Артикаїн ІНІБСА інструкція із застосування, опис, склад та відгуки

Простонародна назва препарату – артикаїн + епінефрін. Виготовляється в ампулах з поршневим механізмом із міцного прозорого скла. Забезпечується захисною фольгою, яка застосовується в західних країнах для цієї групи препаратів - артикаїнмісних. Кожна капсула анестетика має прозору плівку, що містить інформацію про застосування, склад та дозування медикаменту, а також про способи зберігання (це має бути темне місце, поза доступом дітей та перепадів температур). Стандарт – затінена, суха коробка або ящик, захищений від світла, протягів. Температура – не вище 25 градусів, оскільки це призводить до швидкого псування медикаменту. Термін придатності – близько двох років, відпускається (має, принаймні) за призначенням лікаря.

Фармакокінетика

"Артикаїн ІНІБСА" – анестезуючий засіб місцевого призначення. Використовується при невеликих операціях, стоматологічному втручанні (зокрема при лікуванні пульпіту та видаленні зубів) та при накладенні швів. Є сильним знеболюючим, тому перший прийом проводиться під наглядом медичного персоналу, оскільки препарат має багато побічних ефектів.

Діє дуже швидко і довго, забезпечуючи сильну анестезію місця уколу, побічні ефекти, незважаючи на чисельність, виявляються нечасто і тому артикаїн вважається найкращим знеболюючим для всіх, хто не страждає на непереносимість подібних препаратів.

Специфіка властивостей та лікувальної дії дає високу анестезуючу здатність артикаїну та необхідну тривалість знеболювального ефекту для проведення більшості стоматологічних процедур, пов'язаних з роботою у безпосередній близькості від пульпи. При цьому через швидкість розпадута виведення препарату відсутня кумулятивний ефект – множинні ін'єкції практично не посилюють анестезію у місці втручання.

Досить ефективним засобом вважається Артикаїн ІНІБСА. Виробник – іспанська медична лабораторія Laboratory INIBSA S.A., постачає в Україну різні анестезуючі засоби, а також обладнання для провідникового знеболювання та ін. Останнім часом став витіснятися маркою артикаїну "Септанест" українського виробництва.

До складу однієї ампули засобу "Артикаїн ІНІБСА" входять:

1,8 мл розчину;
артикаїну – 72 мг (1 мл – 40 мг);
епінефрину – 0,018 мг (1 мл – 0,01 мг).

У стоматології – 0,5-1,8 мл, залежно від ступеня тяжкості ушкоджень та розміру зуба, за інших випадків місцевої анестезії – залежить від ситуації. Гранична доза у дорослих – 7 мг на кілограм ваги, для дітей молодше 12 – 5 мг.

Артикаїн ІНІБСА (1:200000) забезпечує основну анестезуючу дію, блокуючи нервові закінчення в місці ін'єкції. Відключення чутливості означає, що є шанс випадкового пошкодження знеболеної області. Найчастіше страждає від цього язик та щока при лікуванні зубів – двоє з десяти пацієнтів примудряються прокусити собі щось через це.

Епінефрін (в українській медичній номенклатурі – адреналін) прискорює кровотік, посилює роботу серця, тим самим зменшуючи час, необхідний для початку дії препаратів. Однак у великих кількостях (від 3 мкг/кг/хв) спричиняє звуження судин і, як наслідок, збільшення часу дії анестетиків. Відпускається у вигляді упаковки зі ста ампулами масою 1,8 г кожна.

При підшкірному введенніПрепарат ефект настає приблизно через 5-10 хвилин. При внутрішньом'язовому часі початку дії залежить від стану самого пацієнта та його м'язової тканини.

Інструкція

"Артикаїн ІНІБСА" інструкція із застосування радить застосовувати наступним чином.

Препарат набирається в шприц через ампулу з механізмом помпи. Ін'єкція проводиться поруч або безпосередньо в зону втручання в залежності від типу дій.

Протипоказання

Висока чутливість до основних компонентів препарату, що межує з алергічними реакціями (артикаїну, епінефрину, солей винної кислоти, сульфітів та ін.).
Тахікардія та інші порушення, пов'язані з ритмікою серця.
Серцева недостатність.
Глаукома у закритокутовій формі.
Бронхіальна астма, особливо провокована сульфітами.
Анемія на фоні нестачі вітаміну В12.
Дефіцит холінестерази крові.
Захворювання центральної нервової системи, міастенія.
Печінкова недостатність у тяжкому прояві (порфірія).
Яскраво виражена форма гіпертиріозу (зайва активність щитовидної залози).
Ранній вік (молодше за чотири роки).

