Аортокоронарне шунтування в Німеччині, ціни, клініки

Аортокоронарне шунтування у Німеччині

Операція аортокоронарного шунтування - хірургічне втручання, яке виконується при зниженні кровотоку коронарних артерій більше 50%, і полягає у створенні обхідного анастомозу (шунту) ураженої ділянки. Мета операції - відновлення кровообігу серцевого м'яза. Це єдиний радикальний шлях лікування синдрому стенокардії при ішемічній хворобі.

Обхідне соустье виконується шляхом пересадки ділянки вени з нижньої кінцівки, передпліччя чи грудного м'яза. У багатьох країнах операція відбувається під загальним наркозом із використанням штучного кровообігу. Для аортокоронарного шунтування серця в Німеччині використовуються тільки інноваційні методики кардіохірургії, що дозволяє проводити подібні операції на серці, що «працює».

Ці малоінвазивні методики дозволяють робити хірургічне втручання через невеликий розріз на грудній клітці. Маніпуляція виконується без апарату штучного кровообігу, що виключає ризик розвитку судинних ускладнень, інфікування та скорочує відновлювальний період.

Операція аортокоронарного шунтування усуває загрудинний біль при середніх та тяжких формах стенокардії. Це найефективніший метод, що дозволяє пацієнтам виконувати фізичне навантаження без болю та задишки та продовжувати вести активний спосіб життя.

Показання для хірургічного лікування коронарних судин

Аортокоронарне шунтування - формування обхідного кровотоку стенозованих судин - проводиться за специфічними показаннями:

звуження лівої коронарної артерії більш як на 50%;
стійкість до терапевтичних методів лікування стенокардії;
порушення скорочення міокарда;
велика зона ішемії;
атеросклеротична ураження кількох судин;
ураження артерій у пацієнтів із супутньою патологією;
звуження коронарних судин понад 70%.

Шунтування серця у клініках Німеччини: план обстеження

Дослідження функціонального стану міокарда складається з наступних процедур:

огляд кардіохірурга (складання тактики лікування, пояснюється суть операції);
електрокардіографічна (ЕКГ) реєстрація стану серця;
визначення роботи серця за умов навантаження (запис ЕКГ після велоергометрії);
добове спостереження за роботою міокарда (холтерівське моніторування);
УЗД серця;
доплер-дослідження периферичних судин;
добовий моніторинг артеріального тиску.

Потім проводиться коронарографія, яка визначає стан кожної судини серцевого м'яза. У клініках Німеччини коронарографія найчастіше проводиться з одночасним шунтуванням судин. В Україні ці маніпуляції проводять послідовно, що потребує повторного хірургічного впливу на організм.

Коронарографія здійснюється введенням пластикової трубки з камерою в пошкоджену посудину. На моніторі візуально визначається рівень прохідності коронарної артерії. Процедура може виконуватись з одночасними лікувальними маніпуляціями. Виявлення ішемічної хвороби міокарда є свідченням для шунтування серця.

Переваги операції на коронарних судинах у Німеччині

Хірургічне втручання при ішемії у німецьких клініках виконується мінімально інвазивним методом на працюючому серці без використання штучного кровообігу. Доступ здійснюється через передньобокову поверхню грудної стінки. В третьомуабо четвертому міжребер'ї роблять розріз довжиною до 10 см, потім виконується аортокоронарне шунтування.

Методика операції без відключення серця від системи кровообігу полягає у відокремленні ділянки грудної артерії. Потім відрізають ділянку судини для імплантації та зшивають розсічені кінці. Після цього переходять до накладання анастомозів. Переваги шунтування серця:

відсутність ризиків, що трапляються при використанні штучного кровообігу;
мінімальне пошкодження серцевого м'яза;
незначні обсяги перелитої крові;
короткі терміни лікування та відновлювального періоду;
відсутність мозкових судинних ускладнень та інфікування післяопераційної рани.

Аортокоронарне шунтування, яке виконується в німецьких кардіологічних клініках, дозволяє пацієнту вже через 7-10 днів розпочати роботу та активне життя. Розвиток кардіологічної хірургії у Німеччині дає шанси важким пацієнтам на одужання. Після багатьох років страждань на напади стенокардії та задишки при незначних навантаженнях хворі позбавляються болю наступного дня після шунтування.

