Анестетики місцевої дії, препарати - Популярне про здоров’я

Місцевими анестетиками позначають препарати, призначені для усунення больового синдрому. Їх застосовують на певній ділянці тіла пацієнта, вони не підходять для внутрішнього застосування. Крім знеболювання, ці препарати сприяють усуненню рецепції температури, а також відчуття дотику, тертя, тиску.

Місцеві знеболювальні засоби впливають на нервові закінчення. При цьому вони не перешкоджають генерації, проведенню збудження. За даними фахівців, молекули цих препаратів, проникаючи через бар'єр мембрани нервового волокна, починають конкурувати з іонами кальцію, які беруть участь у регуляції надходження натрію.

Як класифікуються анестетики місцевої дії, препарати місцевого знеболювання, які відомі? Поговоримо про це сьогодні:

Різновиди місцевої анестезії

Розрізняють такі види анестезії, де використовують поверхневі анестетики:

Поверхнева. У цьому випадку препарат наносять на поверхню слизової оболонки з метою блокування нервових закінчень та забезпечення знеболювання. Найчастіше використовують при хворобливих ушкодженнях шкіри: пораненнях, виразках і т.д.

Інфільтраційна. Її використовують у вигляді розчину, яким просочує шкіру. Розчин поступово проникає через пори до глибоких верств епідермісу. Використовують зазвичай для знеболювання місця хірургічного проколу чи розрізу.

Провідникова. Тут знеболювання здійснюється безпосередньо по ходу нерва. Це робить нечутливими певні ділянки тіла. Наприклад, цей різновид використовують у стоматології при екстракції зуба. Є різновиди провідникової анестезії: субарахноїдальна та епідуральна. Тут препарат вводитьсябезпосередньо в область павутинної або твердої оболонки спинного мозку.

Анестетики місцевої дії - класифікація:

Описувані препарати не придатні для інших різновидів знеболювання внаслідок високої токсичності компонентів, що входять до них. Або через погану розчинність у рідких середовищах. Це стосується, наприклад, препарату Анестезин.

Перерахуємо коротко знеболювальні препарати для місцевого використання:

Кокаїн. Відомий рослинний алкалоїд, що володіє високим ступенем знеболювання, що перевищує за ефективністю новокаїн. Однак він має високий ступінь токсичності, а також має невеликий період дії - всього близько години.

Дікаїн. Дуже сильний препарат, який значно перевищує ефективність кокаїн. Але і за токсичністю він перевищує його вп'ятеро. Він має судинорозширювальну дію, проте це надзвичайно небажано при проведенні розрізу, або проколу. Тому дикаїн використовують разом із ін'єкцією адреналіну.

Анестезин. Дуже погано розчиняється водою. Тому його використовують лише у певній лікарській формі: присипки, мазі, пасти. Цей лікарський засіб є у складі деяких знеболюючих ліків, що застосовуються при лікуванні шлунка та стравоходу. Ректальні свічки з анестезином використовують при лікуванні тріщин прямої кишки, геморою.

Новокаїн. Найменш токсичний препарат із усіх місцевих анестетиків. Препарат не впливає на судини. Тому, щоб звузити їх просвіт, до нього додають адреноміметик, наприклад, адреналін. При цьому відбувається збільшення його дії (сам по собі він діє від 30 до 60 хв), а також знижується його токсичність.

Тримекаїн. Дуже ефективний засіб тривалої дії.перевищує новокаїн за активністю кілька порядків (3-4 разу). Крім того має меншу токсичність, а також не має дратівливої дії на тканині. Тримекаїн пригнічує на кору головного мозку, має седативний, снодійний ефект, має протисудомну дію.

Анестетики спинномозкової анестезії:

Совкаїн. Порівняно з новокаїном, цей засіб набагато активніший, але й у багато разів токсичніший за нього. Також його дія триваліша за часом майже втричі. При субарахноїдальному введенні може знижуватись артеріальний тиск. Тому рекомендується застосовувати препарат разом із ефедрином.

Анестетики широкого спектра застосування:

Лідокаїн. Більш ніж на два порядки перевищує ефективність новокаїну. Застосовується разом з адреналіном, діє від 2 до 4 год. За ступенем токсичності лідокаїн та новокаїн практично ідентичні. Препарат є анестетиком місцевої дії, не має дратівливої дії на тканині. При введенні в кров має антиаритмічну дію.

Аріткаїн. Його застосовують для проведення інфільтраційної, провідникової, а також спинномозкової анестезії. Зазвичай використовують розчини препарату 2% та 5%. Аналгезуюча дія триває приблизно 4 години. Як засіб місцевого знеболювання найчастіше застосовується при хірургічних маніпуляціях, акушерській практиці.

БупівакаїнабоМаркаїн. Засіб із найбільш тривалим ефектом – до 8 год. Перевершує за активністю лідокаїн. Призначений для інфільтраційного, провідникового або епідурального знеболювання. Застосовується в хірургії, акушерській практиці, а також для усунення хронічного больового синдрому. Має побічні ефекти: судоми, зниження серцевої функції.

Вимоги до сучасних препаратів місцевого анестезування:

- Висока вибірковість та тривалість знеболювальної дії, низька токсичність. - Швидкий ефект, що довго зберігається. - Відсутність негативного дратівливого впливу на тканини, нервові закінчення. Мінімальний перелік побічних ефектів. - Висока ефективність. Можливість використання за кількох методів знеболювання. Простота при використанні.