ASSAUWEHOF - Крипторхізм у собак та котів
Для розведення можна використовувати тільки тих самців, у яких в мошонці присутні обидва насінники. Некастрованих самців, у яких у мошонці відсутні обидва насінники, називають білатеральними (двосторонніми) крипторхами. Якщо один сім'яник присутній, то така тварина вважається одностороннім крипторхом.
Термін "крипторхізм" означає "прихований насінник". Односторонній крипторхізм зустрічається значно частіше, ніж двосторонній.
Власники таких тварин часто цікавляться: "Як довго можна чекати, що насінник опуститься?" У нормі у собак сім'яники опускаються в мошонку приблизно за 10 днів після народження. Деякі власники крипторхів можуть повідомляти про "зникнення" сім'яників з мошонки. У новонароджених кошенят і щенят сім'яники дуже маленькі, м'які, вони можуть вільно переміщатися з мошонки в пахвинний канал і назад, особливо коли щеня/кошеня знаходиться в стресовій ситуації. Рекомендується очікувати до 6-місячного віку кота або собаки, перш ніж остаточно підтвердити крипторхізм. Сенс очікування в тому, що у більшості собак до 6-місячного віку закриваються пахвинні кільця, перекриваючи шлях для руху сім'яників з черевної порожнини до пахового каналу.
Крипторхізм - це успадкована (аутосомальна рецесивна) аномалія у собак. Випадки крипторхізму у чистопородних інбридних собак спостерігають значно частіше, ніж у безпородних. Повідомлялося про переважання крипторхізму серед окремих ліній інбридних кокер-спанієлів та цвергшнауцерів. У крипторхів часто реєструються й інші вроджені аномалії, такі як пупкова і пахвинна грижа, вивих надколінка, проблеми з пенісом та препуцієм. Насінник, що не опустився, має тенденцію до неопластичного переродження (найбільш поширенісертоліоми та семіноми). Ризик такого переродження у крипторхів у 9-14 разів вищий, ніж у собак із нормальними насінниками.
Поки що немає доступної інформації, що підтверджує спадкову природу крипторхізму у котів. Деякі лікарі стверджують, що крипторхізм котів - спадкова патологія, оскільки це встановлено в інших тварин. Спермообразование в односторонніх крипторхів можливе, тоді як двосторонні крипторхи зазвичай стерильні. Для утворення нормальної сперми сім'яники повинні перебувати в мошонці, де температура на 4-5 градусів нижче за температуру тіла. Тому односторонній кіт-крипторх може запліднити кішку під час течки. Крипторхізм не впливає на продукцію тестостерону. Тому більшість крипторхів демонструють сексуальну активність та ерекцію. Насінники, що не опустилися, відносно малі, і при гістологічному дослідженні виявляють зменшення діаметра сім'явиносних канальців на 60% порівняно з нормальними насінниками. У котів-крипторхів тестостерон утворюється у достатній кількості для збереження типових вторинних статевих ознак, включаючи характерну поведінку (сечові мітки, агресивність, їдкий запах сечі).
У собак дрібних порід крипторхізм зустрічається набагато частіше, ніж у великих. Імовірність крипторхізму у собак становить 12-10% (залежно від породи). Найчастіше серед собак крипторхізм спостерігають у пуделів, помаранців, йорків, карликових такс, чихуахуа, мальтійських болонок, боксерів, пекінесів та англійських бульдогів. У котів ймовірність крипторхізму оцінюється як 0,37-1,7%.
Діагностика крипторхізму. Потрібний візуальний огляд і уважна пальпація мошонки та області пахових каналів. Як завжди, мошонковий жир і пахвинні лімфовузли можуть імітувати сім'я, що не опустилося.Насінники, що перебувають у черевній порожнині, важко ідентифікувати пальпацією, в таких випадках їх візуалізують за допомогою УЗД. Рекомендується використання тесту стимуляції людським хоріонічним гонадотропіном або гонадотропін-рилізинг гормоном для індукування підвищення рівня тестостерону в крові, що визначається. Можна використовувати і коров'ячий гонадотропін-рилізинг гормон. Стандартний протокол цього тесту: вимірювання рівня тестостерону до та через 60 хв після ін'єкції гонадотропін-рилізинг гормону (2 мкг/кг або 50 мкг/собаку). Підвищений рівень тестостерону у другій пробі свідчить про наявність крипторхізму.
