Антитіла до Aspergillus IgG (кров сироватка)

Виявлення в крові специфічних антитіл класу IgG, які виробляються у відповідь на інфекцію, спричинену грибом роду аспергіл (Aspergillus fumigatus).

Гриби роду Aspergillus викликають тяжке захворювання – аспергільоз. У цьому локалізація патологічного процесу то, можливо дуже різноманітна. Насамперед аспергілл вражає бронхолегеневу систему, це найпоширеніший варіант мікозу легень.

Аспергили продукують ферменти (протеолітичний, сахаролітичний, ліполітичний та ін) та ендотоксини. Виділення різних типів токсинів (альфа-токсину, гліотоксину та ін.) в навколишнє середовище та в організм людини при прогресуванні захворювання також є характерною рисою Aspergillus fumigatus.

Сполуки, що синтезуються аспергілом (у тому числі серинові та аспарагінові протеази, металопротеїнази, дипептидилпептидази та фосфоліпази та ін.), є сильними алергенами. Внаслідок алергічної реакції на них або при розвитку інфекційного процесу можуть уражатися й інші органи – придаткові пазухи носа, гортань, трахея та бронхи – з можливим поширенням інфекції у шкіру, шлунково-кишковий тракт, головний мозок, серце. Відомо, що аспергіли є причиною алергічного бронхолегеневого аспергільозу, хронічного некротичного легеневого аспергільозу, можуть викликати бронхіальну астму, екзогенний алергічний альвеоліт.

Заразитися можна, вживши їжу, уражену аспергіллами, при вдиханні грибкових суперечок, а також при попаданні на поверхню рани. Сприяють зараженню хвороби, що послаблюють імунітет, і навіть певна сфера діяльності, наприклад робота з голубами, які є переносником захворювання.

Крім того, до факторів, що підвищують ризик інфікування аспергільозом,відносять:

тривалу та важку нейтропенію (яка може бути наслідком високих доз системних кортикостероїдних препаратів, цитостатичної хіміотерапії),
пересадку гемопоетичних стовбурових клітин та трансплантацію органів,
тривалий агранулоцитоз при лейкозах,
апластичну анемію,
ВІЛ та СНІД,
цукровий діабет,
хронічну гранулематозну хворобу,
алкоголізм з порушенням функції печінки,
опікові рани, оперативні втручання, травми,
злоякісні новоутворення,
інтенсивну та тривалу антибіотикотерапію та ін.

Найпоширеніші з них – це нейтропенія та використання кортикостероїдів.

При інфікуванні в організмі запускаються захисні механізми – імунна відповідь, – і в результаті відбувається вироблення специфічних антитіл, чия дія спрямована на знешкодження та загибель збудника. Через особливості Aspergillus fumigatus усунути патоген за рахунок власних ресурсів організму не вдається, тому найчастіше потрібне серйозне та тривале лікування.

Антитіла IgG можуть бути виявлені вже у ранню фазу зараження. Вони присутні у людини значно довше, ніж антитіла інших класів (IgА та IgЕ), і можуть виявлятися у сироватці через 12 місяців та більше після першого контакту з антигенами збудника. Для гострого періоду характерні титри антитіл IgG, що наростають або високі. При хронічних формах захворювання на IgG можуть виявлятися протягом більш тривалого періоду.

Для впевненої постановки діагнозу при ураженнях бронхів та легень необхідно враховувати:

тривалий перебіг хвороби,
утворення характерних інфільтратів з наступним розпадом (аспергиллема легень є сполукоюпереплетених ниток гриба, покритих фібрином, слизом і клітинними елементами),
характер мокротиння (можливе кровохаркання, щільне мокротиння зеленувато-коричневого або сірого кольору),
лейкоцитоз та еозинофілію.

Підтвердженням діагнозу є виявлення самого збудника з різних біоматеріалів (з мокротиння, матеріалу, взятого з бронхів, біоптатів уражених органів). За клінічними та рентгенологічними даними аспергільоз диференціюють з іншими мікозами (нокардіозом, гістоплазмозом, кандидозом), а також з туберкульозом легень, абсцесами легень, новоутвореннями, хронічним бронхітом.

Для чого використовується аналіз?

Для діагностики аспергільозу.
Щоб з'ясувати, чи був пацієнт заражений аспергілом у минулому.
Для оцінки ефективності лікування аспергільозу.

Коли призначається аналіз?

У комплексі з клінічними та мікробіологічними дослідженнями при діагностиці аспергільозу.
При ураженнях верхніх та нижніх дихальних шляхів, що не піддаються лікуванню антибіотиками.
При гострих формах захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів у пацієнтів стаціонарів.
При хронічних бронхітах, трахеобронхітах у стадії загострення.
При отитах, ларингітах, синуситах, що розвинулися після хірургічних операцій ЛОР-органів.
При підозрі на генералізовану форму інфекції при тривалому лікуванні у стаціонарі.
При імунодефіцитних станах.

Відсутність інфікування аспергілом.

Інфекція Aspergillus fumigatus, що була у минулому.
Рання стадія інфекції (перший тиждень після інфікування).

Поточна інфекція Aspergillus fumigatus.
Інфекція Aspergillusfumigatus, перенесена у минулому.