Анемічний інфаркт селезінки
Опубліковано: admin 3 Серпень 2011
Інфаркти селезінки у переважній більшості мають характер анемічних, причиною їх найчастіше є будь-який ембол, що потрапляє в селезінку, змінену порівняно мало. Рідше вони виникають на ґрунті тромбозу судин різко збільшеної селезінки при деяких захворюваннях (лейкемія, тиф, малярія).
При вивченні препарату анемічного інфаркту вже без допомоги мікроскопа, простим оком, вдається встановити, що препарат має дві різнобарвні частини - одну яскравішу, іншу більш бліду. Перша відповідає нормальній, друга – некротичній тканині. Встановивши якусь ділянку останньої під малим збільшенням, можна визначити, що ядра ніде чітко не виступають. Синуси крові не містять і не відрізняються від іншої тканини. При уважному огляді, пересуваючи препарат, можна знайти порівняно добре збережені трабекули. Що стосується фолікулів, то іноді вдається помітити їх обриси, але вони дуже блідо пофарбовані і окремі лімфоцити погано помітні. Якщо інфаркт стався порівняно недавно, ці особливості ще можуть бути знайдені; якщо термін, що минув з моменту закупорки судини був тривалішим, то вся тканина, крім трабекул, могла звернутися в дрібнозернисту, дуже блідо забарвлену масу, де ніяких особливостей первинної будови визначити не вдається.
Вивчивши картину некрозу при малому та при великому збільшенні, препарат знову при малому збільшенні пересувають у бік яскравіше забарвленої неушкодженої тканини. При цьому видно, що межа некрозу скрізь виразна. Встановивши межу некрозу, розглядають при великому збільшенні зміни у прикордонних із нею частинах неушкодженої тканини. Розширені, переповнені кров'ю судини вже за малогозбільшенні впадають у вічі. При великому збільшенні видно і еритроцити, що лежать вільно в тканині, або при більш тривалих випадках, звичайно, макрофаги, що містять глибки гемосидерину.
По самому краю некрозу ми знаходимо поліморфноядерні нейтрофільні або спеціальні лейкоцити, що скупчаються тут. Кількість їх на початку ще невелика. Численні лейкоцити будуть тоді очевидними, коли процес тягнеться вже відомий час. У таких, відносно старіших випадках, кількість їх може бути настільки значною, що вони оточують некроз у вигляді валу, який забарвлюється сильніше за прилеглу тканину. При великому збільшенні видно, що в деяких місцях ближче до периферії ядра лейкоцитів розпадаються на дрібні зернятка.
Чим далі від периферії, тим менше лейкоцитів, а глибоких частинах некрозу їх зовсім немає. У випадках дуже тривалих країв колишнього некрозу вже зайнятий грануляційною тканиною, а потім слідує шар лейкоцитів і збережена всередині лежача некротична тканина.