так, що всі його горби не стосуються поверхні скла, а його медіальний щічний бугор знаходиться на рівні дистального щічного бугра першого моляра. Інші зуби вищі за скло на 2—2,5 мм.
Після встановлення зубів верхньої щелепи по них ставлять зуби нижньої щелепи. Спочатку ставлять другі премоляри, потім моляри та перші премоляри, останніми передні зуби. Завдяки такій постановці зубів утворюються сагітальна та трансверзальна оклюзійні криві. Закінчивши встановлення зубів, роблять пришліфування їх бугрів при бічних рухах.