Арикстра інструкція, відгуки, ціна, опис
Фондапаринукс – пентасахарид, отриманий синтетичним шляхом. Виборчо пов'язують з антитромбіном III, каталізуючи інактивацію їм Ха чинника системи гемостазу. Внаслідок інактивації фактора Ха процес тромбоутворення переривається на стадії утворення тромбіну. На відміну від препаратів гепарину, не інактивує IIа та інші фактори системи згортання. Не змінює результатів таких коагуляційних тестів, як АЧТВ, АСТ та МНО. Не впливає на фібринолітичну активність та час кровотечі.
Після ін'єкції під шкіру Арикстра швидко та повністю (біодоступність 100%) абсорбується. Більшість препарату розподіляється у крові. Метаболізм в організмі практично не піддається. Виведення здійснюється шляхом екскреції нирками. Половина введеної дози препарату у здорових молодих людей виводиться протягом 17 годин, у літніх – протягом 21 години. Кліренс Арікстри знижується при нирковій недостатності.
Показання до застосування:
- Попередження післяопераційних ускладнень, пов'язаних з венозними тромбозами, при великих за обсягом ортопедичних операціях на суглобах та кістках нижніх кінцівок,
- профілактика післяопераційних ускладнень, пов'язаних із венозними тромбозами, в абдомінальній хірургії за наявності у пацієнтів ризиків таких ускладнень,
- профілактика ускладнень, пов'язаних з венозними тромбозами, за наявності високого ризику у хворих, які перебувають на тривалому постільному режимі,
- терапія гострого ТГВ (тромбозу в системі глибоких вен),
- терапія гострої ТЕВЛА,
- терапія ГКС, що проявляється нестабільною стенокардією або інфарктом міокарда (ІМШП ST та ІМП ST).
Методика застосування:
З профілактичною метою в ортопедії чи абдомінальній хірургії Арикстра щоднявводиться у дозі 2,5 мг підшкірно. Перша ін'єкція виконується і натомість стійкого гемостазу через шість годин після закінчення операції.
Доза Арикстри під час лікування ТЕВЛА або венозних тромбозів розраховується з урахуванням маси тіла пацієнта. Терапевтична доза при масі менше ніж 50 кілограмів дорівнює 5 мг, до 100 кілограмів – 7,5 мг, понад 100 кілограмів – 10 мг. Кратність підшкірного введення на добу дорівнює 1.
При лікуванні ГКС щоденна доза фондапаринуксу дорівнює 2,5 мг. Спосіб запровадження – підшкірний. Оперативні втручання на коронарних артеріях бажано виконувати після доби після останнього введення Арікстри. При лікуванні ІМП ST першу дозу препарату (2,5 мг) вводять внутрішньовенно. Початку лікування не перешкоджає попередня тромболітична терапія.
Наявність ниркової недостатності з показниками кліренсу креатиніну від 20 до 30 мл/хв. вимагає зниження разової дози до 1,5 мг або зміни кратності введення (1 раз з інтервалом 48 годин).
Небажані явища:
- Кровотечі (включаючи внутрішньочерепні гематоми), анемія, порушення тромбоцитопоезу,
- головний біль, сонливість, тривожність, сплутаність свідомості, запаморочення,
блювота, нудота, абдомінальні болі, диспепсія, підвищення рівня трансаміназ, запор, гіпербілірубінемія, діарея,
- свербіж шкіри, висип,
- Алергічні реакції, набряки, лихоманка.
Протипоказання:
- ниркова недостатність із показниками КК
- гострий ендокардит бактеріальної етіології,
- судинні аневризми внутрішньомозкової локалізації,
- Виконання спинномозкової анестезії.
Потрібна обережність при:
- набутої чи вродженої патології у системі згортання крові,
- наявності в анамнезі нещодавно перенесеногокрововиливу в порожнину черепа,
- печінкової недостатності (важкого ступеня).
Під час вагітності:
Достатніх даних про безпеку Арікстри не накопичено. Призначення допустиме у виняткових випадках.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
На фармакокінетику Арікстри не впливають пероральні антикоагулянти, серцеві глікозиди, НПЗЗ, антиагреганти (АСК). Арикстра не впливає на фармакокінетику дигоксину, активність непрямого антикоагулянту варфарину. Потрібна особлива увага при одночасному використанні з інгібіторами GPIIb/IIIа через зростання ризику кровотеч.
З іншими ЛЗ змішувати препарат не дозволяється.
Передозування:
Клінічно проявляється кровотечами. Потрібна відміна препарату, інфузія свіжозамороженої плазми, хірургічний гемостаз (за показаннями), плазмаферез, поповнення крововтрати.
Форма випуску препарату:
Умови зберігання:
фондапаринукс натрію, вода д/і, хлористоводнева кислота,
хлорид натрію, гідроксид натрію.
Препарати аналогічної дії:
Фрагмін (Fragmin) Цибор (Zibor) Остохонт (Ostochont) Тропарин лмв (Troparinum LMW) Гепальпан (Gepalpan)
Не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «Арикстра» можна знайти тут:
Шановні лікарі!
Шановні пацієнти!