Аспергільоз легень

Клінічна картина. Аспергільоз легень може протікати у вигляді аспергіпліми, гострого або хронічного запалення легень, бронхіту, плевриту, аспергільозної астми. Аспергілломи є грануляцією гриба діаметром кілька сантиметрів, що легко розпадаються. Розвивається аспергіллома зазвичай на місці туберкульозної каверни, що гояться, в порожнині абсцесу, в кисті легені і т. п. У легеневу тканину гриб проростає дуже рідко. Частою ознакою аспергіломи є кровохаркання, а іноді кровотеча. Характерна рентгенологічна картина: визначається порожнина, у якій вільно лежить овальне утворення неоднорідної інтенсивності із просвітленнями. Між аспергіломою та стінкою бронха завжди є повітря у вигляді серпа.

Гостра аспергілозна пневмонія починається підвищенням температури. Незабаром з'являються кашель, гнійне мокротиння, кровохаркання. При фізичному обстеженні хворого виявляють інфільтрацію легеневої тканини. Вогнища інфільтрації некротизуються з утворенням порожнин, що підтверджується рентгенологічно. Хронічна аспергілозна пневмонія за течією нагадує дисеміновану форму туберкульозу легень або абсцедуючу бронхопневмонію. Хворі скаржаться на кашель з виділенням зеленого гнійного мокротиння, кровохаркання. Дані перкусії та аускультації нехарактерні. Вислуховуються вологі хрипи.

Аспергільозний бронхіт за клінічним перебігом не відрізняється від бронхітів іншої етіології, а лише при дослідженні мокротиння виявляють нитки гриба, а часто й суперечки. Аспергільозний плеврит виникає при вторинному інфікуванні грибами плевральної порожнини на тлі поточного запалення плеври. Захворювання протікає з підвищеною температурою (часто високою), веде до виснаження та смерті.

Аспергілезна астмарозвивається при аспірації спор гриба. Алергічна реакція проявляється іноді у вигляді еозинофільних інфільтратів, риніту чи кон'юнктивіту.

---