Гіпертонічна хвороба у дітей причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

Поняття гіпертонічна хвороба в дітей віком охоплює деякі порушення, пов'язані з постійним підвищеним артеріальним тиском. Ця проблема є однією з найпоширеніших у педіатрії. Згідно зі статистикою, від цього захворювання страждають до 20% дітей шкільного віку. У дошкільнят така патологія рідкісне явище. При виявленні хвороби у малюків віком до 7 років, можна вважати, що недуга має вторинний, набутий характер. Підвищеним тиском зазвичай вважається показник нижнього відсотка більше 95. У дітей різного віку патологічними вважаються різні показники. Артеріальною гіпертензією у малюків до двох років прийнято вважати показники систолічного артеріального тиску вище 112. У дітей підліткового (тинейджерського) віку гіпертонія діагностується при показниках вище 142.

Етіологія та патогенез

Розглянемо основні причини, що викликають дитячу гіпертонічну хворобу. Слід зазначити, що основною супутньою патологією, що є тригером виникнення хвороби гіпертонія у дитини віком до 10 років, є порушення функції нирок. У новонароджених гіпертензія проявляється на тлі вроджених аномальних змін судин (стеноз артерій, вади нирок, порушення функцій кровотворення). У підлітків причиною хвороби можуть бути хронічні та перенесені патології органів сечовивідної системи, стеноз артерій, новоутворення у тканинах нирок.

Артеріальна гіпертензія у дітей – стійке підвищення артеріального тиску вище 95 перцентилів за центильною таблицею для певного віку, статі та зростання

Іноді захворювання немає чіткого зв'язку з віком. Причинами виникнення патології можуть бути аутоімунні захворювання, васкуліти, порушення в роботі ендокринної системи,уроджені аномалії надниркових залоз.Не виключаються також такі фактори, що впливають на розвиток захворювання :

низька стресова стійкість;
зайва вага, ожиріння;
хронічні ендокринні патології (діабет);
неправильні харчові звички.

Важливу роль відіграє спадкова схильність до захворювання. Вроджені аномалії, що перешкоджають засвоєнню та переробці тих чи інших елементів (підвищена концентрація холестерину в крові, високий рівень цукру, гіпертригліцеридемія) призводять до системних збоїв функціонування нирок та судинної системи.

Типологія захворювання

Розрізняють помірний і виражений, доброякісний і злоякісний різновиди хвороби.

Помірна гіпертонія у дітей та підлітків характеризується відсутністю прояву будь-яких симптомів захворювання. Рідко дитина може відчувати втому, біль в областях скроневих часток та нервозність. У максимальній кількості випадків цей вид патології виявляється у підлітків з надмірною масою тіла, вродженими кардіологічними вадами і супутніми захворюваннями нирок.

Виражена артеріальна гіпертензія характеризується постійним погіршенням самопочуття хворого. Постійні мігрені, розлади уваги, тахікардія, тяжкість на вдиху, слабкість. На цьому етапі гіпертонія у дитини вражає серцевий м'яз та викликає стеноз судин сітківки.При злоякісній формі захворювання гіпертонія у дитини виражається такими симптомами, як:

напади гострого головного болю;
нудота;
блювання;
судоми;
короткочасна втрата свідомості;
біль у районі лівого підребер'я;

Актуальність захворювання пов'язана зособливостями терапії у дитячому віці

біль у районі попереку;
ниркова недостатність;
задишка;
порушення чи короткочасна втрата зору.

Причини гіпертонічної хвороби у дітей

Вторинна дитяча гіпертонія проявляється внаслідок хронічних чи перенесених захворювань. До них відносять реноваскулярні та паренхіматозні патології нирок (стеноз, тромбоз, полікістоз, гіпоплазія, вроджені синдроми), кардіоваскулярні патології серця та ендокринні порушення. До поодиноких причин відносять порушення ЦНС та застосування певних груп медикаментів.

До факторів ризику, що впливають на розвиток такого захворювання, як гіпертонія у підлітків, є куріння, вживання алкогольних напоїв у ранньому віці, зловживання кавовими напоями, фастфудом та низька фізична активність.

Діагностика захворювання

Для визначення рівня розвитку патології рекомендується вести облік показників АТ протягом доби.

Величезну роль діагностиці артеріальної гіпертензії в дітей віком грає ретельний збір анамнезу

При стабільно завищеному артеріальному тиску призначають кілька діагностичних процедур, спрямованих на виявлення:

Патологій сечовивідної системи – аналіз сечі на лейкоцити та білкові сполуки, дослідження рівня креатиніну в крові, рентгенографія, ультразвукове дослідження.
Порушень серцевої діяльності – зняття електрокардіограми, Доплер-УЗД судин, ангіографія судин.
Патологія щитовидки - аналіз крові на біохімію.
Синдрому Кушинга - аналіз крові, МРТ, реакція на дексаметазон.
Гіперпаратиреоїдизму - аналіз крові, рентген кистей.

Рекомендується проводити вимірювання АТ удомашніх умовах виключити синдром «гіпертонії на білий халат». Гіпертонія у підлітків у разі характеризується короткостроковим підвищенням тиску під час обстеження лікарем. Як не дивно, аномалія спостерігається навіть у більш як 20% дорослого населення.

Лікування захворювання

Лікування гіпертонії у дітей та підлітків проводиться у безпосередній залежності від ступеня вираженості патологічного процесу. При помірно вираженій формі, гіпертонія у дитини лікується за допомогою загальних рекомендацій, не пов'язаних із прийомом лікарських засобів. Рекомендуються помірні фізичні навантаження, нормалізація маси тіла, зміна харчових звичок, відмова від усіх шкідливих звичок. Гіпертонія у підлітків потребує особливо ретельного контролю за шкідливими звичками.

Медикаментозне лікування потрібне при вираженому впливі на органи-мішені та тяжкому перебігу симптомів. Малюкам призначаються низькі дози препаратів, що знижують артеріальний тиск. Показано застосування седативних трав'яних зборів чи настоїв.

При злоякісному перебігу захворювання призначаються антагоністи кальцію у комплексі з діуретиками. При хронічних ендокринних патологіях використовують препарати пропранололу та інгібітори АПФ. Прийом та дози препаратів регулюються лікарем та постійним зняттям показань тонометра.

Профілактика гіпертонічної хвороби у дітей

Вважається, що артеріальна гіпертензія за останні десятиліття суттєво «помолодшала». Це пов'язують із низьким рівнем дитячої активності та незбалансованим харчуванням.

Основою профілактики захворювання схильних до артеріальної гіпертензії підлітків на сьогодні є спостереження за ними з боку батьків, а також регулярні обстеження та здаванняаналізів.

Сьогодні доведено прямий зв'язок між ожирінням та гіпертонічною хворобою, тому для зниження ризику розвитку патології необхідне дотримання низькокалорійної дієти та фізичні навантаження. Гіпертонія у підлітків відступає при правильній дієті та дозованих фізичних навантаженнях.

І трохи про секрети.

Ви коли-небудь намагалися позбавитися варикозу самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю, перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

знову і знову спостерігати чергову порцію судинних зірочок на ногах
прокинутися вранці з думкою, що б таке одягнути, щоб прикрити вени, що здулися.
страждати щовечора від тяжкості, розкладу, набряків чи гудіння в ногах
постійно вируючий коктейль з надії на успіх, тяжкого очікування та розчарування від нового невдалого лікування