Аритмія у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення
Будь-яке порушення роботи серця, тобто. порушення скорочувальної здатності за швидкістю, синхронністю роботи передсердь і шлуночків, можна назвати аритмією. Через війну формуються неприємні симптоми.
При нормальній роботі серця плавно і послідовно один одного змінюють процеси скорочення та розслаблення. Правильність роботи забезпечується деякими здібностями роботи серця:
- відповідати на посилений імпульс (збудливість);
- скорочуватися (скоротність);
- проводити сигнал по всіх відділах серця (провідність).
Якщо відбувається збої будь-якому етапі роботи серця – розвивається аритмія. Лікарями нормальним вважається тільки синусовий ритм, все інше – аритмії.
Усі численні причини формування аритмій у дитини можна умовно класифікувати на кардіогенні, пов'язані із серцем, і позасерцеві, і навіть змішані.
До серцевих причин, перш за все, відносять вроджені і набуті вади серця, оперативні втручання. Порушення провідності може бути пов'язане з деякими захворюваннями серця – міокардит, ревматизм та ін.
Не можна виключати органічні причини формування аритмій, наприклад, пухлинні процеси, крововиливу в області провідних шляхів.
Сприяючим і водночас провокуючим фактором стають ускладнення та патологічний перебіг вагітності, складні пологи, народження дитини раніше строку.
Особливу роль формуванні аритмій відводиться функціональним розладам у роботі нервової системи, ендокринні захворювання.
Найчастіше захворювання випадково діагностується, за рахунок відсутності специфічних клінічних симптомів. Але все ж таки, є симптоми, які повинні насторожити.
Якщо у новонародженогонападоподібна задишка, шкірні покриви бліді, поведінка неспокійна, поганий сон, лікарями проводиться ряд досліджень, для виключення аритмій та інших патологій серця.
У дітей дошкільного та шкільного віку, тривожними симптомами буде надмірна стомлюваність, непереносимість навіть легкого фізичного навантаження, поява неприємних відчуттів у серцевій ділянці. Діти старшого віку вже можуть говорити про завмирання серця, після чого простежується сильний поштовх. Також характерне зниження тиску, запаморочення та непритомність.
Діагностика аритмій у дитини
Діагностувати захворювання може лише лікар, нерідко тандем лікарів – педіатр та кардіолог. Постановка діагнозу починається з опитування дитини, з'ясування скарг. Надалі лікар оцінює кардіограму серця.
На ЕКГ помітне уповільнення чи почастішання серцевого ритму. Надалі лікар оцінює пульс, спираючись на вікові норми.
При утрудненнях встановлення діагнозу, може призначатися добовий моніторинг серця. За допомогою холтера, можна виявити будь-які форми і види аритмії.
При прихованих порушеннях ритму та провідності можуть призначатися навантажувальні тести. Також може проводитись фармакологічні проби. Для виявлення аритмій, які мають органічну природу походження, може призначатися ЕхоКГ.
Іноді, при підозрі зв'язку аритмії та ЦНС, призначається консультація невролога та спільне дослідження – рентгенографія шийного відділу хребта, електроенцефалографія.
Ускладнення
Прогноз захворювання визначається видом аритмії та причиною її походження. При функціональних прогноз сприятливий. При миготливій аритмії (часте та хаотичне збудження, скорочення груп м'язових волокон передсердь під час циклу),підвищується ризик розвитку серцевої недостатності та інших ускладнень.
Найбільшу небезпеку, у плані ризику раптової смерті, викликають органічні та комбіновані аритмії.
Що можете зробити ви
При функціональних аритміях, що формуються внаслідок вікових особливостей та можуть бути списані на індивідуальні особливості, лікування не призначається. Головне, дотримуватися режиму дня, харчування, особливо суворо ставитися до фізичних навантажень та співвідношення сну та неспання.
Що робить лікар
При клінічно значущих аритміях можуть використовувати як консервативне, так і медикаментозне лікування, в тому числі і хірургічне. Перш ніж приступати до безпосереднього лікування, необхідно позбутися провокуючих факторів - санувати осередки інфекції, у тому числі каріозні зуби, ревматизм. Після консультації з фахівцем скасовуються препарати, які можуть спровокувати порушення ритму серця. Як консервативний метод лікування, призначають протиаритмічні засоби.
Лише за відсутності позитивної динаміки від консервативного лікування, призначається малоінвазивне хірургічне лікування.
Профілактика
Запобігти розвитку захворювання можна своєчасним усуненням факторів, що схиляють, лікуванням захворювань серця. З дитиною необхідно регулярно відвідувати педіатра для диспансерного спостереження та профілактичних консультацій. Діти з поставленим діагнозом перебувають на диспансерному обліку.