Пару слів про анамнез
Будь-якому масажисту іноді не завадить побути на місці клієнта, щоб дізнатись, як працюють інші фахівці. Незалежно від того, чи починаєте ви терапевт або професіонал своєї справи, спостереження за роботою інших масажистів плідно вплине і на вашу практику.
Наприклад, багато разів мені робили дуже якісний професійний масаж, але я помітив, що, на жаль, ніхто не вміє грамотно збирати анамнез! Найчастіше процес збору відомостей про клієнта сильно скорочується або відсутня, навіть якщо у клієнта була травма. І як результат, клієнти не отримують необхідного лікування, а терапевти працюють практично «наосліп». Не варто нехтувати збиранням анамнезу. Кожному масажисту необхідно усвідомлювати важливість цього процесу та адекватно оцінювати своє вміння збирати необхідну інформацію про клієнта.
Проводіть ретельний аналіз
Не важливо, хто ваш клієнт – атлет, вагітна жінка, дитина, батько, або чоловік похилого віку – їхні тіла постійно змінюються. Зміни можуть нести як позитивний, і негативний характер. Лікар виписав новий препарат, змінилася дієта, програма тренувань – кожна з цих подій є стресом для організму. Саме стрес змінює наші тіла. Чим більше терапевт знає про стан здоров'я клієнта, тим ефективнішою буде терапія. На самопочуття клієнта впливає багато факторів. Знаючи всі аспекти здоров'я клієнта, масажист здатний виробити оптимальну стратегію терапії навіть у разі простого оздоровчого масажу.
Перший прийом: збирання початкових відомостей
Також важливо дізнатися ім'я і номер лікаря клієнта, особливо якщо клієнт страждає від будь-яких хронічних захворювань. Коли масажист і лікар працює спільно і діляться інформацією один зіншим, це багаторазово оптимізує лікування і збільшує терапевтичний ефект як масажу, так і терапії, запропонованої лікарем.
Інформація про поточний стан здоров'я
Збір інформації про здоров'я клієнта шляхом опитування значно полегшується наявністю візуальних матеріалів, наприклад схематичного зображення тіла людини або моделі скелета. Візуалізація допомагає пацієнтові краще і конкретніше пояснити і описати симптоми, що його турбують. Зручно використовувати символи: наприклад, позначати область хронічного болю хрестиком, а область, де локалізуються хворобливі відчуття при пальпації – кружком.
Залежно від специфічності симптомів та наявності різних ускладнень, ви можете використовувати як прості символи, так і складніші. Дайте клієнтові кольорові олівці та попросіть його, використовуючи свої символи, описати всі свої симптоми на зображенні людського тіла. В результаті ви можете отримати дуже точний список симптомів. Також ви повинні бути обізнані про наявність хронічних захворювань у клієнта та перенесені хвороби та травми, тому що все це – серйозний стрес для організму. Відлуння перенесених хвороб колись можуть впливати на здоров'я людини не одне десятиліття.
Лікарські препарати
Дуже часто інформація про прийом лікарських препаратів не береться до уваги терапевтами. Тим часом будь-який препарат змінює перебіг фізіологічних процесів у тілі людини. Масаж може поєднуватися з прийомом ліків, а може посилити побічні ефекти деяких препаратів. Як можна не враховувати це перед початком терапії?
Більшість основних навчальних програм для масажистів не приділяють достатньо часу темі поєднання фармакологічних препаратів та масажу. Це означає, що кожен фахівецьповинен вивчити цю тему самостійно. Відмінне англомовне джерело інформації з цієї теми книга "Drug Handbook for Massage Therapists" (Lippincott Williams & Wilkins, 2008) Джина М.Віблі. Ця книга включає також поєднання дозувань і частоти прийому препаратів з масажем, так як при терапії таких захворювань, як цукровий діабет і хвороба Паркінсона багато залежить від часу прийому препарату. Те саме стосується і широко поширених болезаспокійливих засобів.
Спосіб життя
Масажист обов'язково має знати, як живе його клієнт. Чи займається він спортом? Ким він працює? Чи сидяча ця робота? Чи водить клієнт машину? Важлива кожна дрібниця! Завдяки інформації про повсякденну активність клієнта терапевт може зрозуміти, як і скільки клієнт рухається протягом дня. Це дозволить оптимізувати тактику терапії. Це потрібно робити, навіть якщо клієнт просто прийшов на курс розслаблюючого масажу.
Також необхідно провести кілька тестів на рухливість основних суглобів. Навіть якщо ваш клієнт просто розтягнув шию, не завадить дізнатися, як у нього стосунки з іншими частинами тіла. Навіть із найпростішого масажу можна отримати величезну користь, якщо знати про стан здоров'я клієнта все до найдрібнішої деталі.
Постійні клієнти
Не варто недооцінювати такі розмови. Ви можете випустити що-небудь на увазі і, якщо клієнту не нагадати про це, він не повідомить вам про якусь дрібницю, яка турбувала його пару днів тому. І це може бути серйозним симптомом! З деякими клієнтами треба говорити довше, аж до вартових розмов. Не нехтуйте цим.
Ось зразкові питання, які ви можете поставити:
– Як ви почуваєтеся після останнього сеансу?
- Біль ослаб, посилився або залишився таким же?
-Які з моїх маніпуляцій приємні, а які викликають дискомфорт?
– За якого впливу біль посилюється, а за якого слабшає?
– Лікар не виписав вам нових ліків?
Грамотно зіставивши факти власного аналізу із відгуками та скаргами клієнта, скоригуйте тактику терапії. Не забудьте все ретельно записати на особисту карту пацієнта, щоб стежити за прогресом у лікуванні.
Кожні 6-12 місяців
Один раз чи двічі на рік оновлюйте анамнез клієнта, наче приймаєте його вперше. Релевантні відомості про стан здоров'я пацієнта є основою грамотного підходу до вибору стратегії лікування.
Не важливо, чи робите ви розслаблюючий чи лікувальний масаж, збирання релевантних відомостей про стан клієнта необхідне на кожному етапі терапії. Обстеження пацієнта може бути більш поверховим у легших випадках і навпаки, набагато глибшим у ускладнених ситуаціях. Ви повинні адекватно оцінювати ефект вашої терапії на клієнта та підбирати оптимальні методи лікування.