Ангіна у дітей види, симптоми та профілактика

Як часто малюки, хворіючи, скаржаться на біль у горлі? Здебільшого саме так починається ангіна у дітей. Але не завжди болі при ковтанні та почервонінні горла свідчать саме про це серйозне захворювання.

При гострих респіраторних захворюваннях у дітей також може хворіти на горло. Як відрізнити ангіну від інших хвороб? Чим та як її лікувати? І чим небезпечна ангіна у дітей?

Що таке ангіна?

Передається таке захворювання найчастіше повітряно-краплинним шляхом від хворих дітей здоровим при спільних іграх, тісному спілкуванні тощо.

Такими є основні ознаки ангіни у дитини. Не можна намагатися вилікувати самостійно це захворювання, адже воно може викликатись різними збудниками. Тому лише лікар може призначити необхідні лікарські препарати. Батьки повинні чітко знати, що гнійна форма ангіни є одним із найнебезпечніших захворювань, яке лікується лише за допомогою антибіотиків. Діагностувати та лікувати її може тільки лікар, оскільки симптоматика цього захворювання подібна до дифтерії або інфекційного мононуклеозу, а ці хвороби лікуються зовсім іншими способами.

І коли тонзиліт у дітей виникає, то їх потрібно ізолювати від здорових членів сім'ї та виділити окремий посуд та інші предмети побуту. Хоча дорослі хворіють на ангіну набагато рідше, ніж маленькі члени сім'ї, запобіжні заходи дотримуватися необхідно всім оточуючим, де є захворіла на ангіну людина.

Дуже часто для батьків, досить далеких від медицини, будь-який біль у горлі у дитини асоціюється саме з тонзилітом. Але це абсолютно неправильно. Педіатр, якого батькивикликають до хворого малюка, далеко не завжди ставить саме цей діагноз. Болі у горлі можуть бути симптомом гострої респіраторної вірусної інфекції, можуть говорити про наявність у малюка такого захворювання ротової порожнини, як стоматит. Проте педіатри попереджають, що ангіна в дітей віком до року протікає набагато важче, ніж в старших малюків. Тому однорічну дитину (немовля) необхідно берегти від зараження тонзилітом.

Види ангіни

Ангіна за ступенем поразки мигдаликів буває декількох форм:

катаральна (хоча останнім часом прийнято вважати це захворювання на ангіну, а класифікують його як гострий фарингіт);
лакунарна;
фолікулярна;
виразково-плівчаста.

Ангіна може бути:

первинної, коли виникає як самостійне захворювання з явними ознаками ураження мигдаликів та загальною інтоксикацією організму дитини;
вторинної - у тих випадках, коли виникає на тлі основного інфекційного захворювання (скарлатини, дифтерії та ін), при деяких хворобах крові (типу агранулоцитозу);
особлива форма ангіни, що викликається грибками, спірохетою.

Крім того, ангіни розрізняють за типом збудника:

причина захворювання – бактерії;
збудник – грибок;
деякі типи вірусних інфекцій (ентеровірус, аденовірус, герпес).

Всі перераховані вище види ангіни можуть зустрічатися у дітей, але найчастіше малюків вражають лакунарна або фолікулярна форми цієї хвороби.

Ангіна є бактеріальним запальним захворюванням. Викликається вона найчастіше такими видами бактерій, як стрептокок або стафілокок. При цьому захворюванні уражаються саме мигдалики - ця ознака відрізняє цюхвороба від вірусних хвороб, у яких теж відзначається різке почервоніння горла, але мигдалики будь-коли запалюються.

Симптоми ангіни у дітей

Які основні симптоми ангіни у дітей? Необхідно терміново викликати лікаря, якщо у дитини:

почервоніло горло;
мигдалики вкриті білим нальотом, з'являються гнійники;
сильний біль при ковтанні;
відзначається сильний перебіг слини з рота дитини;
малюки можуть відмовлятися від прийому їжі та рідин;
різке підвищення температури до 39 ° С-40 ° С;
загальна млявість, головний біль;
дитина стає примхливою та плаксивою;
шкірні покриви бліднуть;
лімфатичні вузли під нижньою щелепою збільшуються;
іноді навіть дихання у дітей може бути утруднено через набряк горла, що почався;
на фоні відмови від пиття та високої температури у малюків можуть виникати перші ознаки зневоднення організму - висихання слизової оболонки ротової порожнини, плач без сліз, рідке сечовипускання (рідше, ніж раз на три години).

Потрібно пам'ятати основна відмінність ангіни від гострої вірусної інфекції — при ангіні ніколи не буває нежиті, хоча можуть спостерігатися подібні симптоми (почервоніння горла, боляче ковтати і їсти). Остаточний діагноз дитині може поставити лише лікар. Зазвичай при ангіні обов'язково береться мазок із горла, щоб унеможливити наявність у малюка такого небезпечного захворювання, як дифтерія.

Визначити форму ангіни може лише фахівець. Залежно від того, який вид ангіни діагностовано у маленького пацієнта, призначаються лікарські препарати та інші процедури, які допомагають подолати ангіну. Перш ніж поставити остаточний діагноз, необхідно здати клінічний аналіз крові та мазок згорла. За клінічним аналізом буде видно тип збудника - бактеріальний чи вірусний. А мазок із зіва підтвердить, що крихітка не має дифтерії.