Кардіологічні операції без апарату ІЧ

Аортокоронарне шунтування без зупинки серця виконується лише за наявності спеціального обладнання, яке зводить скорочення міокарда до мінімуму. Соустье виробляється з грудної артерії чи вени. Використання інноваційної методики в Німеччині дозволяє знизити ризики, пов'язані із зупинкою серця та проходженням крові через апарат ІЧ.

Однак трапляються випадки в німецькій практиці, коли за медичними показаннями лікарі змушені проводити пацієнтам шунтування із застосуванням апарату штучного кровообігу.

Кардіологічні операції зштучним кровообігом (ІЧ)

Доступ за традиційному методі виконується по середній лінії грудини. Серце вимикається із кола кровообігу. Життєдіяльність підтримується за допомогою апарату ІЧ, який приєднується до аорти та порожнистих вен. Кров насичується киснем і потрапляє до організму. Процес газообміну відбувається в апараті ІЧ, де кров також зберігає необхідну температуру і фільтрується.

Аортокоронарне шунтування виконується на серці, що не працює. Хірург робить анастомоз між здоровою ділянкою коронарних судин та веною. Мінімальний час виконання операції становить від трьох до п'яти годин. Серце включають до кровообігу після закінчення оперативного втручання на всіх уражених судинах.

Аортокоронарне шунтування буває різного ступеня складності. Це залежить від кількості уражених артерій та загального стану пацієнта. Тому тривалість процедури визначається індивідуально. Що більше анастомозів слід імплантувати, то більше часу займає процедура.

Ризики застосування апарату ІЧ

Шунтування судин з відкритим доступом та зупинкою серця пов'язане з небезпекою розвитку таких ускладнень:

можливість кровотечі;
некроз ділянки серцевого м'яза;
неповне зарощення грудного розрізу;
ниркова недостатність;
венозна тромбоемболія;
інсульт мозкових артерій;
амнезія (втрата пам'яті);
великі рубці на грудній клітці;
виражений больовий симптом.

Після операції до повного загоєння післяопераційної рани не можна приймати ванну, користуватися гелями, терти в області шва. Не слід приймати гарячий душ, користуватись лосьйонами.

Післяопераційнийвідновлювальний період у Німеччині

Реабілітація після шунтування судин – це відновлення функціонування міокарда у повному обсязі. Вона досягається поступовим дозованим навантаженням під керівництвом досвідчених німецьких кардіологів та фізіотерапевтів.

Тренажери, ходьба, плавання та помірний біг – методи фізичного відновлення організму після операції. Основна вимога - обов'язковий контроль пульсу та тиску. Тільки правильна реабілітація призведе до бажаних результатів без загрози життю.

У німецьких реабілітаційних центрах розробляється індивідуальна програма кожного пацієнта з наступною курацією кардіологом. Програма дає можливість повернутися до повноцінного життя у найкоротший термін.

Щоб вести активне життя, не піддаючи артерії атеросклерозу, слід змінити ставлення до харчування та способу життя. Усі необхідні рекомендації пацієнти отримають у Німеччині безпосередньо від хірургів, які виконують операції. Модифікуючи свої звички, можна вберегти судини від атеросклеротичних бляшок і зберегти серце здоровим.

Вартість операції шунтування за кордоном узгоджена з Міністерством Охорони Здоров'я та відповідає якості наданих послуг у клініках Німеччини. Вона залежить від діагнозу та загального стану пацієнта.

Медичні координатори Deutsche Medizinische Union завжди мають можливість дати вичерпну відповідь на Ваші запитання. Ми маємо великий досвід роботи з провідними німецькими кардіохірургами. Deutsche Medizinische Union займається організацією медичних індивідуальних консультацій із профільними фахівцями Німеччини. Ви отримаєте всю інформацію про заплановану операцію шунтування. Координатори повністю організують перебування у клініці та супровід медичним перекладачем. ПісляПовернення, через наших фахівців, Ви зможете продовжити консультуватися з лікарем в Німеччині, що також є важливим фактором, враховуючи специфіку захворювання.

Якщо Ви хочете дізнатися більше або не знайшли інформацію, що Вас цікавить, зв'яжіться з нами