Артроскопія кульшового суглоба механізм пошкодження суглобової губи, опис лікування,
Артроскопічні операції на кульшовому суглобі
Найбільш частими пацієнтами для артроскопії тазостегнового суглоба є футболісти та гімнасти.
У перших під час удару по м'ячу відбувається зіткнення верхньо-передньої поверхні шийки стегна із суглобовою губою. На шийці формується екзостоз (КАМ-ушкодження), а губа, як би, відламується від верхнього краю вертлужної западини.
У гімнастів під час поперечного шпагату також шийка стегна своєю верхньою поверхнею із зусиллям спирається на дах вертлужної западини.
Так виглядає механізм ушкодження суглобової губи – імпіджмент (співдарення) шийки стегна та краю вертлужної западини.
А так виглядає результат імпіджменту
На малюнку варіанти розривів губи гленоїдальної западини
Артроскопічний шов суглобової губи виконується за тим самим принципом, що і за артроскопії плечового суглоба. Тільки використовуються довші інструменти.
| По направнику тонким свердлом розсвердлюється канал для введення якірного фіксатора з ниткою ортокорд | Слідом за свердлом по тому ж направнику встановлюємо якір у край вертлужної западини в проекції передбачуваного шва |
 |
Постопераційний протокол після артроскопічного шва суглобової губи кульшового суглоба
Ходьба без навантаження на оперовану кінцівку 4 тижні з моменту операції.
Спортивні інтенсивні навантаження не повинні починатися раніше, ніж через 12 тижнів з моменту операції (біг, стрибки), і не раніше ніж пацієнт досягне повного обсягу активних та пасивних рухів.
Особливу увагу приділяємо пасивній та активній внутрішній ротації.
У пацієнтів із коксартрозом після реконструкції суглобової губи інтенсивність розробки рухів знижена. Обмежені обсягом, але безболісні руху в таких пацієнтів цілком прийнятні.