Якщо ангіна у маленьких дітей виникла через проникнення вірусів у носоглотку, то цьому випадку призначаються противірусні препарати, а антибіотики призначаються лише у випадках, якщо є ризик виникнення ускладнень під час захворювання. А ось гнійні види тонзиліту викликаються бактеріальними інфекціями та лікуються виключно антибіотиками.

Основні терапевтичні методи лікування тонзиліту

Методи лікування запального процесу, що відбувається в мигдаликах, різні залежно від типу збудника. Найважчі види ангіни – це гнійні. І лікують їх зазвичай антибіотиками із групи пеніцилінового ряду.

Доза антибіотика розраховується педіатром, виходячи із віку та ваги дитини. Зазвичай покращення перебігу хвороби настає на другу добу після прийому цих лікарських препаратів. Проте пропити антибіотики необхідно щонайменше 7 днів — такий курс призначається у тому, щоб повністю знищити всі бактерії, які стали причиною тонзиліту.

При всіх різновидах гнійних захворювань мигдаликів педіатр робить наступні призначення:

прийом жарознижувальних лікарських форм, якщо температура у крихти піднялася вище за 39°С;
обов'язковий постільний режим;
лікарські форми місцевої дії для полоскання горла, зняття болю при ковтанні тощо;
їжа повинна бути тільки рідкою - пюре, м'ясні бульйони з перетертими овочами та інші аналогічні страви, тому що тверду їжу при запаленні мигдаликів малюк проковтнути не зможе;
рясне питво (до 2 літрів рідини на добу), температура якого повинна бути 32 ° С-34 ° С, щоб швидшевсмоктувалась стінками шлунка.

Полоскання хворого горла не має ніякої терапевтичної дії. Воно має такий самий ефект, як якщо при мігрені таблетку знеболювального розтерти в порошок і висипати на хвору ділянку голови. Для чого педіатри все ж рекомендують полоскати горло при тонзиліті відварами з лікарських трав або антисептичними розчинами з фурациліном або марганцівкою? Подібна процедура дозволяє очистити мигдалики від слизу, що накопичився, і гною, зменшити хворобливі відчуття в горлі.

У жодному разі не можна при гнійних формах тонзиліту робити процедури, що розігрівають, на область шиї — тепло в області мигдалин тільки прискорює розмноження бактерій. Також не можна проводити інгаляції ротової порожнини хворих дітей гарячою парою.

Не рекомендується змащувати мигдалики різними препаратами – при цьому порушується слизова оболонка горла. Ангіна у маленьких дітей проходить важче ще й тому, що багато спреїв та знеболюючих препаратів, які допомагають зняти болі при ковтанні, малюкам до 3 років протипоказані. При високій температурі хвора дитина втрачає багато рідини, вона виходить з його організму разом з диханням і з потом. Тому так важливо давати хворому малюку більше рідини, щоб не допустити зневоднення організму.

Коли хворого на ангіну малюка необхідно госпіталізувати?

Зазвичай лікування будь-яких видів тонзиліту проводиться у домашніх умовах. Однак існують такі ситуації, коли такого хворого все ж таки необхідно госпіталізувати. Дитину потрібно лікувати у лікарні, якщо:

у дитини є важкі хронічні захворювання нирок, погана згортання крові, цукровий діабет тощо;
розвиваються такі ускладнення, як абсцеси, ревмокардит тощо;
зневоднення організму;
яскраво виражена інтоксикація у крихти.

Основні ускладнення, що можуть виникати на тлі ангіни

Несвоєчасно розпочате лікування або прийом лікарських препаратів без рекомендації лікаря можуть призвести до серйозних ускладнень.

На тлі ангіни можуть розвинутися захворювання суглобів верхніх та нижніх кінцівок, ларингіт, отит.

Якщо інфекція та токсини, що виділяються нею, потрапляють у кров хворого, то можливий розвиток менінгіту або загального сепсису. Крім того, у процесі цього захворювання можуть уражатися органи середостіння. Навіть через тривалий час неправильно вилікувана або недолікована ангіна може бути винуватцем наступних захворювань:

Ревматична лихоманка у гострій формі з ураженням (повним чи частковим) великих суглобів організму, а також серця. При переході цього вторинного захворювання на хронічну форму може відзначатися серцева недостатність, крім того, іноді розвиваються різні вади серця.
Така ревматична поразка центральної нервової системи, як енцефаліт.
Можуть виникати різноманітні патології серця.
Можуть страждати судини та нирки.

Тому всі приписи лікаря необхідно дотримуватись. Навіть якщо настало значне покращення, не можна припиняти прийом прописаних лікарських засобів та інших процедур, які призначив педіатр. Інакше виникнення ускладнень неминуче.

Профілактика ангіни у дітей

Навіщо потрібна профілактика ангіни в дітей віком? Це потрібно, щоб не допустити повторення цього захворювання у малюків, адже ризик виникнення в майбутньому ускладнень після тонзиліту підвищується за повторного запального процесу мигдаликів.

Тому батьки обов'язково повинні гартуватисвоїх дітей. Зазвичай до комплексу процедур, що гартують, входять щоденні обтирання, контрастний душ з чергуванням гарячої та холодної води, повітряні ванни, заняття спортом. Горло також потрібно загартовувати. Для цього варто чергувати полоскання горлянки гарячою і холодною водою, краще кип'яченою. Крім того, необхідно стежити за станом зубів дітей і регулярно відвідувати стоматолога.