Небезпеки, пов'язані з прийомом препарату

Внутрішньовенне введення препарату (конкретно – засоби "Артикаїн 4 з епінефрином ІНІБСА") небажане, оскільки це може спровокувати різку зміну тиску, а також відключення нервової системи здебільшого.
Введення артикаїну безпосередньо в осередок запалення неприпустимо, оскільки сам укол буде вкрай болючим, а препарат не зможе розійтися по області через сильний набряк.
Не можна повторно використовувати розкриті ампули, оскільки розчин може бути зіпсований абонестерильний.
З обережністю засіб повинні застосовувати діти до 12 років, люди похилого віку, особи, які страждають на ендокринні захворювання, або одержують подібні за дією препарати (міоблокатори, анестетики та ін.).
Вагітні та годуючі жінки можуть приймати артикаїн практично безбоязно для здоров'я дітей. У спеціальних лабораторних дослідженнях встановлено, що препарат має низьку проникаючу здатність щодо плаценти навколо плода і не виявляється в грудному молоці в таких концентраціях, які можуть вплинути на розвиток дитини.

Можливі побічні ефекти від застосування препарату "Артикаїн ІНІБСА" 1:200000:

Алергічні реакції (від кропив'янки до анафілактичного шоку).
Набряк та запалення у місці уколу.
Незначні порушення серцевого ритму.
Головний біль, запаморочення, дезорієнтація при введенні препарату в область, що знаходиться поряд із вестибулярним центром.
Нудота, блювання, рідке випорожнення.
Дуже низький шанс виникнення ішемії в зоні введення, що іноді доходить до некрозу тканин (при внутрішньовенному введенні або передозуванні).

Найвищий рівень концентрації артикаїну в крові досягається через 10-15 хвилин незалежно від наявності вазоконстриктора у складі препарату. Виводиться із організму через 6 годин після введення нирками, нейтралізується печінкою до неактивних компонентів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

У поєднанні з антидепресантами та інгібіторами МАО посилюється гіпертензивний ефект, різко підвищується артеріальний тиск (стабільно піднімається до 150/100), що небезпечно для більшості людей, особливо для гіпертоніків.
Судинозвужувальні засоби посилюютьзнеболювання та продовжують його дію.
Адреноблокатори у поєднанні з артикаїном підвищують шанс розвитку гіпертонічного кризу та брадикардії.

Симптоми передозування

Ослаблення діяльності центральної нервової системи після короткочасного збудження, сильне тремтіння кінцівок.
Відчуття оглушеності, контузії, сильне запаморочення, що супроводжується блюванням.
Різні галюцинації, порушення слуху та орієнтації у просторі.
Зниження тиску в судинах, тяжке дихання.
Втрата свідомості.

При прояві ознак слід зупинити застосування артикаїну, покласти на спину або на бік і дати можливість вільного, неутрудненого дихання (бажано укладати у напівбічне положення – у разі блювання пацієнт не захлинеться у власних виділеннях). Потім необхідно почати вимірювання пульсу та судинного тиску, опитати людину для визначення симптомів, зателефонувати до пункту швидкої допомоги для виклику бригади та приготувати спеціальні ліки для того, щоб надати термінове відновлення функцій організму у разі погіршення стану (використання реанімаційного комплекту все ж таки небажано без нагляду медиків ).

В Україні "Артикаїн ІНІБСА" відгуки отримав хороші від багатьох лікарів та пацієнтів, оскільки є простим у використанні, відносно недорогим засобом (враховуючи форму випуску в 100 картриджів анестетика).

На препарат "Артикаїн ІНІБСА" 1:200000 ціна варіюється в залежності від форми випуску та місця закупівлі. За упаковку зі ста картриджів в аптеках Москви та Московської області просять від 2,9 до 3,7 тисячі рублів. Існує тенденція штучної торгівлі за разової необхідності: у середньому у ампули "Артикаїн ІНІБСА" ціна – 33рубля.

В аптеках Сибіру та Далекого Сходу зустрічається рідко, оскільки в країну завозять невелику кількість товару, і він розподіляється за медичними пунктами та лікарнями Центральної України.

Останнім часом ввезення ще більше зменшилося через міжнародні санкції, одним із пунктів якого була заборона на експорт в Україну медикаментів іноземного походження. Однак зараз це питання активно вирішується.

І не забувайте, що самолікування будь-яким препаратом може призвести до негативних наслідків, починаючи від відсутності результату лікування та закінчуючи трагічним результатом. Тому будь-який медикамент слід приймати лише за призначенням фахівця, лікування має відбуватися під наглядом лікаря.