АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ – ВИМІР АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ
+7(925) 005 13 27
Артеріальна гіпертензія - одне з найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи.
Встановлено, що на артеріальну гіпертонію страждають 20-30 % дорослого населення. З віком поширеність хвороби збільшується і сягає 50-65% в осіб старше 65 років.
Гіпертонія (або як іноді кажуть – гіпертензія) є фактором ризику багатьох захворювань серцево-судинної системи, причому з летальним кінцем.
Артеріальна гіпертензія (АГ,гіпертонія) - постійно або періодично виникає підвищення артеріального тиску від 140/90 мм рт.ст. і вище.
Кров'яний тиск — тиск, який кров чинить на стінки кровоносних судин, або, інакше кажучи, перевищення тиску рідини в кровоносній системі над атмосферним, одна з важливих ознак життя.
Найчастіше під цим поняттям мають на увазі артеріальний тиск. Крім АТ, виділяють такі види кров'яного тиску: внутрішньосерцевий, капілярний, венозний.
Артеріальний тиск - це загальний тиск в артеріях.
При кожному ударі серця кров'яний тиск коливається між найбільшим (верхнім, систолічним) та найменшим (нижнім, діастолічним).
Нормальні цифри артеріального тиску - 120/80 мм рт.ст. Цей показник говорить про те, який тиск у пацієнта у плечовій артерії. Даний показник взятий за основу тому, що тиск на плечовій артерії виміряти найпростіше, за допомогою особливого апарату – сфігмоманометра, або як його називають у медичному середовищі – тонометра.
Верхнє число - систолічний артеріальний тиск, що показує тиск в артеріях в момент, коли серце стискається і виштовхує кров в артерії, воно залежить від сили скороченнясерця.
Нижнє число - діастолічний артеріальний тиск, що показує тиск в артеріях в момент розслаблення серцевого м'яза. Це мінімальний тиск в артеріях, він відбиває опір периферичних судин. У міру просування крові судинним руслом амплітуда коливань тиску крові спадає, венозний і капілярний тиск мало залежать від фази серцевого циклу.
Типове значення артеріального кров'яного тиску здорової людини (систолічний/діастолічний) = 120 і 80 мм рт.ст., тиск у великих венах на кілька мм. рт. ст. нижче за нуль (нижче атмосферного). Різниця між систолічним артеріальним тиском та діастолічним (пульсовий тиск) у нормі становить 30-40 мм рт.ст.
Ізольоване підвищення систолічного тиску
Систолічний тиск – це верхній тиск, і він відбиває роботу серця. Верхня межа тиску систоли зазвичай доходить до 140 мм рт.ст.
При ізольованому підвищенні тиску систоли рівень верхнього тиску відзначається вище 140 мм рт.ст., але при цьому діастолічний тиск (нижчий) буває менше 90 мм рт.ст. Така патологія характерна для людей похилого віку. У цьому відзначається збільшення т.зв. пульсового тиску
Пульсовий тиск – це різниця між систолічним та діастолічним АТ.
Нині підвищення пульсового тиску вважається провісником значних порушень організмі.
Підвищений пульсовий тиск вказує на збільшення у 2 – 4 рази ризику появи у майбутньому розширення серця, інфаркту міокарда та інсульту, а також смертності від цих захворювань.
Клінічні дослідження показують, що зниження пульсового тиску хоча б 20 мм рт.ст. рівня нижче 160 мм рт.ст. здатне знизити цей ризик.
ВИМІР АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ
Вимірювання артеріального тиску одна із основних методів діагностики артеріальної гіпертонії.
Вимірювання артеріального тиску проводиться за допомогою спеціального приладу – сфігмоманометра, або, як його ще називають, тонометра.
Прилад складається безпосередньо зі сфігмоманометра, який служить для стискання плечової артерії та реєстрації рівня тиску та фонендоскопа, яким вислуховують тони пульсації артерії.
Щоб виміряти артеріальний тиск, необхідно обернути манжетку тонометра навколо плеча хворого (тобто вище ліктя на пару сантиметрів). Далі до області ліктьової ямки, трохи досередини прикладається головка фонендоскопа. Після цього грушею накачується повітря в манжетку. Тим самим зживається плечова артерія. Зазвичай достатньо довести тиск у манжеті до 160 - 180 мм рт.ст., але буває необхідно підняти рівень тиску і вище, якщо тиск вимірюється у хворого, який страждає на гіпертонію.
