Аскарида людська (Ascaris lumbricoides)
АСКАРИДА ЛЮДСЬКА, Ascaris lumbricoides –
геогельмінт, збудник аскаридозу. Захворювання поширене повсюдно, крім арктичних, пустельних і полупустынных зон. У світі близько 1 млрд. хворих на аскаридоз.
Морфологічні особливості (рис. 39).
Мал. 39. Морфологія Ascaris lumbricoides. А – статевозрілі гельмінти (фотографія), Б – поперечний зріз (7х8), В – фрагмент поперечного зрізу в ділянці матки (7х40), Г, Д – запліднені яйця з личинкою (7х40), Е – незапліднене яйце (7х40). 1-матка, заповнена яйцями, 2 – середня кишка, 3 – яєчник, 5 – м'язові волокна, 6 – кутикула, 7 – валик гіподерми.
Довжина самки досягає 40 см, самця – 25 см. Живі паразити білорожевого кольору. Тіло циліндрове, загострене на кінцях. На передньому кінці тіла є кутикулярні губи.
Цикл розвитку (рис. 40): аскарида людська паразитує лише в людини. Станозрілу форму локалізовано в тонкому кишечнику людини. Запліднена самка відкладає на добу до 240 000 яєць, які разом із фекаліями виділяються у зовнішнє середовище. Подальший розвиток яєць відбувається у ґрунті, де за оптимальної температури (2025 0 С), достатньої вологості та доступу кисню через 21-24 дні в яйцях розвиваються інвазійні рухливі личинки. При температурі
навколишнього середовища нижче 120С та вище 380С личинки не розвиваються. Яйця з інвазійними личинками потрапляють у організм людини з немитими овочами, фруктами, водою.
Мал. 40. Життєвий цикл Ascaris lumbricoides.
У тонкому кишечнику з яєць виходять личинки, прободають його стінку, потрапляють у кровоносні судини і здійснюють міграцію: зі струмом крові проходять через печінку,праве передсердя, правий шлуночок, заносяться в легеневий стовбур і, надалі, в капіляри альвеол. Личинки пробуровують стінки капілярів, проникають в альвеоли, піднімаються в бронхіоли, бронхи, трахею і потрапляють у горлянку, вдруге заковтуються і знову потрапляють у тонкий кишечник. Через 2,5-3 місяці вони перетворюються на статевозрілі форми.
Міграція личинок продовжується близько 2-х тижнів. Тривалість життя дорослих аскарид близько року.
В організмі людини можуть мігрувати личинки інших видів аскарид (свині, собаки та ін.), Що викликають синдром Larva migrans. Статевої зрілості в людини вони не досягають.
Патогенна дія личинок аскарид:
Токсико-алергічний (отруєння організму продуктами життєдіяльності).
Механічне (ушкодження печінки личинками, розрив капілярів, ушкодження альвеол, множинні осередки крововиливів та «летючі» еозинофільні інфільтрати).
Патогенна дія статевозрілих аскарид:
Механічне (подразнення слизової оболонки кишечника). Токсико-алергічний (отруєння організму продуктами
Харчування за рахунок організму господаря та порушення обмінних процесів
(поглинання поживних речовин та вітамінів).
Характерні симптоми міграційного аскаридозу: загальна слабкість, лихоманка, головний біль, пітливість, завзятий спастичний кашель, особливо вночі, свербіж, іноді шкірні висипи, набряклість повік та обличчя.
Характерні симптоми кишкового аскаридозу: біль у животі, нудота, блювання, проноси, зниження апетиту, слабкість, дратівливість, погіршення пам'яті, зниження маси тіла.
Можливе відходження гельмінтів під час дефекації.
Ускладнення кишкового аскаридозу: механічна жовтяниця,
гнійний панкреатит, гнійний холангіт, апендицит, перитоніт(Прокидання кишки та вихід паразитів у черевну порожнину), спастична та механічна кишкова непрохідність. Іноді можна виявити аскарид у лобових пазухах, порожнині черепа, середньому вусі, яєчнику та інших атипових місцях (перекручена локалізація).
Лабораторна діагностика: виявлення личинок у харкотинні, імунологічні реакції та рентгенологічні методи (наявність "летючих" еозинофільних інфільтратів у легенях), еозинофілія крові при міграційному аскаридозі. Діагностика кишкового аскаридозу
виявлення яєць аскарид у фекаліях. Яйця (60 х 45 мкм) овальної чи округлої форми, покриті трьома оболонками. Зовнішня оболонка горбиста
Профілактика: особиста – дотримання правил особистої гігієни, ретельне миття овочів, фруктів та ягід гарячою водою. Окріп миттєво вбиває личинки в яйцях аскарид, а гаряча вода (70 0 С) – за кілька секунд. Необхідно захищати продукти харчування від мух та тарганів – механічних переносників яєць аскариди. Громадська – виявлення та лікування хворих, компостування свіжих людських фекалій, що використовуються як добрива, охорона навколишнього середовища (ґрунт, джерела води) від забруднення яйцями аскарид, санітарно-просвітня робота.