Анатомо-фізіологічні особливості м’язової системи

• Співвідношення маси м'язів щодо маси тіла менше, ніж у дорослого (у н/р 23%, у дорослого 44%), інтенсивний приріст м'язової тканини після народження

• Маса м'язів тулуба н/р більша, ніж маса м'язів кінцівок

• Переважає тонус м'язів-згиначів у період новонародженості – поза ембріона на 1 міс. життя

• Нерівномірний розвиток м'язів у різні періоди дитинства

• Спочатку розвиваються великі м'язи плеча та передпліччя

• Потім м'язи кистей рук – з 7 років з'являються АФ-передумови до письма

• З 8 років збільшується обсяг м'язів

• З періоду статевого дозрівання приріст м'язів спини, ніг, плечового пояса

• До 16-17 років інтенсивно розвиваються дрібні м'язи та можливість точних, витончених рухів.

• Слабкість м'язів спини – ризик сколіозів, необхідність фізичних вправ для зміцнення м'язів.

• Користь активних рухів та шкода гіподинамії

Кісткова система

Функції кісткової тканини

• Опора тіла та захист внутрішніх органів

• Резервуар неорганічних речовин

• Захист від ацидозу

• Пастка та безпечне депо для чужорідних іонів

Ембріогенез кісткової тканини

Закладка з 5 тижнів ВУР:

• З мезенхімальної тканини утворюються:

кістки склепіння черепа, нижньої щелепи, обличчя, діафізи ключиць

• Мезенхімальна тканина à хрящ à поява точок окостеніння - утворюються всі інші кістки

АФО кісткової системи

  • Більша кількість кісток при народженні порівняно з дорослими (у новонародженого 270 кісток, у дорослого 206)
  • Кісткова тканина в перші роки порівняно м'яка та гнучка à розвиток різних деформацій при порушеннях живлення, становища та рухового режиму
  • В епіфізах трубчастих кісток з'являютьсяточки окостеніння. Своєчасність їх появи – головний показник розвитку кісткової тканини, що відображає біологічний вік дитини
  • Незрілість, постійний розвиток та вдосконалення кісткової системи
  • Зміна пропорцій тіла - у немовлят більша голова, короткі кінцівки
  • Переважна більшість мозкової частини черепа над лицьовою у н/р (у дорослих навпаки)
  • Наявність тім'ячків у перші місяці життя
  • Прорізування молочних зубів, зміна їх на постійні
  • Зміна форми грудної клітки, ходу ребер
  • Формування фізіологічних вигинів хребта

Для правильного розвитку скелета необхідні

• Гормони (щитовидної та паращитовидної залоз, СТГ, інсулін, андрогени, естрогени)

• Правильне харчування (білок, вітаміни групи В, Д, А, С, Са, Р, мікроелементи)

• Правильне становище (шкода тугого сповивання)

• Рухливість дитини (для немовлят необхідні масаж та гімнастика)

• Нормальний стан м'язів

• Відсутність хвороб, що порушують обмін кальцію

• Кальцій крові 2,25-2,5 ммоль/л

Основні причини, що викликають патологію кісткової тканини

• Порушення вигодовування (дефіцит надходження з їжею пластичних матеріалів)

• Часта захворюваність (підвищена потреба у мікроелементах) або хронічні хвороби ШКТ, нирок (порушення засвоєння або посилене виведення кальцію та фосфору)

Зуби

•Молочні – прорізування з 6 місяців у визначеному порядку

• 2 нижні середні різці

• 2 верхніх середніх різця

• 2верхніхбічних різця

• 2 нижні бічні різці (до року 8 зубів - різці)

• 4 перші премоляри (нижні à верхні)

• 4 ікла (нижні à верхні)

• 4 другихпремоляра (нижні à верхні)

• Таким чином зуби однієї назви прорізуються майже одночасно. Крім бічних різців, нижні зуби решти видів прорізуються раніше верхніх.

• Число молочних зубівх = n – 4 (n - вік на міс.)

•У 2 роки 20 зубів

•Постійні - з 5-6 років початок зміни зубів

• перші моляри (найчастіше), потім у тому ж порядку, як прорізування молочних зубів

• У 10-12 років другі моляри

• Треті моляри (зуби мудрості) – у 17-25 років (іноді значно пізніше, у половини людства їх лише 2)

• Число постійних зубівХ = 4n - 20 (n - вік у роках) – до 12 років

Дитячий прикус

•Молочний

• до 3,5 років ортогнатичний, тісне розташування зубів

• з 3,5 до 6 років прямий прикус, поява фізіологічних проміжків між зубами (фізіологічна зубна діастема), стертості зубів

•Змінний - з 6 років

•Постійний

• Формування прикусу – важливий показник біологічного дозрівання. У оцінці біологічної зрілості дітей використовуєтьсяпоняття «зубний вік».

Грудна клітка

• У н/р має вигляд максимального вдиху (широка, коротка, переднезадній і поперечний розміри рівні), горизонтальний хід ребер.

• До пубертатного віку ребра опускаються вниз, грудна клітка набуває вигляду становища максимального видиху.