Артрити при вірусній краснусі, ВітаПортал - Здоров’я та Медицина

При захворюванні на краснуху ураження суглобів зустрічається в половині всіх випадків як у дорослих, так і у дітей. Це з особливим вибірковим впливом (артротропностью) вірусу краснухи до тканин суглобів. На думку багатьох лікарів, вірус краснухи відіграє певну роль у розвитку таких захворювань, як ревматоїдний поліартрит у дорослих та ювенільний ревматоїдний артрит у дітей.

При захворюванні на краснуху ураження суглобів зустрічається в половині всіх випадків як у дорослих, так і у дітей, це пов'язано з особливим вибірковим впливом (артротропністю) вірусу краснухи до тканин суглобів. На думку багатьох лікарів, вірус краснухи відіграє певну роль у розвитку таких захворювань, як ревматоїдний поліартрит у дорослих та ювенільний ревматоїдний артрит у дітей.

Особливості розвитку та проявів краснушного артриту

Найбільш часто краснушний артрит розвивається у молодих жінок у гострій фазі захворювання на краснуху, коли починає зникати висип, або ж через місяць після вакцинації. Вкрай рідко зустрічається розвиток артриту до появи краснушной висипки.

При цьому процес в основному локалізується в симетричних дрібних суглобах кисті і зап'ястя і супроводжуються проявами синдрому зап'ястного каналу у вигляді сильного болю в першому-третьому пальцях, що іррадіює до ліктьового суглоба, зниженням шкірної чутливості в цій зоні. Це пов'язано з утиском серединного нерва внаслідок набряку і явищ теносиновита в параартикулярних тканинах променево-зап'ясткового суглоба, і може супроводжуватися лімфоаденопатією (збільшенням і хворобливістю периферичних лімфовузлів).невеликим проявам артриту, але іноді можлива поява у порожнині суглобів серозного (негнійного) випоту.

Рідше в процес залучаються суглоби нижніх кінцівок (суглоби стоп, гомілковостопні та колінні), а у дітей частіше спостерігається поразка одного – трьох великих суглобів. У середньому процес триває трохи більше місяця, закінчуючись повним одужанням навіть проведення лікування і залишкових явищ. Але іноді можливий затяжний перебіг артриту, зрідка можливий перехід процесу в хронічне захворювання.

При первинному інфікуванні вірусом краснухи зазвичай відзначається наявність лихоманки, загальної слабкості, головного болю і типових шкірних висипань. При пізнішому появі артриту може знову виникати лихоманка та прояви загальної інтоксикації, але вже без висипу.

У тих випадках, коли артрит виникає після проведеної вакцинації з використанням вакцин з живим ослабленим вірусом краснухи, він протікає у легшій формі та частіше з локалізацією процесу в колінному суглобі. Більш схильні до такого поствакцинального артриту, що виникає через місяць після щеплення, особи, які раніше перенесли краснушну інфекцію.

Результати захворювання.

Захворювання зазвичай протікає без загрози життю хворого. Його тривалість коливається від кількох діб до місяця. Такі ускладнення, як тромбоцитопенічна пурпура у дітей та менінгоенцефаліт у дорослих, зустрічаються вкрай рідко.

Діагностика артриту при вірусній краснусі

У загальному аналізі крові можливо збільшення ШОЕ і зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія).
При імунологічному дослідженні іноді може виявлятися ревматоїдний фактор та підвищення імуноглобуліну М, також визначають наявність специфічних антитіл у сироватці крові
При дослідженнісиновіальної рідини з хворого суглоба може спостерігатися підвищення її в'язкості, збільшення кількості лейкоцитів та наявність вірусу краснухи.
Вірус краснухи також можна виявити у відділяється з носоглотки, у крові, сечі.
Рентгенологічне дослідження не виявляє кісткових змін.
При УЗД уражених суглобів можуть виявлятися параартикулярний набряк тканин та невелике збільшення обсягу внутрішньосуглобової рідини (випіт).

Специфічного лікування не розроблено, переважно проводять симптоматичну терапію, як основний профілактичний засіб використовують вакцинопрофілактику живими ослабленими вірусними вакцинами.