Анозогнозія
Анозогнозія - стан, при якому хворий не усвідомлює наявність у себе захворювання або розладу. Такі люди вважають себе здоровими, незважаючи на наявність очевидних об'єктивних проявів хвороби.
Спочатку термін «анозогнозія» був запропонований в 1914 для позначення стану, при якому хворі з геміплегією (параліч м'язів однієї половини тіла) виявлялися не здатними усвідомити, що у них є порушення рухів. Анозогнозію слід відрізняти від заперечення захворювання, при якому пацієнт знає, що хворий, але свідомо ігнорує цей факт.
Причиною анозогнозії є фізичні зміни, що зачіпають нейрони головного мозку та зв'язки між ними. Пошкоджені нейрони локалізовані, як правило, у правій півкулі головного мозку, у лобовій частині або передній частині тім'яної частки. Порушення в роботі нейронів можуть бути спричинені черепно-мозковою травмою, інсультом, хворобою Альцгеймера або схожими захворюваннями (нейродегенеративними). Іноді анозогнозія супроводжує сильні психічні розлади, і в цих випадках вона піддається психіатричному лікуванню з використанням лікарських засобів.
Важливо, що з анозогнозії немає порушень у роботі сенсорних систем організму, все органи чуття, зазвичай, працюють нормально. Ймовірно, «збій» відбувається вже на рівні обробки інформації у центрах головного мозку, що веде до невірної її інтерпретації. У деяких випадках частина інформації може блокуватися, наприклад, коли людина не бачить половину книги. Часто правильна інформація заміщається вигаданою, тож хворий з паралізованою рукою може думати, що він нею повноцінно працює.
Небезпека анозогнозії полягає в тому, що пацієнти часто відмовляються від лікування. В даний час лікування анозогнозії розробленомало. За даними поодиноких повідомлень, можуть бути ефективними препарати, що посилюють дофамінергічну передачу (Fleet WS, Valenstein E, Watson RT, Heilman KM. Dopamine agonist therapy for neglect in humans. Neurology 1987;