Апраксія причини, симптоми, лікування
Апраксією позначають хворобу, при якій хворий не здатний виконувати звичні для себе цілеспрямовані акти руху. Вона характеризується відсутністю первинних рухових рефлексів, і навіть той факт, що хворий хоче зробити дану дію, не сприяє його виконанню. Причиною всіх цих змін є головний мозок, а якщо бути точнішим, то його ушкодження.
Підставою для постановки діагнозу є клінічні симптоми, а також дослідження візуалізаційного та нейропсихологічного характеру. При постановці діагнозу враховується вік пацієнта, а також ступінь ураження та характер хвороби. Функціональне одужання прискорюється із застосуванням трудотерапії та фізіотерапії.
Щодо специфічних методів лікування, то вони, на жаль, ще не розроблені.
Причини апраксії
Головною причиною виникнення апраксії є наслідки від ушкоджень головного мозку, таких як пухлина, інфаркт міокарда чи інші види травм. Апраксія може розвинутися як від ушкоджень, а й від дегенеративних процесів, поразки яких, локалізуються у тім'яних частках чи відділах, безпосередньо із нею пов'язаними. Саме у цих частинах мозку все життя накопичуються програми дій.
У деяких випадках апраксія проявляється внаслідок дифузних процесів, особливо при дегенеративних деменціях або на фоні пошкоджень інших відділів мозку.
ВІДЕО
Симптоматика захворювання
Унікальність апраксії в тому, що пацієнт з легкістю виконує будь-які складні рухи, тоді як знайомі рухові рухи йому не піддаються. Наочним прикладом хвороби є той факт, що хворому не в силах повторити в деталях навітьпросту геометричну фігуру. При цьому він може користуватися ручкою та тримати її, бачити деталі, впізнавати символи та розуміти завдання. Практика показує, що хворим не дано усвідомлення хвороби, що наздогнала їх.
Під час огляду пацієнтам пропонується повторити прості рухові акти. Під час цих дій хворий з жахом усвідомлює, що не може виконати їх. Пацієнти не в змозі махати рукою на прощання, вітати, знаком попросити підійти, повторити рухи при відкритті замку, не кажучи вже про використання ножиць або викрутки. Вони не здатні глибоко вдихнути та затримати після цього дихання.
Після первинного огляду лікар повинен виключити м'язову слабкість/парез, яка може бути джерелом розладів. І тому він перевіряє всі групи м'язів на м'язову силу. Для виключення або підтвердження більш складних форм апраксії враховуються дані нейропсихологічних досліджень та фізіотерапевтична інформація від спеціаліста з працетерапії та фізіотерапевта.
Близькі повинні проінформувати лікаря про стан хворого, особливо його здатність виконувати дії в побуті. Необхідно звернути увагу на те, як він користується столовими та кухонними приладами, готує їжу, чистить зуби. Лікаря потрібно проінформувати про схильність хворого до самостійного виконання письмових завдань.
Іноді апраксію плутають з іншими нервово-м'язовими захворюваннями та травмами. Щоб виключити ці помилки проводять фізикальне обстеження. Підтвердити наявність, а також уточнити характер центральної поразки можна за допомогою МРТ чи КТ.
Медикаментозне лікування апраксії
Хвороба прив'язує хворих до інших людей. Вони вже не здатні виконувати повсякденні дії, а ті, що здатні здатнінашкодити їм. Іноді інсульт трохи стабілізує стан хворого, а в окремих випадках навіть покращує.
Медицина неспроможна запропонувати дієве медикаментозне лікування. По відношенню до апраксії навіть захворювання на деменцію є неефективними. Пом'якшити симптоми хвороби може сам хворий та його бажання покращити свій стан. У цьому йому може допомогти фізіо-і трудотерапія.