У котів-крипторхів чудова діагностична процедура – обстеження пеніса на наявність "колючок". Ці тестостерон-залежні колючки атрофуються не більше 6 тижнів після кастрації.
Лікування крипторхізму. Кастрація є лікуванням вибору при крипторхізм. Як було сказано вище, крипторхізм собак є успадкованим захворюванням, і собак-крипторхів не можна використовувати для розведення. У них підвищений ризик утворення сертоліоми в насіннику, що не опустився. Може зустрічатися перекручування насіннєвого канатика насінника, що знаходиться в черевній порожнині. Хоча це дуже рідкісне явище, воно може бути причиною сильного абдомінального болю та інших ускладнень. Оперативний доступ до насінника, що не опустився, залежить від його локалізації. Легко знайти сім'яник, орієнтуючись по сім'япроводу. Для видалення насінника, що не опустився, може бути використана лапароскопія.
Орхіпексія, або хірургічне приміщення сім'яника в мошонку не рекомендується, хоча може бути успішно виконано у ряді випадків. Kawakami та ін. повідомили про плідні в'язки сук з кобелями, яким раніше виконували орхіпексію. Було виявлено поступове покращення якостінасіння, і 3 з 11 сук завагітніли. За правилами American Kennel Club кобелів-крипторхів не можна виставляти, а спроби їх лікування орхопексією визнаються шахрайством. Найбільш поширений метод лікування, крім акупунктури та траволікування, - це використання препаратів, що покращують активність лютеотропного гормону, таких як хоріогонадотропін і гонадотропін-рилізинг гормон, які підвищують вироблення ендогенного лютеотропного гормону. У більшості досліджень повідомляється про ефективність гормональної терапії порівняно з контрольними групами крипторхів. Контроль за крипторхізмом ускладнюється необхідністю виключення з розведення самих крипторхів і, переважно, їх матерів та сестер.
Випадки крипторхізму у котів. 4-річний домашній довгошерстий кіт був обстежений через агресивну поведінку та сечові мітки. Він був уже обстежений у віці 3, 6 та 12 місяців - у мошонці було виявлено 1 насінник. У віці року правий насінник був видалений з мошонки, лівий насінник не був виявлений ні в мошонці, ні в черевній порожнині. Кіт розвивався з усіма статевими ознаками і через рік була зроблена ще одна лапаротомія: лівий сім'яник виявити не вдалося. Кіт продовжував демонструвати статеву поведінку: залишав мітки, кричав і був агресивним.
Як і раніше, пальпація та ультразвукове дослідження не дозволили виявити лівий насінник у мошонці або в пахвинному каналі. При цьому член кота був добре розвинений, були характерні колючки (мал. 3), відсутні у кастрованих самців. Це було очевидним підтвердженням нормальної освіти тестостерону. Кіт не дозволяв брати себе на руки. Був узятий контрольний зразок крові, і потім коту внутрішньовенно ввели 500 ІІ хоріогонадотропіну. Повторно взяли кров через 30 хвилин та через 2 годинипісля ін'єкції. Рівень тестостерону становив відповідно 0,68, 5,0 та 10,5 нг/мл (контроль/30 хв/2години).
Під загальною анестезією виконали серединну лапаротомію. Лівий сім'япровід був ідентифікований на виході із простати. Виявлено, що сім'япровід прямував через пахвинне кільце каудально у підшкірні тканини під лонними кістками. Лівий насінник знаходився на передній поверхні лонного симфізу. Гістологічним дослідженням сім'яника виявили порушення сперматогенезу: сім'явиносні канальці були розпрямлені, хоча містили клітини Сертолі, були схильні до дифузної інтерстиціальної (клітини Лейдіга) гіперплазії.
Через 6 тижнів після операції було повторено тест із хоріогонадотропіном. Тестостерон не було виявлено в жодному із зразків крові. Протягом кількох тижнів після операції поведінка кота покращилася (щодо сечових міток, крику та агресії), про що повідомили власники.
Висновок. Тест стимуляції хоріогонадотропіном - цінна діагностична методика для виявлення сім'яника, що не опустився. Діагностична операція дозволила знайти сім'яник по сім'япроводу. У разі початкові спроби були невдалі, оскільки сім'яник не вдавалося виявити пальпацією ні підшкірно, ні абдомінально. Найбільш важливо в практичному відношенні в таких випадках: знайти сім'япровід і по ньому ідентифікувати сім'яник, що не опустився.