Дійшовши до рівня АТ, повітря з манжетки починають поступово спускати з допомогою вентиля.
При цьому слухають тони пульсації плечової артерії. Як тільки у фонендоскопі з'являються биття пульсації артерії, цей рівень артеріального тиску вважається верхнім (систолічний артеріальний тиск).
Далі повітря продовжують спускати, і тони поступово слабшають. Як тільки пульсація перестала чутись, цей рівень АТ вважається нижнім (діастолічним).
Крім того, можна вимірювати тиск без фонендоскопа. Натомість рівень АТ відзначається по появі та зникненню пульсу на зап'ястя.
На сьогоднішній день існують електронні апарати для вимірювання артеріального тиску.
Сучасні напівавтоматичні цифрові тонометри дозволяють обмежитися тільки набором тиску (до звукового сигналу),подальше скидання тиску, реєстрацію систолічного та діастолічного тиску, іноді – пульсу та аритмії, прилад проводить сам.
Автоматичні тонометри самі закачують повітря в манжету, іноді можуть видавати дані у цифровому вигляді, передачі на комп'ютер чи інші прилади.
Вимірювання тиску слід проводити у спокійній обстановці, хворий має при цьому спокійно сидіти.
На показник артеріального тиску впливають різні чинники, тому дуже важливо виробити стандартні умови вимірювання тиску.
Вимірювати артеріальний тиск слід мінімум за годину до їди, фізичних навантажень, куріння чи кави.
Артеріальний тиск регулюється нервовою системою та гормональними механізмами. Протягом дня тиск може значно змінюватись. Зазвичай під час сну воно нижче, а під час неспання або стресу підвищується.
Емоційний стан також сильно впливає на артеріальний тиск. Емоції призводять до викиду в кров гормону стресу – адреналіну, що виробляється наднирниками. Внаслідок цього серце б'ється сильніше і частіше, і тиск у судинах підвищується. Крім того, на величину тиску впливає і інший гормон надниркових залоз – кортизол. Цей гормон, на відміну адреналіну, є «антистресорним», але він також впливає на рівень артеріального тиску.
Іноді доводиться вимірювати артеріальний тиск на обох руках, оскільки воно може бути різним.
Невелика різниця у декілька мм рт.ст. може мати місце, і це не так важливо з клінічної точки зору.
Зазвичай різниця між тиском на лівій та правій руці може становити 5 мм рт.ст. і це вважається нормою. Однак різниця між тиском систоли на 20 мм рт.ст або діастолічного на 10 мм рт.ст. говорить про те, що має місце звуженняартерії, що йде до лівої чи правої руки.
Для того, щоб визначити різницю тиску на лівій та правій руці лікар може провести вимір АТ кілька разів на кожній руці. Крім того, можна провести вимір на обох руках одночасно.
На показник артеріального тиску впливають різні чинники, тому дуже важливо виробити стандартні умови вимірювання тиску. Отже, вимірювати артеріальний тиск слід мінімум за годину до їди, фізичних навантажень, куріння чи кави.
Нерідко при вимірі артеріального тиску лікарем у пацієнтів реєструються вищі значення артеріального тиску (на 30—40 мм рт. ст. вище), ніж при самостійному вимірі будинку, що пояснюють «ефектом білого халата» (white-coat), тобто стресовий ситуацією, пов'язаною з лікарським оглядом.
+7(925) 005 13 27- інформація про коронарографію
Запит у клініку
Кардіологія та кардіохірургія в Ізраїлі
Кардіологічні центри Ізраїлю заслужили широку світову популярність завдяки своїм ультрасучасним методам діагностики та лікування захворювань серця, використанню новітніх медичних досягнень та відмінному технічному оснащенню клінік. Докладніше.
Кардіологія та кардіохірургія в Німеччині
Кардіологія в Німеччині – це всі види кардіологічного обстеження та лікування всіх можливих кардіо-судинних захворювань. Багато кардіохірургічних клінік Німеччини спеціалізуються в області мінімально інвазивних втручань, які надають пацієнтам як медичні (зниження ризику кровотеч та інфекції), так і косметичні (практично не залишається рубців) переваги. Наприклад, реконструкція (пластику) мітрального та трикуспідального клапанів у Німеччині може проводитись черезрозрізи довжиною лише 5-6 см праворуч під грудьми без операції на відкритому серці. Такі операції дуже добре зарекомендували себе і тепер широко застосовуються. Докладніше.
Кардіологія та кардіохірургія у Швейцарії
