Ановуляція - Запорізький жіночий форум

Часовий пояс: UTC + 2 години [ Літній час ]

Правила форуму

Ановуляція

ановуляція

Фізіологічна ановуляція (відсутність овуляції в нормі)

* Післяпологовий період * Період лактації * Клімактеричний період (відбувається поступове згасання функцій яєчників) * Період статевого дозрівання (пубертат), зазвичай протягом двох років після менархе * У здорової жінки репродуктивного віку 1 -2 менструальні цикли на рік можуть протікати без овуляції

Патологічна ановуляція (хронічна ановуляція, яка веде до безпліддя)

Менструальний цикл та овуляція регулюються складною системою: гіпталамус-гіпофіз-надниркові залози-яєчники. При збої одному з рівнів цієї системи відбувається порушення менструального циклу та виникнення ановуляції.

Причини, що ведуть до ановуляції

* Пухлини гіпофіза * Порушення функцій гіпоталамуса * Гіперпролактинемія (підвищення вироблення пролактину гіпофізом) * Травми та порушення кровопостачання головного мозку (наприклад, інсульт) * Гіперандрогенія (збільшення секреції чоловічих статевих гормонів яєч) ) * Гострі та хронічні запальні процеси в придатках матки * Стреси та фізичні травми * Анорексія (відсутність апетиту та різке зниження ваги) * Підвищена маса тіла (естрогени накопичуються в жировій тканині, а висновок їх з організму порушено) * Ранній клімакс або синдром виснаження яєчників * Гінекологічні захворювання (міома матки, кісти яєчників, ендометріоз, гіперплазія ендометрію) * Захворювання щитовидної залози та печінки * Прийом деяких лікарських препаратів (кортикостероїди, атропін, психотропні, наркотичні та інші) * Вагітність * Надходження естрогенів в організм ззовні (прийом оральнихконтрацептивів)

Клінічні прояви знаходяться у прямій залежності від тривалості ановуляції та від ступеня порушення функцій яєчників.

* Зміна характеру, тривалості менструації та проміжків між ними. Виникають дисфункціональні маткові кровотечі, що призводять до олігоменореї, а потім і до аменореї. * Гірсутизм (оволосіння за чоловічим типом) * Випадання волосся, поява акне (вугрової висипки) * Захворювання молочних залоз (від мастопатії до раку молочної залози) * Нездатність до зачаття, а при виникненні вагітності проблема виношування дитини * Гіперплазія ендометрію, як наслідок аменореї; можливий і рак ендометрію

Крім іншого, стійка ановуляція підвищує ризик виникнення серцево-судинних захворювань та цукрового діабету. У тяжких випадках ановуляція супроводжується акромегалією.

Діагностика та методи обстеження при ановуляції

* При зборі анамнезу лікар з'ясовує, чи проводилися оперативні втручання, діагностичні вишкрібання порожнини матки, перенесені інфекційні процеси. Обов'язковий загальний та гінекологічний огляд. * Проводяться тести функціональної діагностики визначення ступеня естрогенної насиченості. Одним із таких тестів є контроль базальної (ректальної) температури. У нормі температурна крива підвищується на 0,2-0,4 градуси (понад 37 градусів) у другій фазі менструального циклу. При ановуляції температурний графік представлений монолінією, без різкого стрибка температури вгору. * Гормональні дослідження. Визначення рівня пролактину, тестостерону, кортизолу, фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів. * Краніографія (рентген кісток черепа та виявлення пухлин гіпофіза) * Дослідження функції щитовидної залози * Ультразвуковерентгенологічне дослідження молочних залоз

Лікування ановуляції залежить від причини, що її викликала, та цілей, які переслідують лікар та пацієнтка.

При захворюванні на щитовидну залозу (гіпо- або гіпертиреоз) призначаються гормони щитовидної залози. При ожирінні лікування спрямоване на зниження ваги та дає дуже гарний ефект. У разі гіперпролактинемії призначаються препарати, що пригнічують вироблення пролактину, такі як бромкриптин (парлодел). Для відновлення здатності до зачаття прописуються стимулятори овуляції (кломіфен). З метою нормалізації циклічних процесів, що відбуваються в ендометрії, рекомендуються низькодозовані естроген-гестагенні контрацептиви.

Сама собою ановуляція не хвороба, а одна з ознак, що сигналізує про порушення в репродуктивній системі жінки. http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/1919.html