Антитіла до аскарид, позитивнийрезультат IgG та його норма

Антитіла до аскарид утворюються в людському організмі як реакція на появу антигенів цих гельмінтів. Виявлення даних антитіл дозволяє найточніше ставити діагноз паразитарного ураження, що дає можливість призначення найбільш ефективного лікування.

Імунологічний аналіз здатний забезпечити діагностування захворювання, викликаного аскаридами, на ранніх стадіях, що дуже важливо для повного лікування людини, і насамперед дітей, у яких аскаридоз - досить поширене захворювання.

У чому полягає проблема

Одним із найпоширеніших у всьому світі гельмінтозів, тобто хвороб, що викликаються гельмінтами, є аскаридоз. Він збуджується хробаками аскаридами круглого типу (Ascaris lumbricoides). Єдиним носієм паразитів та джерелом зараження є людина. Зараження відбувається за фекально-оральним механізмом харчовим, водним та побутовим шляхом.

Рання стадія (міграційний етап) захворювання проявляється алергічними реакціями, а в запущеній фазі (кишкова стадія) починаються дисфункції шлунково-кишкової системи. Перша стадія хвороби характеризується міграцією личинок паразитів з кров'яним струмом, тоді як основна фаза пов'язана з діяльністю дозрілих паразитів у кишечнику, де вони викликають різні ускладнення.

У період міграції виявляються такі ознаки захворювання:

легеневі симптоми у вигляді непродуктивного сухого кашлю, задишки, больового синдрому у грудній ділянці;
субфебрильна температура;
шкірні висипання та свербіж;
нездужання, слабкість, головний біль;
в аналізах виявляється еозинофілія до 25-32% та гіперлейкоцитоз.

У кишковій фазі аскаридозхарактеризується вираженими ознаками загальної інтоксикації та кишкової дисфункції: нудотою, болями у животі, безсонням. Нерідко запущений аскаридоз призводить до серйозних ускладнень панкреатиту, апендициту, непрохідності кишечника.

Зрілі гельмінти ушкоджують тонкий кишечник до перфорації стінок. За певних обставин вони просочуються в протоки печінки та підшлункової залози, потрапляють у дихальні шляхи. Велика кількість аскарид накопичується у великих жовчних проходах та їх відгалуженнях, ходах печінки і навіть у печінкових тканинах. При інтенсивній інвазії може блокуватися кишковий просвіт клубком із десятків черв'яків.

Серйозність можливих ускладнень потребує виявлення хвороби на ранньому етапі. У цьому питанні не можна виявляти недбалість, вважаючи аскаридоз безпечною патологією. Слід пам'ятати, що пряме виявлення аскарид належить до другої стадії розвитку, але в початковому етапі треба проводити дослідження серологічного характеру.

Сутність методу

Одним із найдієвіших методів діагностування паразитарних захворювань на перших стадіях є імуноферментний (ІФА) аналіз крові.

Він ґрунтується на дослідженні природних імунних реакцій людини. Справа в тому, що глисти, потрапляючи в організм, від початку свого життєвого циклу виробляють антигени. Природно, що у відповідь на появу чужорідних елементів імунна система продукує імуноглобуліни для їх нейтралізації. Внаслідок такої протидії утворюються пов'язані комплекси антитіло-антиген. Завданням ІФА є виявлення цих комплексів. Таким чином, можна однозначно стверджувати, що антитіла до антигенів аскарид є показником наявності даних паразитів у людському тілі.

Всі вонимаркуються як Ig. Залежно від стадії розвитку гельмінтів виділяється кілька типів антитіл: А, М, G, Е, D. На початковому етапі хвороби виявляються IgМ, це вказує на те, що зараження відбулося близько 3-6 днів тому. При виявленні IgG можна говорити про прогрес хвороби протягом 4-7 тижнів.

Діагностування із застосуванням технології ІФА має ряд безперечних переваг:

висока чутливість, що дозволяє забезпечити можливість виявлення аскарид до 94%;
діагностування на перших етапах;
можливість визначення динаміки перебігу захворювання;
автоматичний режим дослідження, що унеможливлює вплив людських помилок;
швидкість проведення дослідження.

Виходячи із даних ІФА, можна призначити лікування вже на стадії міграції личинок.

Проведення дослідження

Найбільш активне вироблення імуноглобулінів відбувається у період 4-16 діб після проникнення аскарид у людський організм. Саме в цей період проведення ІФА є найбільш ефективним. Для отримання повнішої клінічної картини призначаються дослідження виявлення різних типів антитіл, а вже аналіз їх змісту і концентрації дає підстави для діагностування хвороби. При отриманні негативних результатів перших аналізів, але прояві зовнішніх характерних ознак повторний ІФА проводиться через 10-16 днів.

Кров для аналізу береться з вени у районі ліктя. Перед здаванням крові вводяться певні обмеження: припинення прийому їжі за 11-13 годин до ІФА, вживання алкогольних напоїв протягом 60-75 годин, куріння протягом 1-1,5 годин, прийому медикаментозних засобів протягом 2 діб.

Розшифрування результатів дослідження крові проводиться лікарем з урахуваннямзовнішніх симптомів та даних копроовоскопії.

Норма – це повна відсутність антитіл. В принципі, можлива така інтерпретація: негативний, позитивний та сумнівний результат. Негативний результат фіксується за повної відсутності IgG. Позитивна оцінка дається у тому випадку, коли імуноглобулін визначається у титрі 1:100. Такий результат вказує на перебіг хвороби або невеликий проміжок часу після усунення паразитів.

Сумнівний результат встановлюється за наявності лише слідів антитіл або за їх відсутності при прояві інших ознак захворювання. Помилкове негативне розшифрування може виникнути в період 1-3 днів після зараження або на пізній стадії хвороби, коли вироблення антитіл практично припиняється, а також при порушеннях імунної системи людини. Хибнопозитивний результат іноді викликають інші процеси в організмі або порушення умов забору крові. Всі подібні результати перевіряються ще раз шляхом проведення повторного ІФА.

Позитивний результат ІФА свідчить про наявність антитіл до антигенів аскарид. Однак для уточнення такого діагнозу рекомендується проведення додаткових діагностичних досліджень: копроовоскопії та рентгенографії. Обмежена точність аналізів спостерігається при імунодефіциті та у новонароджених дітей, коли імунна система ще не сформувалася достатньою мірою.

Аскаридоз часом незаслужено обділяється увагою для дрібниці проблеми. У запущеній стадії аскариди можуть призвести до серйозних ускладнень. Захворювання треба виявляти якомога раніше, коли ще не відбувається порушення роботи кишечника та печінки, а лікування не викликає складнощів. Найбільш ефективним способом раннього діагностування є дослідження ІФА.