Артрит гепатитний діагностика та способи лікування
Зміст
Ураження суглобів у вигляді артриту характерне при захворюванні на гепатит C, протягом якого супроводжується різними позапечінковими проявами. Суглобові прояви гепатиту C та симптоми артриту вивчені недостатньо, проте виявляються у 5% хворих, а скарги на болі в суглобах реєструються у 30% інфікованих. Причини виникнення захворювання, як правило, вірусні агенти, що викликають тривалі інфекції після первинної стадії у всіх або тільки деяких інфікованих пацієнтів. Лікування захворювання тривале та ускладнене наявністю інфекції.
Симптоми артриту при гепатиті C
На жаль, немає таких симптомів, у разі яких можна було б поставити точний діагноз. Проте деякі з них досить специфічні для того, щоб лікуючий фахівець міг запідозрити гепатитний артрит і призначити лабораторні дослідження, щоб підтвердити або спростувати наявність цього захворювання.
При артриті зазвичай уражаються великі суглоби (колінні, гомілковостопні, ліктьові, плечові), але процес може перейти і на інші (суглоби пальців кистей і стоп, променезап'ясткові). Одним з найяскравіших проявів артриту є виражений набряк навколосуглобових тканин . Запальний процес, як правило, асиметричний, при прогресуванні захворювання суглоби залучаються до дегенеративного процесу знизу вгору (за «сходовим» типом ураження). Крім суглобів уражаються зв'язки та сухожилля, у яких також починаються дегенеративні зміни.
Діагностика та лікування артриту, спричиненого гепатитом С
Для правильного вибору лікування необхідно поставити діагноз, визначивши, який саме фактор призвів до розвиткудегенеративного процесу. Діагностика ґрунтується на наступних даних:
- ретельний анамнез захворювання; виявлення його зв'язку з гепатитом C;
- характерна клінічна картина артриту;
- лабораторні методи дослідження (ознаки запалення, підвищення рівня сечової кислоти тощо);
- інструментальна діагностика (рентгенографія, комп'ютерна та магніторезонансна терапія, ультразвукове дослідження);
- Вивчення синовіальної рідини.
Своєчасна діагностика обумовлена необхідністю призначення у перші місяці захворювання базисних протиревматичних препаратів для придушення запальної активності та зменшення дегенеративних змін.
Проблема лікування артритів, які асоціюються із гепатитною інфекцією, продовжує залишатися актуальною. Як правило, пріоритет у лікуванні артриту віддають комбінації препаратів інтерферону з рибовірином. Також, як правило, хворому призначають нестероїдні протизапальні препарати та глюкокортикоїди.
Крім медикаментозного лікування, широко застосовуються такі способи лікування, як фізіопроцедури, призначені для зменшення набряків у уражених суглобах, зниження ранкової скутості та підвищення активності пацієнта.
З фізіопроцедур у лікуванні захворювання застосовують терапію гальванічними струмами, аплікаціями з парафіну та озокериту, ультразвук.